肺移植术后病人的出院指导

肺移植是治疗终末期肺病的有效的方法。肺移植术后的自我护理是病人长期存活的关键,做好病人出院前的自我护理指导,对提高病人生存质量及延长生命具有重要意义。现将我院肺移植手术病人,实施出院前自我护理指导和康复追踪报道如下。1临床资料我院2010年共完成6例肺移植,手术顺利,除1例白血病后继发性肺间质纤维化病人放弃治疗自动出院,出院1周后死     

肺移植受者等待供肺期间认知行为干预模式及效果评价

目的 探讨适合肺移植受者等待供肺期间的认知行为干预模式,评价其改善患者身心状态的效果.方法 将50例进行术前评估的肺移植受者随机分为实验组和对照组各25例,对照组接受常规治疗和护理,实验组除接受常规治疗和护理外还接受认知行为干预.在2组患者入院时、入院2周和4周时分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评定,并测量2组生命体征的变化.结果 入院2周和4周时实验组SAS得分低于对照组,随干预时间的延长,SAS得分逐渐降低;入院4周时实验组收缩压低于对照组,但2组舒张压组间和组内比较差异无统计学意义;入院2周和4周时实验组心率值低于对照组,实验组入院4周时心率值较入院时下降;入院4周时实验组呼吸频率低于同期对照组和自身刚入院时水平.结论 认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的焦虑程度,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性.     

石化企业输油泵站职工心理健康状况与个性特征相关性分析

石化企业输油泵站职工长期处于单调、机械的工作环境,业余生活枯燥,与家庭的情感分离,使其承受更多的心理压力。为了解该行业职工的心理健康状况,本研究对509名职工进行身心健康状况进行调查,报道如下。1对象与方法1.1对象采取整群抽样的方法选取某石化企业输油泵站509名职工进行心理测评。其中,男性345人,女性     

妊娠合并阵发性室上性心动过速15例临床分析

目的 总结妊娠合并阵发性室上性心动过速的处理经验.方法 对我院2003年12月至2007年10月15例妊娠合并阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例应用三磷酸腺苷终止首次室上性心动过速发作,2 例应用普罗帕嗣终止室上性心动过速发作.结论 应采取积极措终止妊娠妇女的阵发性室上性心动过速发作,首选三磷酸腺苷静注,无效者应用普罗帕嗣,治疗中应注毒可能的不良反应.     

颈动脉校正血流时间在透析患者容量超负荷评估的临床应用

目的 分析颈动脉校正血流时间(FTc)在维持性血液透析(MHD)患者容量超负荷评估的临床应用价值。方法 选取104例MHD患者作为研究对象,收集透析前后相关化验指标,超声测量FTc、心脏每搏量(SV)等指标,比较透析前后各项指标差异;多元线性回归分析单位体表面积FTc(UFTc)影响因素;以透析前血浆脑钠肽(BNP)水平分为容量超负荷和非容量超负荷两组,受试者工作特征(ROC)曲线分析UFTc对MHD患者容量超负荷的诊断价值。结果 (1)MHD患者透析后FTc为(292.71±29.82)ms,较透析前FTc[(345.56±24.01)ms]缩短,P<0.05,差异有统计学意义,且FTc变化量(△FTc)与脱水量(DHY)呈正相关(r=0.327,P<0.05);(2)多元线性回归分析显示UFTc受脉压差、lgBNP、尿素下降率(URR)等因素影响;(3)ROC曲线显示UFTc取截断值199.30 ms/m²时,诊断容量超负荷灵敏度为60%,特异度为81.1%,曲线下面积为0.706。结论 FTc能够评估MHD患者血容量,UFTc可以为临床评估MHD...     

螺内酯对急性心肌梗死心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2mRNA及BaxmRNA表达影响

目的 研究醛固酮受体拮抗剂螺内酯对心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2mRNA及BaxmRNA表达的作用.方法 结扎左冠状动脉前降支制造大鼠左心室大面积心肌梗死模型.术后存活大鼠共72只,随机分为心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)对照组(AMI组)、螺内酯(spironolactone,Spi)治疗组(Spi组)及假手术组(Sham组),每组24只.分别于术后48h,7、14、21d用PCR方法测定非梗死区心肌细胞Bcl-2mRNA和BaxmRNA的表达.结果 与Sham组相比较,AMI组和Spi组大鼠非梗死区心肌细胞Bcl-2表达在48h,7、14、21d显著降低(P＜0.01),BaxmRNA 表达均显著升高(P＜0.01);与AMI组比较,Spi组大鼠非梗死区心肌细胞Bcl-2和BaxmRNA基因表达在48h、7d差异无统计学意义(P＞0.05),14、21d时心肌细胞BCL-2基因表达均升高(P＜0 05和P＜0 01),BaxmRNA基因表达均显著降低(P＜0.05和P＜0.01).结论 螺内酯可增加急性心肌梗死后大鼠非梗死区心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2mRNA的表达和减弱BaxmRNA的表达.     

