构建和谐护患关系的对策

构建和谐护患关系是构建和谐社会的有机组成部分，护患关系的好坏直接影响患者的心理变化和康复，而且影响到护患矛盾的产生和消除。影响到正常的医疗工作秩序，当前研究和探讨护患关系，对提高护理质量，改进医疗护理服务，稳定护理秩序，促进护理学的发展，维护社会安定团结都有着不可忽视的作用。同时也是适应医学护理模式转变的需要。     

以三级医院评审为动力 加强医疗质量管理

医院的一切工作均是围绕医疗这个中心而开展的，而医务处作为全院医疗行政管理的职能处室，是在主管院长的领导下，全面负责医疗质量的管理，以不断提高医疗质量。几年来，本院医务处尝试了一些途径和方法，尤其在创三级合格医院的过程中，对医疗质量工作不断加强、充实、完善、巩固，取得较好效果。现将本院的主要做法介绍如下：1医疗质量检查从1994年开始，本院医务处结合创三级医院，在全院临床、医技科室建立并逐步完善了医疗质量检查制度。制定了医疗质量评估制度及医疗质量评估办法，以病案质量、病床使用率、医疗差错、事故控制为重…     

以三级医院评审为动力 加强医疗质量管理

医院的一切工作均围绕医疗这个中心,而医务处作为全院医疗行政管理的职能处室,在主管院长的领导下,全面负责医疗质量的管理,促进医疗质量提高。几年来,我们尝试了一些方法,尤其在医院达标上等的过程中,取得较好效果。现将我们的主要做法及结果介绍如下:1 医疗质量检查 从1994年开始,我们结合医院达标上等,在全院临床、医技科室建立并逐步完善了医疗质量检查制度。制定医疗质量评估制度及医疗质量评估办法,以病案质量、病床使用率、医疗差错事故控制为重点狠抓医疗质量。根据《北京地区三级综合医院评审工作手册》的要求,我们要求各科室甲级病案率要     

红霉素软膏预防膀胱灌注化疗不良反应的效果观察

目的探讨红霉素软膏局部涂抹预防膀胱灌注化疗不良反应的效果。方法将80例膀胱肿瘤电切术后需长期膀胱灌注化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均于术后第3~7天开始行膀胱灌注化疗(吡柔比星30mg+生理盐水50mL),采用一次性8F导尿管导尿。在无菌操作下观察组使用红霉素软膏涂抹尿道口(男性)、会阴部(女性)及导尿管导尿;对照组用液体石蜡润滑尿管导尿。结果观察组膀胱灌注化疗后尿管相关膀胱刺激症、泌尿系感染发生情况显著低于对照组,日夜间排尿次数显著少于对照组(均P0.01)。结论使用红霉素软膏局部涂抹尿道口/会阴部及导尿管,可保护膀胱尿道黏膜,降低膀胱刺激症状的发生,减轻患者痛苦,有利于膀胱灌注化疗的顺利完成。     

骨质疏松症的非药物疗法

骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，特征为低骨量及骨组织中细微结构的破坏，引起骨脆性增加并容易导致骨折，临床症状以疼痛、驼背、变矮、骨折为主.骨质疏松症分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松分为两型：Ⅰ型即绝经后骨质疏松症，多发生在脊柱和桡骨远端；Ⅱ型即老年性骨质疏松症，多发生在椎骨和髋骨。但两型都属于退行性骨质疏松症。继发性骨质疏松症则继发于其他疾病，如内分泌疾病、长期卧床等。本病是老年人的常见疾病，据统计，60岁以上老年人骨质疏松症的发病率约为59．89％；每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9．6％，并有逐年增高的趋势。     

血管活性药物评分在危重症患儿中的临床应用价值

[摘要]血管活性药物(vasoactive drugs) 是一类通过调节血 管的舒缩状态,改变血管功能及微循环血流灌注而达到抗 休克目的的药物[1]。 在临床上,血管活性药物主要用于心 功能不全、严重低血压及休克患者。 本文将对血管活性药 物在儿童危重症中的临床应用进行逐一介绍 。     

