长期血液透析患者骨关节影像表现

目的 分析长期血液透析患者骨关节改变的MRI表现,探讨X线平片、CT及MRI对透析患者相关骨关节病的诊断价值.方法 对32例长期血液透析患者的肩、髋、手腕关节及腰椎进行X线平片、CT检查,其中26例行MR检查.结果 32例患者X线检查见骨质疏松28例,骨吸收11例,囊性骨质破坏6例,骨质硬化11例,关节肿胀1例,软组织内钙化19例;32例患者CT见骨质疏松32例,骨吸收9例,囊性骨质破坏12例,骨质硬化11例,关节肿胀3例,软组织内钙化19例;26例患者MRI见骨质疏松6例,骨吸收2例,囊性骨质破坏14例,骨质硬化5例,关节肿胀15例,软组织内钙化1例.结论 X线平片是观察血液透析患者骨改变的首选诊断手段;MRI是观察血液透析患者关节改变的首选诊断手段;在透析患者相关骨关节病的诊断与鉴别诊断方面,CT和MRI是X线平片重要的补充手段.     

囊性静止型嗜铬细胞瘤误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,42岁。因 B超发现左肾上腺囊肿 1周诊断为左肾上腺囊肿入院。无胸闷、气促、头晕、面色苍白发作 ,无晕厥史 ,无腰部酸痛 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿。入院时 BP12 0 / 75mm Hg,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,包块未及 ,双肾无叩痛 ,B超示左肾上腺一 10 cm× 8cm大小囊肿 ,CT提示左肾上腺囊肿 ,CT值 15 HU,强化不明显 ,2 4h尿 VMA不增高。术中探查时血压无明显波动 ,术后病理示嗜铬细胞瘤 ,痊愈出院。例 2　男 ,5 7岁。因体检发现左肾上腺占位 2 d,B超、CT示左肾上腺囊肿 ,拟左肾上腺囊肿入院。血压正常 ,查体无殊。…     

并发周期性麻痹的甲亢与无周期性麻痹甲亢的临床对比研究

目的：对甲状腺机能亢进并发周期性麻痹（周麻）与无周期性麻兽（无周麻）的甲亢患者的临床资料地比分析，以探讨甲亢并发周麻的临床特征。方法：对４８例甲亢周麻和７７例不并发周麻患者体重、体重指数、有无高代谢症状、有无突眼、甲状腺肿大程度、心率、ＦＴ３、ＦＴ４ｒＴ３、血钾、及ＴＲＡｂ阳性率进行统计学分析。结果；甲亢周麻组的体重、ＢＭＩ显著高于单纯亢组（Ｐ〈０．０１～０．００１），高代谢症状发生率、甲状腺肿大     

甘肃省预防人感染高致病性禽流感健康教育效果评价

目的评价“预防人感染高致病性禽流感健康传播项目”的实施效果,对在农村地区开展预防人感染高致病性禽流感的健康传播措施进行探讨。方法设计人禽流感知信行调查问卷,采用两次重复横断面调查方法进行。分别于项目实施前、后对目标人群进行两次调查,比较项目实施前后目标人群对预防人感染高致病性禽流感核心知识的知晓、态度及高危行为的改变情况。结果学生禽流感知识正确回答率干预前与干预后明显提高。“不接触禽类”干预前为43．6％,干预后为88．3％。“远离禽类粪便”干预前为54．2％,干预后为97．7％。社区高危人群禽流感知识干预后知识来源途径广泛,各途径获得知识的人数均较干预前显著提高,尤其是来源于小册子,妇女主任及其他村干部、小学生者达100％。结论知识正确掌握率,不论学生、社区高危人群,干预后均较干预前有大幅度的提高,说明传播策略非常有效。     

长期血液透析患者骨关节影像表现

目的 分析长期血液透析患者骨关节改变的MRI表现,探讨X线平片、CT及MRI对透析患者相关骨关节病的诊断价值.方法 对32例长期血液透析患者的肩、髋、手腕关节及腰椎进行X线平片、CT检查,其中26例行MR检查.结果 32例患者X线检查见骨质疏松28例,骨吸收11例,囊性骨质破坏6例,骨质硬化11例,关节肿胀1例,软组织内钙化19例;32例患者CT见骨质疏松32例,骨吸收9例,囊性骨质破坏12例,骨质硬化11例,关节肿胀3例,软组织内钙化19例;26例患者MRI见骨质疏松6例,骨吸收2例,囊性骨质破坏14例,骨质硬化5例,关节肿胀15例,软组织内钙化1例.结论 X线平片是观察血液透析患者骨改变的首选诊断手段;MRI是观察血液透析患者关节改变的首选诊断手段;在透析患者相关骨关节病的诊断与鉴别诊断方面,CT和MRI是X线平片重要的补充手段.     

