巨大左心室的心脏瓣膜病患者围手术期护理

目的探讨巨大左心室的心脏瓣膜病的护理经验。方法回顾性分析58例行瓣膜置换术的巨大左心室患者的临床资料。结果死亡8例,脱离体外循环失败1例,恶性心律失常3例,多脏器功能衰竭1例,低心排综合征1例,出血和心脏压塞1例,肝功能衰竭死亡1例。结论巨大左心室的心脏瓣膜病的围手术期护理具有特殊性。     

激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛五例

1999年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,作者采用激光心肌血运重建术 (ＴＭＬＲ)治疗不稳定型心绞痛患者 5例 ,取得良好的临床效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者年龄 45～ 6 4岁 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,均为不稳定型心绞痛患者 ,心绞痛分级 3～ 4级 ,均有高血压病史 ,其中 1例有氮质血症。心脏超声心动图显示心脏射血分数 (ＥＦ) 4 5 %～ 6 2 % ,心室短轴缩短速率 (ＦＳ) 2 8%～ 30 %。心肌核素扫描 (99ｍＴｉ ＭｉＢｉ)及心电图提示 2例为陈旧性下壁心肌梗死 ,广泛前壁及侧壁心肌缺血 ,其余 3例均为广泛前壁、下壁及侧壁心肌…     

牙龈卟啉单胞菌感染对THP-1源性巨噬细胞胆固醇代谢的影响

目的以THP-1来源的巨噬细胞为研究对象,初步研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)感染促进巨噬细胞形成泡沫细胞的影响。方法以160 nmol/L佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导THP-1单核细胞48 h,使其分化为巨噬细胞。在负荷50μg/m L低密度脂蛋白的条件下,建立P.g感染巨噬细胞的体外模型,采用胆固醇测定法检测细胞内胆固醇酯含量的变化。结果经160 nmol/L PMA诱导48 h后,THP-1单核细胞成为巨噬细胞。6 h时P.g感染组细胞胆固醇酯(CE)与总胆固醇(TC)比值(CE/TC)为0.445±0.386,24 h时,P.g感染组CE/TC值为0.557±0.430,均显著高于空白对照组和6 h组(P<0.05)。结论本研究成功建立了P.g感染巨噬细胞的体外模型,P.g感染可显著促进巨噬细胞总胆固醇和胆固醇酯含量增加,从而可能参与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)发生和发展。     

医护联合查房在心外科病房的实践体会

目的分析医护联合查房在心外科病房中的实践体会。方法选择2014年9月至2015年9月期间本院心外科病房中的194例患者作为对照组,将2016年10月至2017年10月期间心外科病房中收治的206例患者选为实验组。对照组实施传统查房模式,实验组实施医护(管床医生和责任护士)联合查房模式。对比两组病历医护记录不符情况、患者满意度情况。结果经对比发现,实验组病情变化、症状和体征、时间、诊断情况、数据、引流液颜色和量、伤口情况以及过敏史医护记录不符发生率均低于对照组(P0.05);实验组患者对查房服务的满意度为97.09%,明显高于对照组(74.23%),差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论在心外科病房中,采用医护联合查房模式可减少医护记录不符事件发生,有利于提高患者的满意度,值得推荐应用。     

连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者生存质量的影响

目的观察连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者照顾能力、照顾压力及生活质量的影响,探讨连续性护理对家庭照顾者生存质量的改善作用。方法选择我院神经内科2013-06-01—2015-01-01入院患者家庭照顾者179例为研究对象,随机分为对照组(81例)与干预组(98例)。详细收集入出院时患者及主要照顾者的基本情况,出院后连续随访6个月,对照组给予常规指导模式,干预组按连续性护理模式实施干预。分别采用照顾者照顾能力测量表检测家庭照顾者能力、照顾者压力量表观察家庭照顾者照顾压力变化情况、总体健康状况量表观察家庭照顾者生活质量的改善情况。结果 2组患者及主要照顾者出院时基线无差异(P0.05);照顾能力、照顾压力、生活质量差异无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预3个月时,干预组照顾能力优于对照组(干预组:35.60±8.55vs对照组:41.00±11.26;t=9.44,P0.05)、生活质量高于对照组(干预组:34.60±5.55vs对照组:28.30±9.20;t=6.50,P0.05),但照顾压力差别无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预6个月时,对照组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(40.01±9.85、10.28±4.20、31.00±10.24),干预组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(31.47±9.30、8.35±3.65、42.57±8.29),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理模式能够改善家庭照顾者的照顾能力,减轻照顾压力,提高主要照顾者的生活质量。     

