责任护士转盘的制作及在优质护理服务中的应用

目的 提高住院患者对责任护士知晓率,提升患者、护士满意度.方法 设计责任护士转盘(下称转盘),于内科10个护理单元应用3个月后调查患者和护士满意度.结果 转盘应用后患者对责任护士、护士长知晓率及对优质护理服务满意度显著升高(均P＜0.01).结论 转盘的应用有利于提高患者满意度和有利于责任制整体护理工作深入持续地开展.     

丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月新汶矿业集团莱芜中心医院神经内分泌科收治的脑梗死患者97例为研究对象,所有患者随机分为对照组(49例)和治疗组(48例)。对照组在溶栓24 h无出血征象后口服阿司匹林肠溶片,300 mg/次,1次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为55.1%、77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、Hcy水平显著降低,而一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能降低患者ET-1和Hcy水平,升高NO、e NOS水平,改善血管内皮功能,缓解神经功能损伤,具有一定临床推广应用价值。     

培土生金针灸疗法治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和血氧饱和度的影响

目的:观察培土生金针灸疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能和血氧饱和度的影响。方法:2017年7月—2019年5月我院收治的82例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用培土生金针灸疗法治疗。20 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后肺功能指标、血氧饱和度、T淋巴细胞亚群水平和治疗后的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率(85.37%,35/41)高于对照组(65.85%,27/41)(P 0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、氧分压(PO_2)和CD4~+水平、CD4~+/CD8~+的值较治疗前均升高,观察组高于对照组(P 0.05);治疗后两组二氧化碳分压(PCO_2)、CD8~+水平较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用培土生金针灸疗法治疗COPD能显著改善患者肺功能和血氧饱和度,提高患者免疫力,疗效更好,值得在临床推广使用。     

青年缺血性烟雾病1例报道并文献复习

青年患者罹患脑卒中病因多见,青年缺血性脑卒中病因多为早发性动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞;出血性青年脑卒中病因多为脑血管畸形、先天发育异常、心脏疾病等其他系统性疾病。当接诊青年脑卒中患者时,均应考虑其是否存在脑血管畸形等可能。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床疗效观察

目的：本文主要研究利用后腹腔镜实施切除肾上腺肿瘤手术的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月期间接收治疗的200例肾上腺肿瘤患者进行分析,根据术式分为腔镜组和对照组,每组患者100例,其中腔镜组患者接受后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤手术,而对照组则是采取传统开放手术进行切除治疗,对比分析手术的时间和术后住院时间以及出血情况和术后引流管留置等4项指标,对腔镜微创手术应用于切除肾上腺肿瘤的临床疗效进行评价。结果通过对比分析,腔镜组患者手术切口长度明显短于对照组,腔镜组手术时间为（0.53±0.23）h,而对照组的手术时间为（1.56±0.65） h,术中出血量腔镜组为（47.82±25.91）ml,对照组为（158.15±44.84）ml,数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后均无并发症。结论利用腔镜实施微创手术切除肾上腺肿瘤不仅创伤小、而且安全可靠、恢复快等特点,具有较高临床推广价值。     

盐酸氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例分析

通过对左氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例的病案分析,提示临床医务工作者在治疗的过程中应注意左氧氟沙星的不良反应。避免因病患自身体质因素和给药的速度及剂量等因素的影响。加强对左氧氟沙星不良反应监测,减少不良反应的发生,保证病患用药的安全。     

内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗

目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素盐水18 ml,切除标本大小为(21.8±1.0)mm×(18.2±1.0)mm。术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;术后4例发生狭窄,其中3例是由于切除直径超出食管全周3/4,术后1个月应用水囊扩张,狭窄均缓解。未有穿孔等严重并发症发生。结论透明帽法食管黏膜切除术是一种较为简便、安全、有效的黏膜切除方法,如果操作得当,可明显减少并发症的发生。     

贵州省兴仁县雨樟镇某村3个家族的燃煤型砷中毒调查

贵州省兴仁县雨樟镇是我国燃煤型砷中毒(coal arsenic poisoning,CAP)的重病区之一,从1976年该地区发现CAP患者以来,CAP患者病例不断增加,1991年调查发现1 548例。2002年4月,在雨樟镇某村现场调查时发现:一邵姓人家中,其65岁的父亲及40岁左右的2个儿子均系CAP患者,其父亲的四肢皮损较重,已有癌前期病变,而其母亲全身皮肤正常,未见砷中毒皮损。因此,作者对居住在该村的3个家族即邵姓、金姓和杨姓的全部成员进行了CAP发病情况调查,报告如下。