改良氧利用率在心脏停跳后自主循环恢复早期阶段的变化研究

目的利用改良氧利用率(MO2UC)指标对心肺复苏期间自主循环恢复早期的氧代谢进行监测研究。方法前瞻性地监测10例心肺复苏病人复苏中的动脉及相关静脉血气,计算MO2UC,并进行动态观察。结果①成活组MO2UC为0.31±0.08,死亡组MO2UC为0.71±0.25,有显著性差异( P<0 001)。②复苏结果比较无任何效果3例死亡,其MO2UC变化呈现出高值或上升趋势(MO2UC=0.82±0.16)。自主循环恢复2 例,最终死亡,其MO2UC呈下降趋势(MO2UC=0.50±0 29)。自主循环、呼吸、意识恢复5例,其MO2UC为0.31±0.08。结论①可用MO2UC-循环状态对心肺复苏进行四分期大循环恢复、微循环障碍或(和)细胞氧利用抑制、细胞氧代谢恢复和偿还组织氧债、恢复正常。②MO2UC曲线的变化还可以作为病人危重程度的预警指标。     

126例腰椎小关节退变的临床及CT表现

腰腿痛是临床上的常见病、多发病,常发生在30岁以后,随着年龄的增长,有的腰腿痛患者不治疗可自行缓解,但部分患者则转为慢性腰腿痛.引起慢性腰腿痛的主要原因是腰椎退行性改变,临床医师在诊治时往往注重腰椎间盘突出与膨出引起的症状,忽略小关节退变引起的临床症状,导致一些患者的治疗效果不佳.     

膀胱占位性病变在彩色多普勒能量图的观察

膀胱占位性病变临床上比较多见 ,超声已成为比较简便而有效的检查方法之一。膀胱镜曾对膀胱占位性的良恶性病变有较大的价值 ,往往病人比较痛苦。我们用彩色多普勒能量图时膀胱的占位性病变血管形态学和血液动力学参数改变 ,对ＣＤＥ在膀胱占位性病变中定性诊断作了探讨和研究。1　资料和方法12 0例疑为膀胱占位性病变的患者 ,年龄在 2 1～ 75岁之间 (男性 10 5例 ,女性 15例 ) ,其中良性 10例 ,恶性肿瘤 90例 ,非肿瘤性增生性病 2 0例 ,全部经病理诊断。使用ＥＳＡＯＴＥ(百胜 )ＡＵ4彩色多普勒电脑诊断仪 ,探头 2 5～4 0ＭＨ2 ,首先二维…     

慢病毒载体介导的Annexin-A10对HepG2皮下移植瘤的抑制作用

目的:观察重组慢病毒对人肝癌裸鼠皮下移植瘤体生长情况的影响及其对移植瘤细胞中膜联蛋白A10（Annexin-A10,ANXA10）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）表达的影响。方法:制备HepG2细胞悬液注入裸鼠右侧腋下。待瘤体直径长至1~2cm时,取出瘤体,分别接种至24只雌性裸鼠右侧腋窝皮下。每3天测量瘤体大小,计算瘤体体积。待瘤体直径长至0.3~0.5cm时,将裸鼠随机分为3组,分别为实验组、阴性对照组及空白对照组。3周后处死裸鼠,并取出裸鼠皮下瘤体。采用免疫组化法检测ANXA10、MMP-9的表达。结果:实验组裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑制,体积和重量均明显小于阴性对照组和空白对照组（体积:F=19.13,P<0.01;重量:F=46.91,P<0.01）。免疫组化结果显示:实验组裸鼠瘤体较阴性对照组及空白对照组的ANXA10蛋白表达明显升高;同时,MMP-9蛋白表达明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:重组慢病毒抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤体的生长,ANXA10基因过表达的慢病毒抑制MMP-9蛋白的表达。     

糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

目的分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施。方法对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。本组8例行B超引导下穿刺引流 抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的CT表现特点,帮助临床评估病变程度以提高诊断与鉴别诊断水平。方法分析36例临床确诊AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

苍耳辛芷连翘汤治疗急慢性鼻窦炎的体会

急慢性鼻窦炎是一种常见的疾病，类似祖国医学中的鼻渊，患此病后不仅头痛，鼻塞，嗅觉失灵，甚至产生颅内并发症。笔者以苍耳辛芷连翘汤经多年来的临订的应用，效果尚好，今将病例历记录较完整的14例介绍如下，供同道参考。1临床资料年全最大者55岁，最小者24岁，病程最短者6天，最长者1年9个月，平均2．8个月，急性者9例，慢性者5例，发病部位筛窦炎8例，颌窦炎5例（其中齿源性颌窦炎兼有变态反应性鼻病史者1例）筛窦并额窦炎1例。     

左髂外静脉自发破裂1例

患者，女，48岁，主因30min前晕厥1次，伴小便失禁，心慌、气短、头晕，下腹部及左下肢胀痛，于2004年2月25日18时30分来院就诊。入院时患者神清，问话能答，痛苦面容，全身皮肤潮湿，呼吸急促，查体：T36．30℃，R25次／min，HR120次／min，BP40／0mmHg，双肺呼吸音清，腹部隆起，腹肌紧张，下腹部可触及一囊性肿物，上缘位于脐下两横指，压痛阳性，叩诊呈浊音，移动性浊音未叩出，肠鸣音未闻及，左下肢中度水肿，以膝以下为著，神经系统未见明显阳性体征。     

慢心律中毒致脑功能损害1例

1 病历摘要 患者，女，14岁，因“情绪因素自服慢心律90余片（〉4500mg）”，2h后发现意识不清，身边有大量呕吐物，双眼上翻，口吐白沫，四肢僵硬，面色青紫，立即送入我院。在急诊科，频发抽搐，30min后突然心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，约20min后心脏复跳，自主呼吸未恢复，为进一步诊治收入ICU。入科时，患者带气管插管，人工呼吸器辅助呼吸，查体：T38．5℃，P130次／min，BP135／90mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔5mm，无对光反射，双上肺散在痰鸣音，中下肺野闻及湿啰音，心率130次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，膝反射消失，巴彬斯基征未引出。     

126例腰椎小关节退变的临床及CT表现

腰腿痛是临床上的常见病、多发病,常发生在30岁以后,随着年龄的增长,有的腰腿痛患者不治疗可自行缓解,但部分患者则转为慢性腰腿痛。引起慢性腰腿痛的主要原因是腰椎退行性改变,临床医师在诊治时往往注重腰椎间盘突出与膨出引起的症状,忽略小关节退变引起的临床症状,导致一些患者的治疗效果不佳。