EAACI/GA~2LEN/EDF/WAO荨麻疹及血管性水肿诊疗指南(2009版)解读

2009年杂志第64期,分两文发表了EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹和血管性水肿定义、分类、诊断及治疗立场文件,文章阐述了由欧洲变态反应协会(European Academy of Allergology and Clinical Immunology,EAACI)、欧盟资助的卓越网络(the EU-funded network of excellence)、全球过敏和哮喘欧洲网络(the Global Allergy and Asthma European Network,GA2LEN)、欧洲皮肤科论坛(the European Dermatology Forum,EDF)及世界过敏组织(the World Allergy Organization,WAO)皮科分会一个联合倡议会--第三届荨麻疹国际共识会议"荨麻疹2008"达成的专家共识.     

胃液癌胚抗原测定在胃癌诊断中的应用

本文采用放射免疫法测定了58例胃癌患者、43例胃良性疾病患者、24例食管癌患者及37例健康成人胃液中的癌胚抗原。结果表明,胃癌患者胃液CEA水平明显高于各对照组(P<0.01)。以95％上限36.57μg/L为界值,敏感性为65.52％、特异性为91.35％、符合率为82.10％、阳性诊断价值为80.85％。由此提示,胃液CEA对胃癌的辅助诊断和高胃癌危险人群的筛选具有一定意义。     

首个"严重过敏反应"临床诊断标准(初稿)出台

严重过敏反应(anaphylaxis)一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱发，但也可没有任何征兆而突然发生，常表现为多系统症状，包括皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道的症状和体征，多危及生命，需要紧急治疗。Anaphylaxis这一概念的提出已有100年的历史，但一直没有明确的定义及诊断标准，很多时候被理解为过敏性休克的同义词，以至于其诊断、治疗及流行病学的研究常难以规范。     

变应性鼻炎症状评分及视觉模拟量表适用性比较

目的比较症状总分(total symptom score,TSS)及视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)在变应性鼻炎(AR)疗效评估中的相关性及适用性。方法对200例AR患者进行问卷调查,包括TSS、各症状VAS(Multi-VAS)、总症状VAS(Uni-VAS)及鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of lifequestionnaire,RQLQ),比较其相关性及适用性。结果198例患者问卷完整,统计分析显示,TSS与Multi-VAS相关性,r=0.79,P<0.001;两者与RQLQ相关性分别为r=0.66,P<0.001和r=0.62,P<0.001。28例(14%)患者认为TSS与VAS难易程度相当,161例(81.3%)患者认为TSS较难填,主要原因是界定症状分级需要更多思考,9例(4.5%)患者认为VAS评分较难,原因为抽象、不容易理解。Uni-VAS患者接受性最好,与RQLQ相关性r=0.55,P<0.001。结论 TSS、VAS均可反映AR患者生活质量,两者相关性好。Multi-VAS可以较详尽反映患者各症状的情况,Uni-VAS评分患者更易接受,简单适用。不同评分方法适用于不同研究目的。     

九华痔疮栓引起过敏性休克

1例28岁混合痔和肛裂女性患者用九华痔疮栓治疗。用药约3min后，患者出现颜面红痒发麻、口唇肿胀、恶心、呕吐、腹泻，头晕及意识模糊。患者BP为60／40mmHg，HR 120次／min。经对症、支持治疗后，患者意识恢复，症状缓解。     

床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术护理配合

2005年9月～2006年9月,我们进行纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下经鼻气管插管40例,取得满意效果.现将护理配合报告如下. 　　……     

围领式结肠造口术及临床应用报告

为了最大限度减少直肠癌行Miles手术传统结肠造口的并发症,使患者术后有效控制大便次数,使人工肛门器携带方便,减少粪便污染,减轻结肠造口周围皮肤炎症,更好地避免造口狭窄,我们自行设计开展自体皮瓣围领式结肠造口术,应用于临床效果良好,无明显并发症,易被患者接受,便于管理。1临床资料1.1一般资料1998年12月1日~2004年12月9日,收集因直肠癌行Miles手术围领式造口术38例,(其中乳山市人民医院11例,乳山市中医院27例),男20例,女18例。年龄32~78岁,平均年龄68·2岁。术后病理确诊腺癌34例,黏液腺癌3例,未分化癌1例。1.2造口手术方法造口位置…     

重视老年人过敏性疾病的预防与控制

老年人患过敏性疾病不少见。随着世界范围人类预期寿命延长及过敏性疾病的人群患病率增加, 老年过敏性疾病患者绝对人数不容忽视。既往认为, 过敏多为儿童及青少年发病, 随着年龄增长过敏逐渐消失。但流行病学调查显示, 老年人过敏患病率呈增长趋势。多种过敏性疾病患病率与人群发病相似, 某些过敏性疾病如药物过敏在老年人患病率更高。老年人过敏性疾病表现常不典型, 且合并多病鉴别诊断难度增加, 老年人多重用药增加, 使得老年过敏性疾病治疗存在更多挑战。本文从免疫衰老的特点及不同过敏性疾病在老年人群的表现, 阐述老年人过敏的特点, 以引起对老年人过敏性疾病的重视, 推动预防及疾病控制, 提高患者生活质量, 助力老年人慢病管理。