一次性精细过滤输液器2种排气方法比较

目的 探讨一次性精细过滤输液器2种排气方法的效果.方法 将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,排气时,对照组采用液体通过过滤器时将过滤器倒置的方法,观察组采用将过滤器和Y型端口同时倒置,并在液体浸湿过滤膜时放平过滤器,观察两组一次排气成功率、排气时间及损失液体量.结果 观察组一次排气成功率、排气时间、损失液体量分别为98.0%、(12.2±0.1)s,(0.1±0.1)ml,时照组分别为91.0%、(56.1±2.9)s、(5.0±0.5)ml,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新的排气方法可有效提高护士工作效率,减少液体损耗量.     

病区使用胰岛素泵的规范化管理

目的 保证病区胰岛素泵的正确作用,切实达到治疗效果.方法 建立健全病区胰岛素泵使用管理制度,规范胰岛素泵操作规程;对病区护理人员系统培训,以保障各项管理制度的落实.结果 使用胰岛素泵强化治疗422例糖尿病患者,血糖控制满意,未发生使用故障.结论 病区胰岛素泵的规范化管理,保证了胰岛素泵的安全使用,有利于提高护理服务质量.     

不同方式给予右美托咪定对腰丛联合坐骨神经阻滞下老年患者单侧下肢手术中镇静和血流动力学的影响

目的：探讨不同方式给予右美托咪定对腰丛联合坐骨神经阻滞下老年患者下肢手术中镇静和血流动力学的影响。方法单侧下肢手术老年患者80例,年龄60～85岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为四组（每组20例）：右美托咪定诱导量0．5μg／kg,静脉输注15 min,0．3μg／（kg·h）维持（D1组）;右美托咪定按0．5μg／（kg·h）剂量持续输注至术毕（D2组）;咪达唑仑诱导量0．015 mg／kg,静脉输注15 min,0．1 mg／（kg·h）维持（M组）及等量生理盐水组（C组）。在麻醉前（T0）、静脉给药即刻（T1）、静脉给药15 min（T2）、30 min（T3）和术毕（T4）时各时间点分别测定MAP、HR、SpO2和脑电双频指数（BIS）值,并进行OAA／S镇静评分。结果与C组和T0比较,镇静评分在D1和M组的T2、T3、T4和D2组的T4时间点较低,BIS值在D1和M组的T2、T3、T4及D2组的T3、T4时间点较低（P ＜0．05）;与D1组和T0时间点比较,MAP在C和M组的T2、T3、T4及D2组的T2时间点升高（P ＜0．05）;与C、M组和T0时间点比较,HR在D1组的T2、T3、T4和D2组的T3、T4时间点降低（P＜0．05）。结论对于腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术的老年患者,给予一定诱导剂量后持续输注右美托咪定可使患者较快达到镇静状态,且血流动力学平稳。     

骨髓间充质干细胞外泌体在骨质疏松中的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病与骨代谢平衡的破坏有关,骨吸收作用增强,骨形成作用不足,骨稳态发生改变,均会引起骨质疏松。成骨不足与骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cell,BMSC)分化方向密切相关。BMSC向成骨分化方向减少、成脂分化增多是骨质疏松症发病的重要机制,因此,寻找决定BMSC分化方向的关键因子为OP的研究和治疗提供了新思路。外泌体是由细胞分泌到胞外的膜性囊泡,富含不同种类的核酸、蛋白质、脂质和信号分子等多种生物学活性物质,参与调节和完成细胞间的信息交流与传递,影响胞内信号转导发挥生物学功能。研究表明, BMSC来源的外泌体可有效改善骨质疏松症状,促进BMSC增殖、成骨分化及骨再生。本文对BMSC来源的外泌体应用于OP的研究进展进行综述,旨在为今后的研究提供参考和思路。     

胃肠蠕动法鼻肠管盲插置管技术在重症患者的效果分析

目的探讨胃肠蠕动法鼻肠管盲插置管技术在重症患者中的效果。方法将108例我院收治的需行鼻肠管置入的危重症患者随机分成实验组和对照组,观察组患者接受胃肠蠕动法盲插置管术,对照组患者接受胃内注气法盲插置管术。比较两组患者的置管时间、置管成功率及置管后并发症发生情况。结果实验组置管成功率(98.1%)高于对照组(87.0%)(χ2=4.860,P 0.05);实验组置管时间(5.61±1.22)显著少于对照组(20.91±4.60)(t=-23.609,P0.01);实验组并发症总发生率(3.7%)低于对照组(16.7%)(χ2=4.960,P 0.05)。结论胃肠蠕动法盲插置管术的置管时间较少,且安全可靠、操作简便、成功率高、费用低,值得临床推广。     

注射用丹参多酚酸盐联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的探讨注射用丹参多酚酸盐联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法选取2016年12月至2018年4月扶沟县人民医院收治的106例AIS患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,观察组患者接受注射用丹参多酚酸盐联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效和治疗期间不良反应发生率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为77.36%(41/53)、92.45%(49/53),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应(发热、寒战、头晕)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将注射用丹参多酚酸盐与曲克芦丁脑蛋白水解物联合用于AIS的治疗中,可有效改善患者神经功能,效果显著。     

近十年国内外ICU后综合征研究热点可视化分析

目的 了解近十年国内外ICU后综合征(PICS)的研究现状及研究热点,为今后我国PICS的研究方向提供借鉴。方法 通过中国知网数据库及Web of Science核心合集数据库检索2012年1月1日至2022年10月14日公开发表的研究PICS的相关文献,采用CiteSpace5.8.R3软件对所检索文献的国家、作者、期刊及关键词等进行可视化分析。结果 近十年国内外PICS研究领域发文量呈整体上升趋势,共检索得到中文文献143篇,英文文献352篇;美国发文量(163篇)位居首位,密歇根大学为发文量最多的机构(36篇);国外研究热点集中在危重症患者的PICS、ICU幸存者的生活质量、PICS长期结局、创伤后应激障碍及认知损害等方面,国内研究则集中在PICS的影响因素、护理干预及早期康复等方面。结论 PICS受到越来越多研究者的重视,未来研究需加强与高产国家及机构的交流合作,共同致力于改善PICS患者的不良结局及生活质量。     

利伐沙班片与低分子量肝素对老年关节置换患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨利伐沙班片与低分子量肝素对老年关节置换患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法：选取2019年5月—2021年5月我院收治的82例老年关节置换患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。两组患者均行关节置换术治疗,对照组术后皮下注射低分子量肝素,观察组术后口服利伐沙班片比较两组患者凝血功能指标、下肢DVT发生率及用药期间不良反应发生情况。结果：两组患者的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;两组下肢DVT发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：利伐沙班片在改善老年关节置换患者术后凝血功能方面与低分子量肝素效果相当,均能降低下肢DVT发生风险,而利伐沙班片给药更为方便,安全性更高,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗联合全流程护理干预对胃肠肿瘤术后患者的应用效果观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗联合全流程护理干预对胃肠肿瘤术后患者的应用效果。方法：选取2020年4月-2021年12月徐州医科大学附属医院收治的150例胃肠肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。两组患者术后均采用腹腔热灌注化疗,对照组实施常规护理,观察组实施全流程护理干预。比较两组治疗效果、生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：腹腔热灌注化疗联合全流程护理干预对胃肠肿瘤术后患者的应用效果显著,可改善患者的治疗效果及生活质量。