集束化护理干预预防尿多酸肽联合化疗药物经PICC给药致静脉炎的效果观察

目的探讨集束化护理干预对尿多酸肽联合化疗药经PICC给药致静脉炎的效果观察。方法 2014年7月~12月期间,40例PICC置管的患者给予尿多酸肽联合化疗,比较对照组(常规护理)和观察组(常规护理+集束化护理干预)的静脉炎严重程度、发生率及护理满意度。结果观察组与对照组相比,静脉炎发生率低,护理满意度高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿多酸肽联合化疗药物治疗期间,采取集束化护理干预能够有效预防PICC静脉炎的发生,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

基于全转录组测序分析多形性胶质母细胞瘤增殖及侵袭的相关机制

目的 通过对多形性胶质母细胞瘤(GBM)组织及癌旁组织的转录组测序及生物信息数据进行分析,挖掘导致GBM发生的关键基因并明确其功能,深入探讨GBM细胞增殖、侵袭及迁移的分子调控机制。方法 收集4例GBM患者的癌组织及癌旁组织进行全转录组测序分析,筛选差异表达的mRNA、微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA),并对其进行生物信息学分析[基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组数据库(KEGG)通路分析和转录本富集分析等]。构建mRNA-miRNA-lncRNA/circRNA的关联网络,寻找与脑胶质瘤发生、迁移和侵袭密切相关的目标分子。结果 筛选出3 088个癌组织与癌旁组织差异表达的mRNA,其中表达上调1 375个、表达下调1 713个;差异表达的lncRNA 106个,其中表达上调52个、表达下调54个;差异表达的circRNA 82个,其中表达上调32个、表达下调50个;差异表达的miRNA 15个,其中表达上调8个、表达下调7个。差异表达的mRNA转录本富集共得到显著性通路19条,涉及Shh(Sonic hedgehog)信号...     

阴囊特发性钙盐沉着症10例并文献复习

目的:了解特发性阴囊钙沉着症的临床特点,提高对本病的认识,探讨其病因、发病机制及诊治过程中的阴囊重建策略。方法:分析2007年3月至2018年10月收治的经手术及病理检查证实的10例阴囊特发性钙盐沉着症患者的临床资料,患者年龄28～79岁(平均45岁),病程6～497月(平均128.4个月),并结合相关文献进行分析和讨论。结果:所有患者都经过体格检查、生化检查(肝肾功能、血电解质、血钙磷镁等)和甲状旁腺功能检查,均未提示内分泌及代谢性疾病病史,无外伤病史,家族中无类似疾病患者。10例中仅有1例局部瘙痒症状,其余9例无自觉症状。本组患者因要求改善外观和切除病灶,故均采用手术进行治疗,随访中暂未发现复发。切除的标本行组织病理学检查提示阴囊皮肤钙盐沉着症。结论:阴囊特发性钙盐沉着症临床较为罕见,因属良性疾病,故治疗主要是为了美观。手术可能是一种有效的治疗方法,即可获得明确诊断,也得到良好的术后外观,而对于累及阴囊皮肤广泛的病例,需重视阴囊重建策略。     

输尿管镜下钬激光碎石术的并发症原因分析及对策

目的 探讨输尿管下镜钬激光碎石术并发症的发生原因、处理方法及预防措施. 方法回顾性分析2006年1月-2010年1月307例输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料.男203例,女104例;平均年龄51.6岁;结石位于输尿管下段133例,中段94例,上段80例.结果 碎石成功率为89.9%(276/307),16例(5.2%)结石移位至肾孟而行体外震波碎石术.操作失败9例(2.9%).输尿管穿孔3例(1%),改开放手术后痊愈.术后严重感染3(1%)例,抗感染治疗后康复. 结论输尿管镜下钬激光碎石术具有高效、安全、创伤小等优点.严格掌握手术适应证,提高术中操作技巧,采用正确的对应措施,能有效地减少并发症.