浙江省基本药物制度对社区卫生服务机构收支影响分析

目的:分析浙江省基本药物制度施行对社区卫生服务机构收支状况的影响。方法:采用分层整群抽样的方法选取宁波、绍兴、丽水3个不同经济水平的地区,采用问卷调查与访谈相结合的方式对三地社区卫生服务机构开展调查研究。结果:基本药物制度实施后,社区卫生服务机构收入结构变化明显,一方面药品收入占机构总收入比值逐年下降,另一方面政府财政补助额度逐年提高,三地社区卫生服务机构财务收支基本平衡。结论:浙江省社区卫生服务机构在基本药物制度实施后,依托政府财政大力支持,基本药物政策的可持续性得到保障。     

金银花与钩吻的鉴别与使用

金银花原名忍冬花，《名医别录》列为上品。据近代药理实验和临床应用证实，金银花对于多种致病菌有较强的抗菌作用，对于各种炎症、菌痢均有较好的治疗效果。金银花的产量较大，分布较广，使用历史较久。产于山东的量大，习称“东银花”，产于河南的质佳，习称“南银花”或“密银花”。药食同源，现代常用金银花泡茶饮用。而现实生活中有将剧毒草药钩吻误认为金银花而误食者。现从以下五方面来鉴别使用金银花与钩吻。     

邮寄干预——一种经济可行的社区健康教育方式

目的：探索有效的社区健康教育方式。方法：对社区213名慢性阻塞性肺疾病患者开展为期一年的邮寄干预，并评价干预效果。结果：干预后干预组认知平均得分由47.71分提高到55.87分，差异有极显著性，与对照组相比差异也有非常显著性。结论：邮寄干预对我国社区健康教育具有一定的可行性、经济性和优越性。     

大学生的思想政治教育工作有感

情感是心理的动力因素，是以个人的需要是否得到满足和对客观事物表示爱憎好恶的内心体验。人的情感是在人类社会历史发展过程中形成的高级心理因素，具有社会的本质属性，包含着人类所特有的社会意义。对于个人和集体而言，情感具有强烈的驱动力、凝聚力。在人们的认识过程中，情感是认识活动的基本因素之一，是认识结构中最为活跃、也最为恒定的因素，它存在于人类认识发生过程的始终。情感使人际交往变得深入、丰富、细腻。它是打开心扉的钥匙，是沟通心灵的桥梁，也是德育成功的前提。     

AQ20问卷在慢阻肺社区干预评价中的应用

目的：评价社区干预对慢阻肺（COPD）患者健康相关生命质量的影响。方法：采用慢阻肺健康相关生命质量问卷AQ20问卷，并用因子分析法，将问卷划分为四个维度，比较社区干预前后生命质量各维度的变化。结果：患者干预前后生命质量有所提高，尤以疾病症状改善明显。结论：AQ20问卷适用于我国慢阻肺患者的生命质量评价，本次社区干预对改善患者的生命质量产生了初步效果。     

杭州市社区居民中医健康管理服务费用支付意愿与满意度分析

[目的]了解杭州市居民对社区中医健康管理服务的支付意愿和服务费用满意度情况,为推进社区中医健康管理工作的发展提供依据。[方法]采用整群分层随机抽样的方法调查了杭州市330位社区居民,通过秩和检验和多重线性回归分析获得社区居民对中医健康管理服务的支付意愿、真实利用情况和满意度。[结果]不同性别、户籍类型、文化程度、家庭人均收入和职业的居民对服务费用支付意愿有显著差异,均为P 0. 05。居民对中医健康服务的支付费用意愿额度以100～399元最多(占45. 99%),支付意愿在100元以下者位于其次(占29. 020%),支付意愿超过400元者最少(占24. 82%);对中医健康管理服务费用"基本满意"者占56. 72%,"不满意、不太满意"者占2. 24%。[结论]不同人口学特征的居民对中医健康管理服务费用支付意愿不同;对中医健康管理费用支付额度以低于400元为主;对中医健康管理服务费用的满意度有待提高。     

激光联合雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的：回顾分析对于增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者进行激光联合或者不联合雷珠单抗治疗的临床效果。方法：收集整理并分析2009-08/2015-02间我院33例66眼仅有新生血管(包括视乳头或者视网膜上)不伴有视网膜纤维增殖膜以及玻璃体积血的PDR病历及随访资料。治疗方法一：全视网膜激光光凝在1 mo内分次进行完成;治疗方法二：先玻璃体内注射雷珠单抗,5 d后进行激光,1 mo内完成全视网膜光凝。随访患者治疗前、激光治疗后1、2、3wk,1、2、3mo的视力、眼压、眼底、眼B超等检查。结果：在33例66眼患者中,男16例32眼,女17例34眼,年龄23~65岁。观察在激光期间以及之后3 mo随访中,视力以及发生玻璃体积血和黄斑水肿的情况。治疗一组的患者18例36眼,治疗前视力低于0.3者10眼(28％),0.3~0.6者20眼(56％),0.8~1.0者6眼(17％)。治疗期间发生玻璃体积血22眼(61％);发生黄斑水肿或者加重10眼(28％)。治疗二组的患者15例30眼,治疗前视力低于0.3者9眼(30％),0.3~0.6者15眼(50％),0.8~1.0者6眼(20％)。发生玻璃体积血6眼(20％);发生黄斑水肿或者加重4眼(13％)。两组间治疗前视力等基本情况差别无明显统计学意义(P>0.05),在两种不同治疗方式后,两组间最后视力的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过在激光前玻璃体内注射雷珠单抗的治疗,可以明显降低PDR患者的玻璃体积血以及黄斑水肿等并发症的发生。眼内雷珠单抗联合激光是治疗仅有新生血管不伴有纤维增殖膜以及玻璃体积血的PDR有效手段,可减少玻璃体积血和黄斑水肿等严重并发症的发生,降低对患者视功能的损伤的同时,增强患者治疗的依从性。     

医药市场营销专业实践教学模式思考

目前,医药市场营销专业的实践教学中存在复合型教师师资缺乏、学生考核制度不完善和校外实践效果较差等问题.本人从校内和校外两个角度出发,提出教师可从提高课堂案例教学、模拟训练和校外实践教学的有效性人手,探讨了合理的医药市场营销专业实践教学模式.