真空辅助微创旋切系统在乳腺肿块活组织检查中的应用

正乳腺真空辅助微创旋切术是指在局部麻醉下,借助超声或者X线立体定位引导,将穿刺针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引、旋切对肿物进行活组织检查,或直接切除微小肿瘤。此技术可切除临床无法触及的肿块,大大提高了乳腺癌的早期诊断率,同时为良性肿块的治疗提供了便利。一、资料与方法1.一般资料本回顾性研究分析了2017年3～9月在陆军军医大学西南医院乳腺外科日间病房行微创旋切术的乳腺微小病灶患者1 250例的临床资料。所有患者均为女性,年龄范围为     

esp基因存在与粪肠球菌耐药的相关性分析

目的研究粪肠球菌临床株表面蛋白基因(esp)的流行情况及esp基因存在状况与粪肠球菌耐药的相关性。方法用PCR法扩增粪肠球菌esp基因并克隆、测序;用琼脂稀释法检测5种常用抗菌药物对粪肠球菌临床株的最低抑菌浓度(MIC)。结果61株粪肠球菌中,esp基因阳性率为42.6%;氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素MIC>500 mg/L,红霉素耐药粪肠球菌中,esp阳性率分别为33.3%、54.8%、70.6%、51.0%;敏感株中esp阳性率分别为43.6%、30.0%、7.4%、8.3%。结论esp基因的存在状况与粪肠球菌对氨苄西林耐药无明显相关性,而与环丙沙星、红霉素、高浓度庆大霉素耐药有显著相关性;esp基因有可能成为粪肠球菌耐药株的分子表面标志物。     

虫类活血化瘀药的基础研究与心血管系统临床应用概况

虫类活血化瘀药的基础研究与心血管系统临床应用概况福建省立医院（３５０００１）任林周杰明主题词活血祛瘀药／药理学心血管疾病／中医药疗法＠虫类药／药理学虫类活血化瘀方药是活血化瘀之峻剂，除一般的活血化瘀作用外，还具有破瘀散结的作用。所以不仅能用于一般血瘀...     

借助处方前置审核系统实施质子泵抑制剂预防性使用管理

目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)的处方前置审核及临床合理使用。方法:借助本院的处方前置审核系统(MINDS系统),对PPI的治疗、预防用药进行个性化设置;统计管控前后药品的使用率、疗程,以及抽样点评中医嘱合理率,评价精细化设置的效果。结果:管控后,PPIs使用率下降,平均疗程缩短,PPIs预防用药明显减少,适应症、用法用量、疗程不适宜等均显著改善。结论:本院对PPIs的信息化设置,促进了前置审方工作的进展和临床合理用药。     

心脏停搏液软袋的高温灭菌

目的:杀灭心脏停搏液中可能存在的细菌的繁殖体和芽孢,并保持主药盐酸普鲁卡因含量,达到临床使用要求.方法:采用热压灭菌法[1].结果:灭菌过程中保持了软袋内外压平衡,多次生产的平均破损率为1.254%,盐酸普鲁卡因平均标示含量为0.098 6%,无菌检查全部合格.结论:本方法既可使盐酸普鲁卡因含量保持在标示量的95%～105%范围[2],又达到了灭菌要求.     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

三阴性乳腺癌核磁共振成像与病理检查的相关性

三阴性乳腺癌（triple—negative breast cancer）系指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）表达缺失的乳腺癌。由于其组织学分级差、多伴p53突变、基底上皮分子标志物高表达,ER或ER相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达,缺乏有效内分泌治疗,是5种乳腺癌分子亚型中预后最差的一种。因此,及早准确地判定出该分子分型可以对临床治疗和预后分析提供帮助。既往都是通过单一病理检查对乳腺癌进行分子分型,对于乳腺癌具体分子亚型在MRI上的特征性表现,尚未见详细报道。     

独一味胶囊在老年髋关节置换术后镇痛中的效果观察

目的：探究独一味胶囊在老年髋关节置换术后镇痛中的临床应用。方法：选取2017年3月至2020年6月马鞍山市中心医院收治的行人工髋关节置换术治疗的老年患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均实施常规全身麻醉,术后给予氟比洛芬酯100 mg静脉滴注,观察组术后联合独一味胶囊口服治疗。运用简明智能状态量表（MMSE）和视觉模拟评分（VAS）评估患者认知功能和术后疼痛程度,比较2组患者术后并发症情况。结果：观察组患者术后各个时间节点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）;术后1 d对照组的MMSE评分均明显低于术前及同期观察组（P<0.05）;术后3 d时对照组患者MMSE评分与术前1 d时比较差异无统计学意义,与同期观察组比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：独一味胶囊联合氟比洛芬酯具有良好的镇痛效果,可有效减轻老年髋关节置换术后疼痛,改善术后患者认知功能,降低术后并发症,值得临床推广应用。     

超声引导下水针刀松解喙肱韧带治疗老年冻结肩临床效果

目的 分析超声引导下水针刀松解联合糖皮质激素注射喙肱韧带在老年冻结肩治疗中临床效果。方法 选取早期冻结肩患者50例,男15例,女35例,均为单侧冻结肩,左侧28例、右侧22例。采用超声引导下水针刀松解加糖皮质激素注射喙肱韧带。记录术前和术后1 d、1 w、1个月患者肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科评分,随访1个月观察并发症发生情况。结果 患者肩部疼痛VAS随时间呈下降趋势(P<0.05),Constant-Murley肩关节评分和美国肩肘外科评分随时间均呈上升趋势(P<0.01)。结论 采用超声引导下水针刀松解联合糖皮质激素注射喙肱韧带治疗早期冻结肩,能够显著缓解肩部疼痛,改善肩关节功能。