胃癌患者术前营养筛查对其围手术期营养状况及术后恢复的作用

摘 要：［目的］探讨术前营养风险筛查对胃癌患者围手术期营养状况及术后恢复的作用。［方法］ 回顾性分析200例行根治性切除的胃癌患者临床资料,根据营养风险筛查2002（NRS2002）结果及是否行营养支持将其分为A组（存在营养风险,行营养支持）89例,B组（存在营养风险,不行营养支持）14例,C组（不存在营养风险,行营养支持）24例,D组（不存在营养风险,不行营养支持）73例,分别于手术前及手术后检测各组患者血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）水平等营养指标,观察记录患者术后并发症发生率和术后住院时间。［结果］ A、B两组患者术前Hb、Alb、PA水平差异均无统计学意义(P＞0.05);术后B组患者Hb、Alb、PA水平均明显低于A组(P均＜0.05),而并发症发生率及住院时间明显高于/长于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。手术前后C、D两组患者Hb、Alb、PA水平及并发症发生率、住院时间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。［结论］ 对胃癌患者进行营养风险筛查能为营养支持治疗提供依据,营养支持治疗对存在营养风险的人群具有一定意义。     

老年肝癌患者家庭功能对生活质量的影响研究

目的 调查老年肝癌患者家庭功能和生活质量的现状,并探讨家庭功能对生活质量的影响。 方法 采用家庭功能评定量表、肝胆肿瘤治疗功能评定量表对安徽省 4 所三级甲等医院肝胆外科和放射介入科的 259 例术前老年肝癌患者进行调查。 结果 老年肝癌患者家庭功能总分为（ 146.11±16.27 ） 分;生活质量总分为（ 119.38±23.71 ） 分;家庭功能与生活质量的总分及各领域得分均呈负相关（ P＜0.05 ）;生活质量的影响因素为：问题解决、家庭角色、东部肿瘤协作组织体能状态评分、情感反应、居家锻炼、总体功能、情感介入和行为控制（ P＜0.05 ）。结论 老年肝癌患者生活质量较低,家庭功能弱化,医护人员可通过提高问题解决能力和家庭角色来改善患者的家庭功能,提高其生活质量。     

肝癌患者术后早期真实体验的质性研究

目的 了解肝癌患者术后早期的真实心理体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈12名术后早期肝癌患者,运用Colaizzi法分析整理,提出主题.结果 肝癌患者术后早期心理体验归纳为6大主题：焦虑与担忧、欣慰与感激、价值感缺失、疾病不确定感、生理不适、健康信息需求.结论 肝癌术后早期,患者出现了复杂、强烈的心理体验,护理人员应充分评估其心理历程,采取积极有效措施促进其身心康复,在患者康复过程中提供必要支持,提高患者治疗效果和应对能力.     

羟苯磺酸钙对顺铂诱导的HK-2细胞凋亡的抑制作用及其机制

研究羟苯磺酸钙(calcium dobesilate, CaD)对顺铂(cisplatin, CP)致人肾近端小管上皮细胞(HK-2)凋亡的影响并探讨其可能的作用机制。利用顺铂诱导建立HK-2凋亡模型,采用CCK-8法检测CaD对HK-2增殖的影响;用流式细胞术检测细胞凋亡;用活性氧(reactive oxygen species, ROS)检测观察氧化应激水平;用JC-1法测线粒体膜电位;利用Western blot法检测顺铂诱导HK-2的p53、caspase-3、bcl-2和bax蛋白表达水平;用ELISA法检测肾损伤因子1 (kidney injury molecule-1, KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)的表达。研究显示, CaD能够降低顺铂引起的氧化应激水平,抑制细胞凋亡。顺铂可上调p53、caspase-3、bax、KIM-1及NGAL的蛋白表达,降低bcl-2的表达。使用CaD可明显减少KIM-1、NGAL、p53、caspase-3和bax蛋白水平,促使bcl...     

埃克替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展

埃克替尼是我国第一个自主创新的小分子靶向抗癌药,用于表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,是我国继吉非替尼后第二个用于该适应证的一线药物.2021年6月,埃克替尼单药作为Ⅱ～ⅢA期伴有EGFR敏感突变NSCLC术后辅助治疗的新适应证获批上市,成为第一个用于此类型...     