激光血运重建术治疗冠心病的临床研究

目的:总结分析了99年9月至99年11月激光血运重建术治疗冠心病3例的临床经验。资料及方法:3例冠心病患者均为不稳定性心绞痛,有阵旧性心肌梗塞1例,3例均合并Ⅱ期高血压病。超声心动图左室射血分数在0.57～0.62之间,FS 0.28～0.30。经心肌核素扫描99~M(Ti—MiBi)及心电图检查均提示前壁及下壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第5肋间进胸,显露左心室壁,采用高功率二氧化碳激光打孔器(梅曼公司HL-100型)在左室缺血区域打孔8～14个。结果:3例病人术后2周全部康复出院,术后无心律失常,无心衰及心肌梗塞,术后心绞痛症状均全部缓解,一般体力活动不受限制。结论:激光血运重建术治疗冠心病是安全、有效的,对于国人由于冠状动脉血管纤细,激光血远重建术适应证可适当放宽。     

围术期系统护理对主动脉夹层患者血压及负性情绪的影响

目的探讨围术期系统护理对主动脉夹层患者血压及负性情绪的影响。方法对接受手术治疗的28例主动脉夹层患者实施围术期系统护理,回顾性分析患者的临床资料。结果出院时患者的收缩压、舒张压、汉密尔顿焦虑量表与抑郁量表评分、疼痛评分均低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率为3.6%。结论围术期系统护理可有效降低主动脉夹层患者的血压,缓解其负性情绪疼痛症状。     

阶段性康复护理对心脏瓣膜置换患者术后生活质量的影响

目的探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换患者术后生活质量的影响。方法选择2016-02—2018-01间在郑州大学第二附属医院行瓣膜置换术的90例患者,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予阶段性康复护理。比较2组患者的术后生活质量。结果观察组患者卧床时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组;生活质量评分和护理满意度均高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论阶段性康复护理可有效改善心脏瓣膜置换术患者的术后生活质量,提高护理满意度。     

同质化管理对疼痛科护士综合素质和工作满意度的影响分析

目的:分析同质化管理对疼痛科护士综合素质和工作满意度的影响。方法:选定本院疼痛科护士20例,研究时段自2016年6月至2018年6月,分组原则以随机数字表法为主,分对照组(10例,采纳常规管理)、研究组(10例,采纳同质化管理),比较综合素质及工作满意度。结果:研究组管理后综合素质九维度评分显著较对照组高,P0.05(具统计学差异);研究组工作满意度八维度评分显著较对照组高,P0.05(具统计学差异)。结论:同质化管理可有效提升疼痛科护士工作质量,并赢得护士的一致认可与赞同,效果显著,值得推广。     

低氧调控大鼠骨髓间充质干细胞OPG/RANKL mRNA的表达

目的:探讨低氧处理对大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow derived mesenchymal stem cells,rBMSCs)骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κb受体活化因子配体(receptor activator of NF-κb ligand,RANKL)mRNA表达的影响.方法:采用全骨髓细胞贴壁法分离、培养rBMSCs,应用化学低氧剂氯化钴(CoCl2)建立低氧模型,分别以0、50、100、200、400μmol/L浓度的CoCl2孵育细胞,首先采用MTT法检测CoCl2对细胞增殖的影响;利用实时荧光定量PCR及Western免疫印迹检测低氧诱导因子1 α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达情况.rBMSCs经低氧处理0、12、24、48、72、96 h,实时荧光定量PCR检测OPG、RANKL mRNA的表达.采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:与对照组相比,200、400 μmol/L的CoGl2抑制rBMSCs增殖(P＜0.05),而50、100 μmol/L CoCl2实验组的增殖并未产生显著影响(P＞0.05).在50、100 μmol/L CoCl2实验组,rBMSCs表达HIF-1α的mRNA和蛋白水平均高于对照组,100 μmol/L CoCl2组较50 μmol/L CoCl2组高.100 μmol/L CoCl2孵育12h时,低氧组和对照组rBMSCs的OPG、RANKL mRNA的表达无变化(P＞0.05);24、48、72、96 h时,与常氧组相比,低氧组OPG mRNA表达水平升高,RANKL mRNA表达水平下降,OPG/RANKL的比值显著升高(P＜0.05).结论:100 μmol/L CoCl2低氧处理可通过调控rBMSCs OPG、RANKL mRNA的表达,从而促进成骨分化.