结核病合并糖尿病住院患者特征及费用分析

目的 分析结核病合并糖尿病住院患者的人口学、病原学检查特征以及其住院费用等情况。方法 收集武汉市结核病专科医院2017年1月1日至2019年12月31日出院诊断为结核病的患者的人口学、病原学检查、住院天数、住院总费用等信息。比较结核病合并糖尿病(TB-DM)与未合并糖尿病(TB-NDM)患者的人口学、病原学检查及住院费用的差异,并运用多因素logistic回归分析结核病合并糖尿病的危险因素。结果 24 753例结核病住院患者中,3 229例(13.04%)为TB-DM患者,2017—2019年分别为826例、1 031例、1 372例,呈逐年增加趋势。TB-DM患者的住院总费用(14 493.68元)也显著高于TB-NDM患者(11 782.53元)。多因素logistic 结果显示,男性、年龄增长、已婚、本市人口、初治、涂片阳性、耐药结核病患者合并糖尿病的风险较高。结论 TB-DM住院患者呈逐年增加趋势,其住院费用显著高于TB-NDM患者。     

团体心理辅导对耐多药结核病患者的抑郁症状干预效果

目的评价团体心理辅导方式对耐多药肺结核(MDR-TB)患者心理干预的效果,为促进耐多药结核病患者心理健康提供依据。方法对武汉市全球基金耐多药结核病防治领域2013—2014年纳入治疗的128例MDR-TB患者,使用Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行面对面问卷调查,筛选出61例有抑郁症状者为研究对象,将研究对象分成干预组(n=30)和对照组(n=31),干预组进行团体心理辅导8次,对照组不接受心理干预,比较干预前后调查数据。结果两组研究对象在干预前评分差异无统计学意义(P>0.05)。团体心理辅导后,干预组抑郁评分较干预前下降(48.17±5.10vs61.00±2.08),差异有统计学意义(t=12.58,P<0.001),对照组抑郁评分干预前后比较差异无统计学意义(61.99±3.64vs60.64±3.18,t=1.23,P>0.05)。结论实施团体心理辅导可降低耐多药肺结核患者抑郁症状水平,对提高患者的治疗依从性具有重要意义。     

Cdc42EP3对结直肠癌细胞迁移和侵袭的影响

目的：探讨Cdc42EP3在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）转移中的作用及相关作用机制。方法：回顾性收集2010年12月至2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的97例CRC患者的术后病理蜡块,同时收集相关临床病理资料。采用免疫组织化学法检测Cdc42EP3在癌组织与相应正常组织中的表达,随后通过统计学方法分析差异表达,并评估表达水平与临床病理学参数及生存预后之间的相关性。干扰CRC细胞Cdc42EP3的表达后,应用Transwell技术检测Cdc42EP3对CRC细胞的迁移及侵袭能力的影响,并使用Western blot技术检测EMT相关蛋白的表达。通过基因芯片技术及生物信息学分析预测Cdc42EP3的下游靶点STAT1,并通过回复实验验证。结果：Cdc42EP3在癌组织中的表达水平显著高于相应正常组织（P<0.001）,并与肿瘤的淋巴结转移（P=0.011）、TNM分期（P=0.008）及患者生存预后（P<0.001）之间呈显著相关性。干扰Cdc42EP3表达后,CRC细胞的迁移及侵袭能力均明显减弱（P<0.01）。预测出Cdc4...     

38例小脑梗死临床分析

目的探讨小脑梗死的临床特点。方法对38例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果小脑梗死主要病因是高血压性动脉粥样硬化和心脏病;临床表现复杂多样,眩晕、小脑性共济失调是最主要临床症状,头颅CT和MRI对小脑梗死诊断有重要帮助,头颅MRI确诊率100%,本组总体预后好;内科保守治疗33例,外科手术治疗5例,治愈率:55.3%(21/38),好转率42.1%(16/38),总有效率97.4%(37/38),死亡率2.6%(1/38),死亡的主要原因是脑疝。结论认识小脑梗死的临床特点,及时诊断可使患者获得正确治疗,降低病死率。     

两种方案治疗初治滤泡性淋巴瘤的效果和安全性比较

目的比较苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR方案)和利妥昔单抗联合标准CHOP方案(R-CHOP方案)治疗初治滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)的临床效果和安全性。方法本研究采用前瞻性病例对照研究方法。选取北京航天总医院2018年1月至2022年1月收治的初治FL患者104例, 应用随机数字表法分为观察组和对照组, 各52例。观察组给予苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗, 对照组给予利妥昔单抗联合标准CHOP方案治疗, 两组均连续治疗6个疗程。比较两组治疗前后血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)和β₂微球蛋白(β₂-microglobulin, β₂-MG)水平, 治疗后生活质量改善情况, 远期生存情况, 临床疗效和不良反应发生情况。计量资料以xˉ±s表示, 组内比较采用配对t检验, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ²检验, 等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。生存分析采用Log Rank检验。结果治疗后, ...     