MRI观察SARS患者激素治疗后骨缺血性坏死改变

目的 使用MRI观察SARS患者激素治疗后骨缺血性改变。方法 采用MRI对23例SARS患者激素治疗后的髋关节、下肢、肩、腰椎等部位进行38次扫描，其中7例病人加做X线平片检查。结果 MRI显示：(1)骨缺血坏死31个部位，其中股骨头28个(Ⅰ期16个，Ⅱ期8个，Ⅲ期4个)；右胫骨平台下坏死1个；左右肱骨头各1个关节面下小斑片状坏死。(2)骨梗死，1例重型SARS患者(双侧股骨头坏死Ⅲ期、左肱骨头坏死)出现多处骨梗死(双侧股骨、双侧胫骨、双侧跟骨、双侧距骨)。(3)骨髓水肿48个部位，其中43个髋关节，3个胫骨平台下和2个肱骨头下骨干。(4)髋关节腔积液16个，9个膝关节内发现轻度积液。X线平片无阳性发现。结论 SARS患者在长时间大剂量使用激素治疗后，股骨头及其他部位骨骼发生缺血性病变比率高。骨骼病变的转归尚需做进一步的深入研究。     

速效救心丸久服会耗气吗

编辑同志：我是一名冠心病患者,服用速效救心丸后症状大有改善,效果十分明显。但最近我听说,此药中含有川芎、冰片等成分,久服会耗气。这种说法有没有道理,望予以解答。     

脉冲－喷射溶栓治疗股、动脉阻塞

目的：研究脉冲－喷射溶栓（ＰＳＴ）治疗股、动脉阻塞的临床价值。材料和方法：对１２例股、动脉阻塞作了ＰＳＴ治疗，其中７例随后作了血管成形术（ＰＴＡ）和（或）内支架治疗。结果：全组平均溶栓时间２．６小时，平均尿激酶用量３１．８万单位，获得阻塞段开通和即刻临床有效者１０例，占８３％。在临床随访中，４例症状复发，其中３例作了再次治疗。至平均随访１１．２个月时，临床有效者（包括再次治疗者）９例，占７５％；４例有截肢危险者，无一例截肢。结论：ＰＳＴ适用于导管能进入股、动脉阻塞段者，并能缩短阻塞开通的时间；对于无外科适应证的严重下肢缺血性股、动脉阻塞，ＰＳＴ＋ＰＴＡ和（或）内支架放置是替代外科手术的有效方法。     

双侧椎动脉开窗畸形伴双侧胚胎型大脑后动脉1例

患者女性,59岁。主因头痛、头晕数年就诊,查体未见明确阳性体征。行头颈联合CT血管造影（computer tomo-gragphy angiography,CTA）检查。扫描设备为Philips256层Brilliance iCT机,准直器宽度1280×0.625mm,管电压100kV,管电流250mAs,螺距0.992,从肘前静脉注射,     

256层螺旋CT对成人冠状动脉起源异常的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT冠状动脉血管成像对成人冠状动脉起源异常的诊断价值。方法对中日友好医院2010年2月-2011年3月经256层螺旋CT进行冠状动脉血管成像的患者资料进行回顾性分析、总结,以发现成人冠状动脉起源异常的病例。心率〈65次/m in的患者采用前瞻性心电门控扫描;心率在65～93次/m in之间的患者采用回顾性心电门控扫描。结果 1176例完成256层螺旋CT冠状动脉血管成像的患者共检出冠状动脉起源异常19例,检出率为1.62%,其中男性12例,女性7例,患者均有不同程度胸闷、胸痛等症状。检出类型包括右冠状动脉起源异常11例,左冠状动脉起源异常3例,左、右冠状动脉均起源异常1例,回旋支起源异常3例和右冠状动脉缺如1例。结论 256层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常,是一种无创、安全和有效的方法。