以肺部孤立空洞影为影像学表现的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者男,61岁,因"咳嗽1个月"于2006年11月14日收入杭州市第一人民医院呼吸内科.患者入院前1个月出现干咳、发热,体温波动在37.5～38.2℃,在当地给予阿莫西林等药物治疗,病情无好转.入院前1周行胸部CT检查发现右肺阴影伴空洞,以右肺阴影性质待查收入我院.     

国产吸入用乙酰半胱氨酸溶液祛痰的疗效和安全性评价

 目的 与市售进口品乙酰半胱氨酸注射液（富露施）雾化吸入比较,评价国产吸入用乙酰半胱氨酸溶液祛痰的有效性和安全性。方法 本试验采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照设计。选用已经上市的同种进口药物富露施作为对照。共收集急慢性下呼吸道感染患者234例,试验药物组117例,对照组117例。各取3 mL药物,雾化吸入,bid,总疗程5～7 d。统计学上采用非劣效检验及双侧检验。结果 试验组的有效率为74.8％(PPS),74.1％(FAS),与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在研究过程中,没有发生严重不良事件和重要不良事件。试验组不良事件发生率为14.5%,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。根据预设的非劣界值15%,两组非劣效结论成立。结论 吸入用乙酰半胱氨酸溶液与富露施比较,祛痰疗效和安全性相当。     

免疫功能正常患者肺奴卡菌病一例

临床资料 患者男性，77岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，再发1周”，于2008年1月2日入院。患者平时常在树林中锻炼．既往体健，无烟酒嗜好。1998年因“咳嗽、咳黄脓痰、发热”在本地一家医院治疗，曾诊断过“支气管炎”，经头孢类抗生素治疗后好转。之后每年均在冬季出现咳嗽咳痰。2000年在另一家医院拟诊“肺结核”予以异烟肼、利福平及乙胺丁醇（HRE）抗结核治疗9个月，治疗前后通过痰和纤维支气管镜刷检均未找到抗酸杆菌，     

营养学教学改革探索

我科在为86级护理专修科学生开“营养学基础”课时,进行了理论、实践、科研三结合的教改探索。依据教学大纲要求及理论教学内容,开了“承德市学前托幼儿童的营养状况分析”科研课题。在完成科研课题的过程中,达到了三结合的目的。加深了学生的基本理论知识,提高了基本技能,培养了科研能力。使80％以上的学生会搞营养调查的科研设计,会作营养状况分析,会写习作性论文。本次教改探索,不但为卫生学课程三结合的教改方法蹚了一条路子,还为医学院校普通生如何开设“科研基本方法”课程提出设想。     

不同煤种烟尘浓度及分散度分析

采用量法和滤膜法对承德市区居民常用的4种煤的不同燃烧期的烟尘浓度和分散度进行测试,并从卫生学角度对四种煤进行评价,为承德市区烟尘污染的近期治理措施提供参考数据。     

Ku80 RNAi技术增强肺癌放射敏感性的动物实验研究

[目的]探讨在Ku80 mRNA双链小RNA片段有效抑制A549肺癌细胞Ku80表达的基础上联合放疗增强肿瘤组织放射敏感性的可行性。[方法]体外培养A549肺癌细胞,并制备BALB/c裸鼠实体瘤模型,用Ku80 siRNA转染肿瘤组织。用免疫组织化学法测定转染Ku80 siRN A48h后肿瘤组织内Ku80蛋白表达情况。Ku80 siRNA转染BALB/c裸鼠实体瘤48h后进行局部射线照射10Gy。隔日测量一次肿瘤体积,共观察20d,绘制肿瘤生长曲线,观察肿瘤体积、相对生长速率和生长抑制率。[结果]转染Ku80 siRNA后移植瘤内Ku80蛋白表达量较各对照组减少（P〈0.05）,而且转染Ku80 siRNA并联合射线照射组的肿瘤体积、相对生长速率和生长抑制率与各对照组比较,差异均有统计学意义（P=0.000）。[结论]转染Ku80 siRNA后A549肺癌细胞Ku80蛋白表达下调,放射敏感性增强。     

中重度慢性阻塞性肺病和特发性间质性肺炎患者运动心肺储备功能的对照研究

目的 探讨Ⅱ～Ⅲ期的慢性阻塞性肺病(COPD)和特发性间质性肺炎(IIP)患者在运动状态下心肺储备功能、肺通气功能和气体交换功能的异同点.方法 选择16例Ⅱ～Ⅲ期的COPD稳定期和15例IIP患者分别作为COPD组、IIP组,并选取15例健康成年人作为对照组,分别对各组进行静息肺功能和运动心肺试验(CPET)检查,并观察运动中相关病理生理学参数指标的变化.结果 IIP组患者第一秒用力呼气量、一秒率、第一秒用力呼气璧占预计值、每分钟最大通气量、最大运动负荷、每分钟氧耗量、每分钟二氧化碳产生量、氧脉搏、最大运动通气量、呼吸储备和呼吸商水平均较COPD组增高(均P＜0.05);IIP组血氧饱和度下降速度较COPD组增快,但达到极量运动的时间却较COPD组延迟(P＜0.05).结论 运动状态下,中重度COPD患者较IIP者心肺储备功能、通气功能和气体交换功能下降明显.     

以肿块伴空洞为影像学表现的局灶型机化性肺炎2例分析

隐源性机化性肺炎（COP）属于特发性间质性肺炎中的一种类型^[1],近20年来国内、外报道的COP病例逐渐增多,分析其原因可能与肺组织活检率增加有关。在已报道的所有COP病例中,局灶型机化性肺炎（FOP）的发病率较低,现笔者对近年来收治的2例以肿块伴空洞为影像学表现的FOP患者临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

多烯紫杉醇对SPC-A1肺癌细胞放射增敏作用及其机制的实验研究

目的观察多烯紫杉醇对SPC-A1肺癌细胞放射增敏作用及其机制。方法①将SPC-A1肺癌细胞分别暴露于多烯紫杉醇24h和48h后给于γ射线照射。照射后培养10天统计不同剂量γ射线照射后的存活分数,以单靶多击模型分析各实验组存活分数在37%时的放射增敏比(SER);②向上述经过多烯紫杉醇处理后的SPC-A1肺癌细胞培养液中加入2′,7′-二氯双氢荧光素二乙酸盐(DCFH-DA)和二氢乙啶(HE),利用流式细胞仪测定活性氧活性。结果1.25×10-10和2.5×10-10mol/L多烯紫杉醇作用于SPC-A1肺癌细胞24h的SER分别为1.10和1.23;作用48h的SER分别为1.36和1.43。1.25×10-10和2.5×10-10mol/L多烯紫杉醇作用于SPC-A1肺癌细胞24h后细胞内活性氧分别为42.59%和49.22%;作用48h后细胞内活性氧分别为51.42%和66.03%;与对照组(21.71%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①多烯紫杉醇对体外培养的SPC-A1肺癌细胞具有放射增敏作用;②多烯紫杉醇的放射增敏作用与活性氧有关。