拉莫三嗪联合抗抑郁药物治疗双相抑郁的研究:国内文献Meta分析

目的评价拉莫三嗪联合抗抑郁药物与单一使用抗抑郁药物治疗双相抑郁症的疗效与安全性。方法应用循证医学方法对符合标准的5项研究进行分析,评价拉莫三嗪联合抗抑郁药物与单一使用抗抑郁药物治疗双相抑郁的有效率、症状学变化以及转相率的差异。结果拉莫三嗪联合抗抑郁药物与单一使用抗抑郁药物相比,症状改善更为明显(WMD=-1.81,95%CI:-2.64~-1.71,Z=5.52,P0.01),有效率较高(59/109 vs.35/106,OR=2.43,95%CI:1.38~4.27,Z=3.08,P0.01),而且也显著降低了联合组的转相率(7/86vs.21/85,OR=0.26,95%CI=0.10-0.66,Z=2.86,P0.01)。结论拉莫三嗪联合抗抑郁药物不仅可以增加治疗效应,而且也降低了转相风险。     

中西医结合治疗寒饮郁肺型喘息性支气管炎35例临床观察

目的观察中西医结合治疗寒饮郁肺型小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将68例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药抗感染、平喘、化痰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小青龙汤治疗。结果治疗组显效率和有效率均显著高于对照组,差异有高度统计意义(P0.01);但治疗组和对照组的总有效率比较差异无统计意义(P0.05)。治疗组患儿咳嗽、喘鸣、湿啰音消失时间明显短于对照组(P0.01)。结论中西医结合治疗寒饮郁肺型小儿喘息性支气管炎疗效确切。     

姜黄素脂质纳米粒对人脐静脉内皮细胞细胞因子表达的影响

目的通过检测姜黄素脂质纳米粒对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌一氧化氮（NO）与细胞间粘附分子（ICAM-1）表达水平的影响,探讨新剂型对于动脉粥样硬化疾病的抑制作用。方法制备姜黄素脂质纳米粒,培养HUVEC细胞,随机分正常组、模型组、脂质纳米粒空载药组,三组剂量呈梯度的姜黄素脂质纳米粒药物组。10μg／LTNF—α刺激后,加入5-60mg／L姜黄素纳米制剂,用MTT增殖实验检测姜黄素脂质纳米粒对HUVEC细胞增殖作用的影响;采用实时荧光定量PCR测定一氧化氮合酶（eNOS）与ICAM—1的基因表达水平;通过ELISA法观察ICAM-1的含量;用硝酸还原酶法检测No表达量。结果MTT法检测显示5~30mg／L姜黄素脂质纳米粒对细胞活力无明显影响,当药物浓度为60mg／L时,活细胞数量有所减少。与正常组比较,模型组eNOS表达量降低（P〈0．01）,姜黄素脂质纳米粒预处理的HUVEC细胞可显著上调eNOS基因表达（P〈0．01）,促进N0分泌量增多（P〈O．01）;TNF-α引起的血管细胞粘附分子ICAM-1中mRNA的表达上升（P〈0．01）;姜黄素脂质纳米粒预处理的HUVEC细胞ICAM-1mRNA表达量与血清中的ICAM-1蛋白含量比较较模型组有明显下降（P〈0．01）。结论姜黄素脂质纳米粒剂型制备成功,结果显示该剂型可以上调内皮细胞eNOS的表达、促进No的分泌、抑制TNF-α引起的子ICAM-1表达上升,从而发挥内皮细胞保护作用以及抗动脉粥样硬化作用。     

乳腺癌中MCM7的表达及其与新辅助化疗关系的研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7蛋白的表达状况,分析其与化疗效果的关系。方法采用免疫组织化学法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7的表达。结果新辅助化疗有效率为76.36%。化疗前MCM7蛋白阳性表达显著高于化疗后(P<0.01)。化疗有效组(42例增殖期)MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组(13例静止期)(P<0.01)。结论ET方案新辅助化疗有较好的疗效,可能通过抑制MCM7蛋白的表达来阻止乳腺癌细胞的增殖。MCM7蛋白高表达者化疗更为敏感,MCM7可作为临床指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

综合模拟人在仿真教学中的应用

在护理专业学生进入临床实习前,应用多媒体结SimMan综合模拟人系统进行教学.通过SimMan合模拟人模拟各种病理生理改变,各种症状体征,根据临床教学需要进行设置,教师运用传输系统模拟患者的各种可能反应及可能出现的意外情况.及时和学生进行交流,能够让学生真实地体会到临床中的各种病例,理论联系实际,有效地提高了学生的临床思维能力及临床综合操作水平,为其下一步进入医院实习打下良好的基础.