冬凌草甲素固态类脂纳米粒在小鼠体内的组织分布及兔体内的药代动力学

目的考察冬凌草甲素固态类脂纳米粒在动物体内的组织分布及药代动力学特性。方法建立生物样品中冬凌草甲素的HPLC测定法，比较冬凌草甲素普通注射液和固态类脂纳米粒注射液的体内分布特点与药代动力学参数。结果冬凌草甲素固态类脂纳米粒在肝、脾、肺、心及肾中的相对摄取率分别为4.25%，3.44%，1.19%，0.52%和0.60%。静脉注射后的药-时曲线表明体内过程符合三室模型，其各相半衰期分别为T_1/2π=0.087 h，T_1/2α=1.65 h，T_1/2β=32.36 h，中心分布容积V_C=0.66 mL·kg^-1。结论冬凌草甲素固态类脂纳米粒能够增强药物的肝脾靶向性，提高药物生物利用度，并在一定程度上延长药物在动物体内的循环时间。固态类脂纳米粒可能成为冬凌草甲素的一种新型药物载体。     

海洋来源的微管去稳定剂抗肿瘤药物研究进展

摘要：微管是细胞骨架重要组成成分,是筛选抗肿瘤药物的重要靶标。海洋生态系统的极端环境使海洋生物具备产生独特 化学结构和生理活性天然产物的能力,为新药发现提供了物质基础。本文主要综述了1972-2021年从海洋生物中分离鉴定的成 药性较好的微管去稳定剂抗肿瘤药物的研究进展,总结了活性化合物来源、构效关系,临床研究进展,化学全合成及衍生物的 研究情况等,以期为医药工作者提供新的研究思路,推进靶向微管海洋抗肿瘤药物的发展。     

RASSF1A和SHOX2基因甲基化检测联合快速现场细胞学评价对肺癌的诊断价值

目的　评估RAS相关区域家族1A（RASSF1A）联合矮小同源盒基因2（SHOX2）基因甲基化检测和快速现场细胞学评价（C-ROSE）对肺癌的诊断价值。方法　选取行RASSF1A和SHOX2甲基化检测并有明确病理诊断的179例可疑肺癌患者,其中肺癌58例,肺良性病变121例。179例中114例（肺癌45例,肺良性病变69例）通过迪夫快速染色完成C-ROSE检测。以病理结果为金标准,分析RASSF1A、SHOX2甲基化和（或）C-ROSE诊断肺癌的敏感度及特异度,同时明确不同标本类型和不同肿瘤类型中RASSF1A和SHOX2甲基化的结果与病理诊断的一致性。结果　RASSF1A联合SHOX2甲基化检测的敏感度为77.59%（45/58）,特异度为80.17%（97/121）。亚组分析中,肺穿刺活检及肺泡灌洗液标本中甲基化与病理诊断一致率较好,分别为88.8%（8/9）、79.75%（126/158）,而胸水的一致率稍差,为63.64%（7/11）。小细胞肺癌和鳞癌甲基化检测准确率分别为100%（5/5）、92.31%（12/13）,肺腺癌为66.67%（18/27）。C-ROSE检测的敏感度为75.56%（34/45）,特异度为95.65%（66/69）。甲基化检测联合C-ROSE的敏感度为86.96%（39/45）,特异度为86.67%（60/69）。结论　RASSF1A、SHOX2甲基化检测及C-ROSE用于肺癌的诊断均具有较高的敏感度和特异度,两者结合将成为病理学诊断的有效的补充手段,两者结合有助于进一步提高诊断肺癌的效能。     

麻醉镇静药在胃镜检查中的应用

目的通过对在内镜检查前应用异丙酚等麻醉镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法进行评价.方法在胃镜检查前根据情况给予病人静脉推注阿托品或芬太尼,然后缓慢静脉推注异丙酚.检查过程中记录病人反应、血压、心率、遗忘程度和血氧变化.结果检查后舒适满意220例(100%),对检查过程遗忘220例(100%).血压下降163例(74.1%);血压上升44例(20%);血压基本没变13例(5.9%);脉氧下降24例(10.9%),检查结束后患者苏醒时间0～9 min,平均(4.8±2.10)min.结论在胃镜检查中适量应用麻醉镇静药物是安全的,能使病人无痛苦、安全、顺利地完成检查.     