基于授权理论护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用

目的 探讨基于授权理论的护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用效果。 方法 采用前瞻性随机对照设计,采用方便抽样法选取2019年6月—2021年8月安徽省某三级甲等医院手术留置T管的胆道结石患者104例,随机分为试验组和对照组,每组各52例。试验组接受常规护理和基于授权理论的护理措施;对照组接受常规护理。出院当天采用出院准备度量表和自我护理行为依从性量表评价两组出院准备度和自我护理行为依从性,入院当天、出院当天、出院1个月使用医院焦虑抑郁量表评价两组的焦虑和抑郁情绪,比较两组T管留置时间及并发症发生率等指标。 结果 试验组47例和对照组48例完成该研究。干预后,试验组出院准备度和T管自我护理行为依从性得分高于对照组,T管并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组T管留置时间、术后3个月再入院率等差异无统计学意义（均P>0.05）。出院当天和出院1个月试验组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;随着术后时间延长各组焦虑和抑郁评分逐渐下降,两组存在时间和组间交互作用（P<0.05）。 结论 基于授权理论护理措施能提高胆道结石留置T管患者的自我护理行为依从性和出院准备度,减少T管留置期间并发症,改善患者的负性情绪。     

前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素分析

目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术后大出血调查及危险因素,以期早期准备预防,降低产妇死亡率和降低母婴并发症发生率。方法 选取2016—2020年366例前置胎盘产妇,均行剖宫产手术,其中前置胎盘且未大出血的330例、出现术后大出血36例(指出血量>1 000 ml)产妇从年龄、产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、胎盘附着部位、产前出血、初次产前出血时间、孕周、有无胎盘植入进行危险因素单因素分析中P<0.10的因素引用到多因素进行logistic回归分析。结果 前置胎盘产妇剖宫产术后大出血有36例占9.84%;产妇结局子宫切除6例,失血性休克8例。前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的影响因素单因素分析有产妇高龄(>40岁)、前壁胎盘、有产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘,回归结果差异有统计学意义(P<0.05),而和产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、初次产前出血时间、孕周无关(P>0.05)。logistic回归分析显示,前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的显著影响因素为年龄、胎盘附着位置(前壁)、产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘(P<0.05),对应的OR分别为：2.648、2.346、1.446、1.589、1.256。结论 前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素有中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入,临床上要高度重视,大力提倡自然分娩,严格掌握剖宫产指征,并提倡适龄生育,对高龄产妇在妊娠期要密切随访,并经常对前置胎盘产妇进行产检。     

2015年平顶山市重点职业病煤工尘肺监测结果分析

目的了解平顶山市重点职业病煤工尘肺监测接尘工人发病情况及其危害现状,为职业病防治提供依据。方法按照2015年国家《重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》要求,平顶山市对在岗期间参加职业健康检查的全部煤尘作业工人尘肺监测数据进行统计分析。结果共录入完整数据12 424人份,检出疑似职业病55例,检出率0.44%;职业禁忌症2例,检出率0.02%;复查358例,检出率2.88%。其他疾病和异常435例,检出率3.50%。结论重点职业病煤工尘肺监测点接尘工人健康问题不容忽视,应加强职业病防治工作,加大监管力度治理粉尘。     

卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4和VEGF的表达水平及与预后的关系

目的 分析卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并探讨两者和患者预后的相关性.方法 在本院2010年9月至2013年12月实施治疗的卵巢癌患者中随机选取42例作为研究对象,为观察组;同时选取同期本院实施体检的健康女性42例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组研究对象HE4和VEGF表达水平,在观察组患者手术治疗后再次检测HE4和VEGF表达水平,对比两组的HE4和VEGF表达水平差异,对比观察组患者手术前后的HE4和VEGF表达水平变化,随访患者3～5年,调查分析患者预后和HE4、VEGF表达水平的关系.结果 观察组患者的HE4和VEGF表达水平和对照组相比,明显偏高(t=8.526、9.352,P＜0.05);手术后14 d观察组患者的HE4和VEGF表达水平和手术前相比,明显降低(t=10.253、9.574,P＜0.05);随访发现本次42例患者中复发5例,其中复发患者的HE4和VEGF表达水平均高于未复发患者,差异有统计学意义(P＜0.05);HE4和VEGF表达联合预测卵巢癌预后效果的ROC曲线下面积、准确性以及敏感度和两者单独预测相比,均偏高.结论 HE4和VEGF表达水平在卵巢癌诊断中具有重要应用价值,其中HE4和VEGF表达联合预测卵巢癌患者预后效果优于两者单独预测,因此说HE4联合VEGF在卵巢癌患者预后评估中具有重要应用价值.