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目的:探讨不同剂量叶酸联合维生素B12干预对高同型半胱氨酸(HHcy)急性心肌梗死患者预后的影响。方法:445例HHcy急性心肌梗死患者按照治疗方法分为观察组(n=223)和对照组(n=222)。比较两组患者治疗前后血清Hcy水平,分析影响HHcy心肌梗死患者发生主要不良心血管事件(MACE)的相关因素。结果:治疗后两组患者血清Hcy水平均下降,观察组下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组2a MACE发生率明显低于对照组(9.87%vs 21.62%,P<0.05)。Cox单因素及多因素分析显示年龄、糖尿病、LDL-C、Hcy、治疗方式与HHcy急性心肌梗死患者治疗后发生MACE密切相关。结论:叶酸联合维生素B12干预能够降低HHcy急性心肌梗死患者MACE的发生率,且叶酸剂量15 mg·d-1效果最佳。 相似文献
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胸腰段脊柱骨折常伴有不同程度的椎间盘损伤。临床医师常根据脊柱稳定性及神经损伤情况选择治疗方案,但是在评估脊柱稳定性的过程中,多以骨折类型及后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)的完整性为依据,较少关注椎间盘损伤。Schnee 等[1]认为椎管占位超过40%、椎体高度丢失40%以上或后凸畸形超过15°者应采取前路手术,而无神经损伤和轻度畸形的患者可考虑后路手术,未将椎间盘损伤纳入评估标准。无论前路还是后路手术,充分减压、稳定脊柱序列是治疗的首要目的,而在临床工作中,单纯后路内固定治疗胸腰段脊柱骨折在术后有一定的内固定失败率及矫正角度丢失,主要由伤椎相邻的椎间隙高度丢失所致[2-3]。这种现象与术中未正确处理受损的椎间盘密切相关,故术前通过 MRI 评价椎间盘损伤程度十分必要。现将近年来椎间盘损伤的研究进展综述如下。 相似文献
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股骨颈骨折临床常见 ,但小于 5 0岁的患者相对较少[1 ] ,青壮年股骨颈骨折所遭受的暴力大 ,常伴有断端粉碎和移位 ,股骨头血供受损程度重 ,股骨头缺血坏死的发病率高[2 ] 。为此 ,我们选择多枚克氏针内固定并带旋髂深动脉骨块移植术治疗青壮年股骨颈骨折 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 我院 1993年 2月~ 1998年 2月收治股骨颈骨折 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 19~ 48岁 ,平均 36 .5岁 ,均为GardenⅢ型和Ⅳ型。术后随访 2 4~ 82个月 ,平均 5 7.2个月。1 2 手术方法 麻醉成功后将患者安置在牵引床上 ,在X线监视下牵… 相似文献
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肱骨髁上骨牵引是一种我们设计的牵引方法,国内外文献未见报道,为我院首创. 相似文献
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Pylon骨折是指由于轴向应力造成的胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折[1] 。创伤性关节炎、关节强直等并发症较高。自 1998年我们采用超关节固定加有限内固定治疗Pylon骨折 10例 ,取得满意疗效。现报告如下。1 临 床 资 料1.1 一般资料 :本组 10例中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 18~5 0岁。车祸 6例 ,坠落伤 4例 ,均为通过踝关节面的粉碎性骨折 ,主要特点为骨折不稳定和累及关节、石膏固定后仍不利于关节面对合。严重影响预后。1.2 方法 :先将外固定架依解剖特点一一调整 ,采用T型架 ,行胫骨中段及跟骨外固定架固定 ,对关… 相似文献
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带锁髓内钉治疗1089例长骨骨折的回顾性分析 总被引:51,自引:0,他引:51
目的通过对长骨骨折带锁髓内钉内固定后的临床观察,评价其在长骨骨折中的治疗效果,探讨并发症及处理方法。方法回顾性分析自1996年1月至2004年1月间应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折2126例,其中随访资料完整的1089例。胫腓骨骨折共603例;左侧237例,右侧331例,双侧35例,均为新鲜骨折。其中闭合骨折511例,按AO分型:A型134例,B型137例,C型240例;开放骨折92例,按Gustilo分型:Ⅰ型63例、Ⅱ型29例。股骨骨折共360例;左侧136例,右侧205例,双侧19例。其中闭合骨折319例,按AO分型:A型103例,B型25例,C型191例;开放骨折41例,按Gustilo分型:Ⅰ型35例,Ⅱ型6例。肱骨骨折共126例;左侧49例,右侧71例,双侧6例。其中闭合骨折113例,按AO分型:A型64例,B型25例,C型24例;开放骨折13例,均为Gustilo分型Ⅰ型。结果随访时间平均为4年(1至8年),带锁髓内钉治疗长骨骨折骨愈合率为93%,并发症发生率中骨折不愈合率为7%,感染率为3%,脂肪栓塞为2%,断钉为2%,医原性骨折为1.3%,胫骨髓内钉并发膝关节痛为35%等。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,可作为长骨骨折治疗的首选方法。 相似文献
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目的 对半环形牵开复位器闭合复位辅助交锁髓内钉内固定和手指引导法交锁髓内钉内固定方法治疗股骨干骨折的效果进行对比研究.方法 手指引导法68例,复位器闭合方法63例.对2种方法的手术参与人数、手术时间、输血量、术中所需X线透视时间、并发症、功能评分进行统计对比.结果 内旋畸形差异显著,复位器组63例中有17例(27%)内旋>10°;手指引导开放组仅为5例(6%),P<0.05.手术时间手指引导开放组平均116 min(65~170 min);复位器闭合组平均136 min(110~192 min),P<0.05.手术人员在手指引导法2人可完成而应用复位器则至少3人.手指引导组11例各输血400 ml,复位器组无输血病例.手指引导法术中不需X线透视,闭合方法平均透视时间6 min(4~11 min).并发症如股骨长度缩短>2 cm者在手指引导组有12例,复位器组仅2例,P<0.05.结论 手指引导法适合横断型骨折,复位器闭合复位手术适用于粉碎骨折. 相似文献