老年高血压患者踝臂指数和尿微量白蛋白/肌酐比值的临床观察

目的探讨老年高血压患者踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值及两者之间的关系。方法分别检测93例老年男性高血压患者及56例男性正常血压者的踝臂指数与尿微量白蛋白/肌酐比值,对其进行比较。结果高血压组与正常血压组相比,ABI明显降低,尿微量白蛋白/肌酐比值明显升高,有显著性差异,且两者之间呈负相关,相关系数为-0.62（P〈0.01）。结论 ABI及尿微量白蛋白/肌酐比值检查可作为筛查高血压病大血管和微血管病变的方法,ABI降低一定程度上反映肾功能损害,也可以作为肾功能下降的指标。     

C型臂下椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的对C臂引导下椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效观察,对其安全性进行动态评估。方法 32例符合椎间盘旋切术适应证的腰椎间盘突出症患者,在0.5%利多卡因局麻下,以C臂X线机透视引导穿刺针至正确位置,行椎间盘旋切术。做好围术期护理及术后随访观察效果,随访时间为12个月。结果参照改良Macnab标准,优17例(53.13%),良11例(34.37%),可2例(6.25%),差2例(6.25%)。术后一过性穿刺部位疼痛8例,皮下血肿2例,未出现严重不良反应病例。结论 C臂引导下椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,但应加强围术期护理以策安全,并加强医护患之间的沟通协调,提高患者满意度。     

同型半胱氨酸与低踝臂指数老年高血压的关系

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与低踝臂指数(ABI)老年高血压的关系。方法:选取215例老年高血压患者,根据ABI检测值分为正常ABI组(0.90-1.39)108例和低ABI组(<0.90)107例,分别检测体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、C反应蛋白(CRP)。结果:2组的年龄、性别、BMI、BP、TC、LDL-C差别无统计学意义(P>0.05);低ABI组的ABI值较正常ABI组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);低ABI组Hcy、CRP值较正常ABI组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP与ABI呈负相关(P<0.05)。结论:Hcy与低踝臂指数老年高血压密切相关,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素,可能参与了老年高血压患者动脉粥样硬化的发生发展,具有重要的临床意义。     

脑卒中后血糖升高机制探讨

目的研究脑卒中血糖升高机制.方法采用葡萄糖氧化酶法测定血糖和微栓柱法测定GhbA1c,采用放射免疫法测定血皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GCG)及促肾上腺皮质激素(ACTH).卒中组与对照组均数比较采用t检验作对比分析.结果脑卒后高血糖组血ACTH,COR和GCG及INS升高;病灶位于基底节者高血糖及ACTH升高比例均高于非基底节者.结论脑卒中后血糖升高与交感-肾上腺和垂体-肾上腺系统活化及继发血中ACTH,COR和GCG等激素水平升高有关,也与病灶位于基底节区有关.对卒中后血糖升高患者应及时应用胰岛素控制应激性高血糖状态,对颅内高压脑水肿者给予脱水剂减轻对下丘脑的影响,避免进一步加重高血糖和脑损害.     

老年脑卒中并发肾损害26例临床分析

目的 了解老年脑卒中并发肾损害的机制并予以预防。方法 26例脑卒中患者治疗前后检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿常规(URT)。结果 26例脑卒中患者治疗过程中并发肾损害，BUN、Cr升高，URT检测出现蛋白阳性、红细胞及颗粒管型，经扩容、利尿、纠正酸中毒并积极治疗原发病，必要时辅以血液透析治疗，上述各项异常指标恢复正常。结论 老年脑卒中患者治疗过程中常并发肾损害，合理规范治疗可以减轻肾损害，使肾功能得以恢复。     

老年心血管病患者的心脏康复

目前我国心血管疾病发病率和病死率占各类疾病的首位,被称为威胁人类健康的第一"杀手",心血管的发病率呈直线上升趋势。据世界心脏联盟(World Heart Federation,WHF)统计,全球范围内每死亡3人中,就有1人死于心血管疾病。21世纪,我国已经进入人口老龄化社会,成为老年     

不同剂量干扰素加强力宁治疗慢性乙肝疗效观察

自上世纪70年代始用至今干扰素对慢性乙肝的疗效已获肯定，但其常规治疗疗效仅为40％左右。文献报道加大剂量及延长疗程等方案可提高疗效，但不良反应及经济负担增加。为探索患者能耐受并能取得较好临床效果的适宜剂量，我院自2001～2002年12月应用不同剂量干扰素加强力宁治疗慢性乙肝患者38例，并对其近期疗效进行了观察，现报告如下。     

缺血性中风先兆证诊断标准探讨

通过对275例具有主要中风危险因素、症状、体征等指征的患者进行观察,并检查血液流变学等理化指标,分析制定出缺血性中风先兆证诊断标准;对确诊者设治疗及对照组验证,认为本标准对早期诊断,及时防治本病,具有临床指导价值.     

足电击刺激对不同脑区及脑脊液IL-1β含量的影响

目的：检测足电击对大鼠脑脊液及不同脑区白细胞介素-1β（IL-1β）含量的影响。 方法： 从第四脑室抽取脑脊液及分离小脑、延髓、海马、杏仁核、室旁核后，用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测在足电击刺激下IL-1β含量的变化。 结果： ① 5 min电击(14 V，50 Hz) 大鼠后足引起其脑脊液IL-1β含量在30 min内明显高于对照组(P<0.05)，且20 min足电击大鼠则在30-60 min内引起脑脊液IL-1β含量明显高于对照组(P<0.05)。②分别对大鼠后足电击5 min、10 min、15 min及20 min后，除20 min足电击引起大鼠杏仁核、室旁核IL-1β含量高于对照组外(P<0.05)，延髓、小脑、海马内的IL-1β含量均无明显改变。 结论： 足电击大鼠可以增加脑脊液及室旁核和杏仁核IL-1β的含量。