脑钠素在心脏疾病中的应用

脑钠素是利钠多肽系统中的一员，自Sudoh等于1988年从猪脑中分离纯化出来后，已经进行了大量的试验室和临床研究，经证实其心脏的分泌量远远大于脑的分泌量。与另一个由Bold等于1981年首次分离出的心钠素相比，在血浆中有更高的稳定性。在心室中受容量扩增与压力超负荷的刺激分泌量增加，与心力衰竭及其程度密切相关，具有降低心脏前后负荷，增加心输出量，增加尿量，抑制血管紧张素Ⅱ，减少血浆醛固酮浓度，促进钠水排出等多种生物学作用。脑钠素已经广泛应用到临床诊断和治疗上。本文对脑钠素的合成降解分泌受体，生物学效应，诊断与治疗上的应用进行综述。     

局部外照射联合89Sr治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效评价

目的探讨89Sr及89Sr联合止痛性局部外照射对鼻咽癌(NPC)伴多发性骨转移瘤,缓解骨痛效果、改善生存质量意义. 方法 100例NPC骨转移瘤患者分别应用89Sr及89Sr结合局部止痛性外照射治疗.随机分组观察治疗后疼痛的缓解、骨代谢的变化、起效时间及对病人VCA-IgA的水平和骨髓造血功能的影响. 结果 89Sr及89Sr联合局部外照射治疗NPC多发性骨转移瘤的有效率分别为81.0%和95.2%;起效时间,89Sr联合局部外照射组明显提前(p<0.01).VCA-IgA及外周血相的影响无明显差别. 结论 89Sr及89Sr联合局部止痛性放疗对鼻咽癌多发性骨转移的病人均有一定的疗效,联合局部止痛性放疗,可提高疗效,而毒副作用不增加,是一种较好的联合治疗方法,可提高患者的生存质量.     

非AMI患者出现梗死样心电图表现6例报告

梗死样心电图(ECG)指ECG上出现异常QS波、ST段弓背抬高、T波倒置或者ST段ST与T波融合呈单向曲线，是急性心肌梗死(AMI)的典型ECG表现。自1999年以来，我们遇6例非AMI患者出现AMI样ECG表现。现分析如下。     

孕产妇的心理调整

现代科学中，女性扮演着越来越重要的角色。在社会工作中，担当着半边天的任务；女性还有非常重要的一个任务就是生育。但分娩所伴随的阵痛，也使许多未来的妈妈们闻而生畏，纷纷要求剖宫产，致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势；同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛，也导致许多孕产妇产生一     

谈谈直肠癌的治疗

结、直肠癌是发达国家的第二位常见肿瘤。在英国每年有3万新增临床诊断病例，其中将近45％的病例发生在直肠和乙状结肠。近几年直肠癌在外科手术和辅助治疗上有了长足的进展，从而给直肠癌患者的治疗带来了很大变化。     

冠状动脉疾病患者二级预防方案荟萃分析

背景:虽然监护下锻炼方案降低了心肌梗死存活者的死亡率,但其他心脏二级预防方案的效果还未知。目的:确定含和不含锻炼措施的心脏二级预防方案的效果。数据来源:搜索了M EDLINE(1966—2004年)、Cochrane中心对照试验资料库、EM BASE、CINAH L、SIGLE和Cochrane护理研究有效实施     

交锁髓内钉内固定结合骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月-2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5-24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

二尖瓣手术中左房射频消融治疗持续性房颤:一项随机对照试验

背景:虽然左房射频消融(RFA)已逐渐被应用于二尖瓣手术中慢性房颤的治疗,但其恢复窦性节律的有效性和获益还未在具有充分检验效能的随机试验中得以验证。目的:确定术中行左房RFA能否改善窦性节律的长期维持以及患者的运动能力。设计、地点和患者:在一所英国三级转诊中心进行了一项随机双盲试验,于2001年12月到2003年11月间纳入受试者。评估了101例转诊接受二尖瓣手术并有至少6个月持续房颤病史患者的入选资格,97例患者入选。共随访12个月。干预:患者被随机分配接受二尖瓣手术加左房RFA(RFA组,n=49)或仅接受二尖瓣手术(对照组,n=48)。主…     

卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响

对30例稳定性心衰患者进行放射性核素心室造影和时相分析,确定基线时和最大耐受剂量卡维地洛治疗6个月后左心室和心室间的收缩同步性。与正常人群相比,心衰患者具有明显的心室不同步。基线时具有最显著不同步的患者中第50位百分位数表明,接受卡维地洛治疗后心室同步性得到显著改善,这与舒张末期左心室容量降低呈正相关。卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响@Castro P. F.$Dr. Faculty of Medicine, P. Catholic University of Chile, University of Chile, Santiago, Chile @Mc-Nab P. @Quintana J. C. @王…