水飞蓟素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用

目的：探讨水飞蓟素(SIL)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的抑制作用及其作用机制。方法:采用MTT及LDH检测细胞活性，DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡的发生, 流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化,并用荧光酶标仪测定caspase-3，-6，-9的活性。Western blotting分析相关蛋白的表达。结果:1 mmol/L HCY使HUVECs的存活率比对照组低79.5%(P<0.01)，5-20 μg/L SIL明显抑制HCY所致的HUVECs死亡(P<0.05, P<0.01)，20 μg/L SIL可使HUVEC的存活率恢复到对照组的83.7%。HCY刺激后Bcl-2与XIAP的表达显著低于对照组，Bax的表达显著高于对照组，20 μg/L SIL可使Bcl-2凋亡蛋白的改变发生逆转。SIL可明显抑制 1 mmol/L HCY引起的caspase-3、caspase-6、caspase-9的升高。SIL明显抑制 1 mmol/L HCY引起的Δψm下降和Cyto C、Smac及AIF的释放。结论:SIL能抑制HCY诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡, 其细胞保护作用可能与降低细胞内活性氧水平, 抑制caspase-3，-6，-9的活性和维持线粒体膜电位的高能状态有关。     

沃芬ACLTOP750全自动凝血分析仪凝血七项性能验证

目的 对沃芬ACLTOP750全自动凝血分析仪检验凝血七项进行性能验证。方法 根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)EP文件、(CNAS)-GL037 《临床化学定量检验程序性能验证指南》《临床血液学检验常规项目分析质量要求》(WS/T 406—2012)、《凝血分析仪》(YY/T 0659—2017)等文件,对PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD、AT-Ⅲ7个项目的准确度、正确度、精密度、参考区间、携带污染率、线性范围、可报告范围性能进行验证。结果 准确度、正确度、精密度结果均在允许范围内。所有项目参考区间验证通过。携带污染率均≤10%,符合要求。线性验证的回归方程斜率均在(1±0.05)内,且相关系数(r)均≥0.975,符合要求。可报告范围分析中0%≤R≤120%,验证通过。结论 沃芬ACLTOP750全自动凝血分析仪性能验证符合质量目标要求,可用于临床标本的检验。     

《中国药典》（2015年版）蒲黄项下草蒲黄和蒲黄炭的质量标准研究

【摘　要】目的：完善２０１５年版《中国药典》蒲黄项下草蒲黄和蒲黄炭的质量标准。方法：收集整理草蒲黄和蒲黄炭现行标准，增订药典中仅来源处提到的草蒲黄的质量标准，增订了性状、显微鉴别、薄层鉴别、水分、总灰分和含量测定项目，同时增订蒲黄炭的总灰分、杂质项目。结果：草蒲黄增加的性状、显微鉴别、薄层鉴别、水分、总灰分、杂质和含量测定项目，蒲黄炭增加的杂质、总灰分等项目能有效反映草蒲黄与蒲黄炭的质量情况；草蒲黄薄层色谱中斑点清晰，专属性强；香蒲新苷和异鼠李素－３－Ｏ－新橙皮苷分别在０.０４８～０.９５１μｇ（ｒ＝０.９９９９）、０.０４６～０.９２０μｇ（ｒ＝０.９９９９）范围内线性关系良好，平均回收率分别为９９.０６％ （ＲＳＤ为１.２５％）、９８.２３％ （ＲＳＤ为１.４０％）。结论：修订后的标准准确有效，可用于草蒲黄与蒲黄炭的质量控制。     

非酒精性脂肪性肝病合并T2DM患者肠道菌群结构变化研究*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群结构的变化。方法 2018年6月～2020年7月我院诊治的NAFLD合并T2DM患者58例、NAFLD患者66例和健康人60例,采用二代基因测序技术,针对16 srRNA基因V3～V4高变序列进行扩增测序,通过与肠道菌群GENBA-NK数据库进行序列比对,分析肠道菌群的种类和结构。采用化学发光法测定血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数;采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用免疫层析法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 NAFLD合并T2DM组粪拟杆菌门显著高于NAFLD组或健康人(P＜0.05),NAFLD组粪拟杆菌门又显著高于健康人(P＜0.05);NAFLD合并T2DM组粪厚壁菌门、柔嫩梭菌属、厌氧棍状菌属和布劳特菌属丰度均显著低于NAFLD组或健康人(P＜0.05),NAFLD组厚壁菌门、柔嫩梭菌属、厌氧棍状菌属和布劳特菌属丰度又均显著低于健康人(P＜0.05);NAFLD合并T2DM组HOMA-IR指数、血清TNF-α和hs-CRP水平分别为(2.8±1.3)、(52.3±11.7)ng/mL和(2.3±1.1)mg/L,显著高于NAFLD组【分别为(1.6±0.7)、(48.7±10.2)ng/mL和(1.6±0.9)mg/L,P<0.05】或健康人【分别为(1.3±0.3)、(33.2±8.4)ng/mL和(1.2±0.4)mg/L,P<0.05】。结论 NAFLD合并T2DM患者存在胰岛素抵抗和血清炎性因子水平的变化,而且肠道菌群结构也发生了显著的改变,需进一步研究其临床意义。     

病人安全办公室的工作理念和实践

通过介绍北京协和医院对病人安全的认识,成立病人安全办公室的目的、工作内容和意义,论述大型综合医院如何借鉴先进理念和经验,结合中国实际情况,探索适合中国国情的病人安全实践。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合卡培他滨（DC方案）治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法选择79例转移性乳腺癌患者,均采用DC方案化疗,然后评价患者的临床疗效及不良反应。结果79例患者在本研究中共完成300个化疗周期,中位化疗周期数3．8个。总有效率为50．6％,其中CR3例（3．8％）。化疗主要不良反应有乏力、骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应、口腔黏膜炎等。65例患者出现中性粒细胞下降,其中5例达Ⅳ度骨髓抑制。中位随访时间为10．5个月,中位无进展生存期（progression—free survival,PFS）为5．8个月。结论多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌的有效率高,疗效肯定,不良反应可以耐受,是治疗转移性乳腺癌的有效方案。     

绵头雪莲的化学成分研究

目的 研究产自西藏的绵头雪莲化学成分.方法 对绵头雪莲地上部分的甲醇提取物进行色谱分离,用波谱方法和理化性质鉴定各化合物的结构.结果 分离得到11个化合物,分别为:紫丁香苷(1),异落叶松脂素(2),lyoniresinol (3),环橄榄树脂素(4),牛蒡子苷元(5),松脂酚(6),8α-hydroxypinoresinol (7),(+)-丁香树脂醇(8),methyl 3-(2,4-dihydroxyphenyl)propanoate(9),4-hydroxyacetophenone (10),琥珀酸(11).结论 2～9、11等9个化合物为首次从该植物中分离得到.     

中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的效果观察

目的探讨中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的临床效果。方法 100例关节镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理方法加自控静脉镇痛泵,观察组采用穴位按摩、全身关节按摩、耳穴压豆等缓解术后疼痛,观察两组患者24小时内的镇痛效果及不良反应的发生率。结果两组患者镇痛效果无明显差异,观察组患者不良反应发生率低,明显优于对照组。结论中医护理干预对缓解骨科术后疼痛具有效果明显、操作简单、价格低廉,无副作用等优点,值得临床推广应用。