眼科患者外周静脉留置针舒适度状况调查分析

目的讨论眼科患者术后采用外周静脉留置针对舒适度的影响及留置位置选择对生活自理的影响。方法选取2012年10月-11月住院行手术治疗、术后使用外周静脉留置针的100例眼科患者为调查对象,就外周静脉留置针在治疗过程中的留置时间、留置位置、留置疼痛感及对生活自理的影响等涉及患者舒适度的问题进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果患者留置针留置时间为2～4d,不同留置位置其无菌透明敷贴卷边情况差异有统计学意义（Hc=15．179,P=O．002）,不同留置位置其疼痛程度无差异,留置针敷贴卷边程度与留置时间呈正相关（rs=O．363,P〈0．001）,不同留置位置对生活的影响情况差异有统计学意义（Hc=17．003,P=-0．001）。留置针留置过程中患者自觉症状较轻。结论眼科患者采用外周静脉留置针,穿刺部位应尽可能选择在前臂,可减少留置针敷贴卷边情况的发生,并能减少留置针对患者生活的影响,以提高其舒适度。     

青年高血压血管内皮功能损伤及早期动脉硬化改变

目的 探讨青年高血压血管内皮功能损伤及其早期动脉粥样硬化改变.方法 2005年3 -4月在陕西汉中七里、老君、沙沿3个乡20个村中,按数字表法随机抽取6个村的20 ～ 35岁农村青年进行血压等相关因素调查.检出高血压患者97例(高血压组),血压正常者400名(正常组).采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),颈动脉内膜中膜厚度(IMT)以及其他生化指标.结果 青年高血压组BMI[(24.7 ±4.3)kg/m2]、腰围[(84.1±11.7) cm]、臀围[(92.5±7.4)cm]、TC[(4.6±0.8) mmol/L]、LDL-C[(2.8±0.5) mmol/L]、TG[( 1.7±1.1) mmol/L]及血胰岛素(INS)[(8.6±4.4)mIu/L]均高于血压正常组[分别为(22.1 ±3.0) kg/m2、(76.7±8.9) cm、(88.9±5.6) cm、(4.3±0.7) mmol/L、(2.6±0.4) mmol/L、( 1.4±0.8)mmol/L、(6.9 ±2.1)mlu/L],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).高血压组血流介导的FMD低于血压正常组,分别为(0.103 ±0.04)％和(0.117±0.05)％(P＜0.05);两组IMT分别为(0.49 ±0.07)mm和(0.48±0.07) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年高血压较早存在内皮依赖性血管FMD损害,并先于颈动脉内膜-IMT的改变.     

顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法将2009年3月至2011年2月收治并入选的86例晚期NSCLC患者随机分为A组（n=44例）和B组（n=42例）,A组患者采用顺铂＋培美曲塞方案治疗,B组患者采用顺铂＋吉西他滨方案治疗,两组患者均化疗4个周期,化疗结束后进行2年的随访观察,记录并分析两组患者化疗结束后1个月的临床疗效、生活质量评分、化疗期间药物不良反应及化疗以后2年生存率。结果（1）化疗结束后,两组患者临床疗效构成和总体有效率未见明显差异,A组腺癌患者化疗后1个月KPS评分高于B组（P=0．030）。（2）两组患者化疗期间药物不良反应类型及发生率相近,A组患者粒细胞减少比例（31．8％）低于B组患者（54．8％）,差异有统计学意义（P=0．032）。（3）两组患者化疗后2年生存率与病死者平均生存月数无明显差异,但A组腺癌患者2年生存率与病死者平均生存月数均高于B组腺癌患者（均P〈0．05）。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合吉西他滨相当,但腺癌患者的临床疗效优势明显,药物不良反应发生率相对较低。     

资源规划系统在医院供应链管理中的应用与效果分析

探讨资源规划系统在医疗集团医用耗材供应链的管理中的应用与效果,实践过程中发现规范有效的医用耗材供应链管理有利于信息流、产品流、资金流的集成,产生最大化的客户价值,有效控制供应链成本,提质增效,保障企业、物流商、医院、科室和患者相关方的利益,改善供应链管理和医疗服务质量.