无创机械通气在治疗重叠综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均为临床上的常见疾病,鉴于各自的多发性,两者同时发生于同一患者的机会较大,且病情可因相互影响而更为严重。OSAHS与COPD同时存在则称为重叠综合征(OS),由于此类患者较单纯的OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的     

组织细胞性坏死性淋巴结炎17例误诊分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎又称Kikuohi病，在临床上较少见，症状、体征无特异性，容易误诊。我院自1989年1月至2004年11月共误诊17例，现报告如下。     

ELISA法检测结核抗体IgG在肺结核诊断中的应用

为评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值,采用快速酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ０检测了４１８人血清和其中７１人体腔液结核抗体ＩｇＧ。结果活动性肺结核组血清和体腔液中的抗体水平均非常同于非结核组。表明ＥＬＩＳＡ法检测结核抗体ＩｇＧ可作为诊断及鉴别诊断活动性肺结核病和非结核性肺部疾病的一项有用的辅助手段。     

急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床观察

<正> 我院自1995年至2000年6月收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)126例,其中以急性腹痛为首发、主要症状者14例,现报告如下。1.临床资料 14例均为住院病人,男性8例,女性6例,年龄18—74岁(平均51.5岁),Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病9例,既往有糖尿病史12例。均以急性腹痛就诊,其中6例曾误诊为外科急腹症,实验室检查,血糖18.25     

临床药师参与1例耐万古霉素肠球菌患者抗感染治疗的药学实践

摘 要临床药师参与1例耐万古霉素肠球菌重症患者的抗感染治疗,协助医师制定和调整抗感染治疗方案,对抗感染治疗的疗效进行监护,防止患者在治疗过程中出现抗菌药物相关腹泻。以患者在治疗过程出现的2次药品不良反应为契机,强化了医护人员上报药品不良反应的意识。临床药师以参与者的身份加入治疗团队中,提高药物治疗的有效性和安全性,为临床合理用药提供支持。     

鲜铁皮石斛对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究

目的 观察鲜铁皮石斛对自发性高血压（spontaneously hypertensive,SH）大鼠的降压作用及可能机制。方法 将24只SH大鼠随机分为3组,鲜铁皮石斛组（生药量0.8 g·kg^-1）、络活喜组（0.5 mg·kg^-1）和模型组,另设正常对照组。经口每日等容量给药,给药前测量3次血压,给药后每周测量1次2 h血压。治疗8周后测量血浆中血管紧张素Ⅰ（angiotensinⅠ,AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,AngⅡ）、肾素活性（renin activity,RA）、醛固酮（aldosterone,ALD）,并用RT-qPCR法检测肾组织中血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensin Ⅱ receptor type 1,AT1R）、内皮素-1 mRNA表达水平。结果 与模型组相比,鲜铁皮石斛和络活喜2组在每个给药时点后收缩压和舒张压均显著降低（P<0.05）;鲜铁皮石斛组和络活喜组相比,仅在给药1周收缩压和舒张压有显著性差异（P<0.05）,其余时点血压无显著差异。与模型组相比,鲜铁皮石斛组和络活喜组AT1R mRNA水平显著降低,差异具有显著性（P<0.05）;两治疗组相比,无显著差异。鲜铁皮石斛组和络活喜组对AngⅠ、AngⅡ、RA及ALD激素水平没有显著改变。结论 鲜铁皮石斛能够显著降低SH大鼠血压水平,降压效果与西药络活喜接近,可能通过降低AT1R mRNA水平起作用。