酚麻美敏片致严重过敏反应1例

患者,女,46岁,干部.既往有药物过敏史.2001年3月8日上午11时因头痛、乏力等症状遵医嘱口服酚麻美敏(泰诺)片剂,2片/次,tid第1次服药后患者自感胃部不适、全身乏力、嗜睡.因考虑与感冒症状相似,未引起重视.3月8日下午6时第2次服药后上述症状加重,行走时双腿发颤、头重脚轻,心慌、气短、口干,并有明显恶心感,即来我院急诊.体检:患者面色苍白,表情痛苦,体温、血压正常,脉搏106次/min,余无特殊.考虑为药物所致不良反应,嘱患者停服酚麻美敏片剂,卧床休息,未做其它处理,1h后患者症状逐渐缓解消失.以后再未出现上述症状.     

不同影像检查对舌癌的诊断价值

目的:评估CT、MRI、PET-CT、超声术前预测舌癌范围的价值,并探讨影像上舌癌大小与淋巴结转移的关系,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析39例经病理证实的舌癌的影像资料,测量影像上病变直径,与术后病理对比,得到影像与病理直径最相符的检查,并判断病变直径与淋巴结转移之间的关系。结果:CT、MRI、PET-CT、超声均对舌癌部位显示良好,MRI、PET-C对显示舌癌侵犯范围具有一定优越性。与术后对比,MRI和PET-CT病灶范围均大于实体,MRI显示最接近实体,而CT对病灶显示小于实体。超声显示范围较实体小,对于病灶边界显示不如前三者。但能较好的显示肿瘤血供,对提示病变良恶性有一定帮助,MRI显示病灶平均直径≥2cm者,淋巴结转移率85.0%,<2cm者淋巴结转移率仅为15.8%,P<0.005,两者间有统计学差异。结论:MRI、PET-CT对于显示病灶范围优于CT和超声,并可预测淋巴结转移,但PET-CT费用昂贵,因此舌癌术前检查首选MRI。     

消化道异物手术治疗探讨

吞食消化道异物是临床常见急症。80％～90％异物可以自行排出,约10％～20％的上消化道异物需内镜取出,大约1％的异物需外科手术取出。自1998年10月～2007年9月,我院收治经胸经腹手术取出消化道异物患者21例,现将结果报告如下。     

先天性总胆管囊肿自发穿孔外引流术后致小肠内瘘1例

病历摘要患者,男性,16岁,主因先天性总胆管囊肿自发穿孔引流术后三个月入院诊治。缘於三个月前,患者发现右上腹有肿物,并有间断性腹痛,曾在我院诊为“先天性总胆管囊肿”,嘱其住院治疗,患者因故未住院。后因突然剧烈腹痛在当地诊为急性腹膜炎行剖腹探查术,术中发现右上腹有一囊性肿物约10×15厘米大小,下极穿孔,腹腔有大量黄绿色液体,并行囊肿引流,腹腔引流术,囊肿放入蕈状尿管,腹腔放入香烟引流两根,结束手术。最初引流管有黄绿色胆汁流出,一个月后自行夹管,夹     

雷公藤合剂治疗强直性脊柱炎52例报告

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的慢性病,属致残率较高的自身免疫性疾病。笔者于1986年～1990年采用以中药雷公藤合剂为主,西药非甾体抗炎药为辅收治本病52例,临床疗效显著。临床资料一、一般资料本组52例中,男性44例,女性8例,男女之比为5.5:1。年龄:15～69岁,平均年龄26岁。其中10～20岁者16例,21～30岁者13例,     

微波加压提取大黄的工艺研究

目的采用一种微波加压萃取装置提取大黄饮片,并优化其工艺。方法以浸膏得率和蒽醌提取率为指标,通过单因素和正交试验研究大黄在微波加压条件下提取的最佳工艺参数,并与常压煎煮法、加压提取法、常压微波提取法进行比较。结果微波加压提取大黄的最佳工艺为料液比1∶16,操作压力0.20 MPa,提取时间20 min,浸膏得率达到44.37%、蒽醌提取率达2.44%。结论微波加压提取大黄饮片浸膏得率和蒽醌提取率明显优于常压煎煮法、加压提取法、微波提取法。     

揽香烯乳剂治疗15例转移性肝癌临床报告

自94年起应用揽香烯乳剂与化疗药物对15例转移性肝癌行动脉灌注治疗，报告如下：临床资料：男性12例，女性3例；年龄34岁～78岁；原发瘤：胃癌2例、直肠癌8例、乳腺癌2例、肺癌3例；肿瘤直径2．scm～scm。治疗方法：全部患者均采用Seldinger法，经股动脉穿刺插管到达腹腔干，然后超选主肝固有动脉以远，造影证实肿瘤所在部位、大小，数量及血供情况后通过导管将药物依次灌注到肿瘤区域供血动脉。5一氟崛喀院0．759～l．og，丝裂毒素10mg或阿霉素40mg～50lug，顺铂80mg～100mg，揽香烯乳剂400m召，灌注次数3～5次不等；间隔时间为前3次每月1…     

针刺治疗小儿周围性面瘫30例

目的:观察针刺治疗小儿周围性面瘫的临床疗效。方法:将临床确诊的30例周围性面瘫患儿通过针刺进行治疗,急性期(病程1～7d)配合红外线照射;恢复期(病程>7d)加用电针。观察临床疗效。结果:总有效率100%。结论:针刺治疗小儿面瘫有疏通经脉、调和气血之功。     

周志杰主任芒针分经辨证治疗坐骨神经痛经验

周志杰老师针灸临证50余年,擅长应用芒针。芒针因其针身细长,针感强烈,可治深邪远痹。笔者跟随周老师临证、查房,对周老师应用芒针治疗坐骨神经痛深有体会,现不揣浅陋进行总结。