中晚期肝细胞癌的化学免疫疗法

对74例无手术切除指征的中晚期肝细胞癌(HCC)患者采用化学免疫治疗(CIT),即经肝动脉化学栓塞治疗后1～2周,序贯地施行LAK或CD3AK过继免疫治疗,并以同期单用经肝动脉化学栓塞治疗的41例相同患者作对比。结果表明,化学免疫治疗组和经肝动脉化学栓塞治疗组的Ⅱ,Ⅲ期HCC患者的缓解率差异显著,分别为72.4％与40.496(P<0.05)和48.9％与14.3％(P<0.05)。化学免疫治疗和经肝动脉化学栓塞治疗组相比,Ⅲ期HCC患者的半年、1年生存率和Ⅱ期患者的2年生存率差异也显著,分别为62.2％与23.8％(P<0.05),46.0％与9.5％(P<0.05)以及48.3％与15.0％(P<0.05)。化学免疫治疗组1年内肝外转移发生率为25.9％(15/58),明显较经肝动脉化疗栓塞治疗组(58.1％,18/31)为低(P<0.05)。研究结果表明,化学免疫治疗这一有机序贯结合在治疗中晚期肝细胞癌患者方面确属合理、有效的综合治疗方案。     

医院感染现患率调查与分析

目的通过现患率调查,了解医院感染情况,发现医院感染管理中存在的问题,并评价医院感染控制效果。方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果本次调查住院患者1 059人,感染58人,医院感染现患率为5.48%;67例次,例次现患率为6.33%;感染高发部位依次为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、表浅切口;抗菌药物当天使用率为59.77%。结论降低抗菌药物使用率,加强重点科室病区的管理,院内真菌感染需引起高度重视,需加强医院感染控制。     

湖南宁远县荒塘瑶族乡陈家湾村肺结核病疫情调查

目的掌握陈家湾村肺结核病疫情动态和流行特征,落实防治措施。方法病人发现采用痰涂片显微镜检查、X线和PPD试验。结果陈家湾村肺结核病患病率为1736/10万,涂阳患病率为992/10万;结核病患病率特别是涂阳患病率一直居高不下,是造成结核病流行的主要原因。结论宁远县结核病疫情仍然十分严重,特别是在贫困边远的小数民族乡,加大结防经费的投入,在少数民族乡建立痰检点,装备X光机,势在必行。     

台山市艾滋病流行特征及其趋势分析

目的分析台山市艾滋病流行特征及其影响因素,为控制艾滋病传播提供科学依据. 方法采用Excel数据库和SPSS11.5统计分析软件对台山市1993～2005年艾滋病病例和HIV感染者报告资料进行整理分析. 结果近几年来,台山市艾滋病病毒感染者报告数和发病数呈快速增长趋势.截至2005年12底,累计检出艾滋病病毒感染者781例,其中艾滋病病人75例,死亡12例.女性感染者所占比例迅速增加,艾滋病流行正由高危人群向一般人群传播. 结论台山市艾滋病流行的危险因素广泛存在,艾滋病防治工作形势严峻,应迅速采取综合有效的防制措施,控制艾滋病的流行.     

胆总管探查取石术后一期缝合治疗体会

目的探讨胆总管探查取石术后胆总管一期缝合治疗的可行性。方法对106例胆总管结石病人行胆总管切开取石后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果106例病人术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论选择性一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。     

精神分裂症患者口咽部定植菌谱和耐药性的研究

目的研究住院精神分裂症患者口咽部病原菌的定植和耐药情况.方法对311份住院精神分裂症患者的咽拭子进行细菌培养和药敏试验并对结果进行统计分析.结果共分离出59株病原菌,其中G-菌占55.93%,G＋占44.07%;克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居分离菌前5位,分别占35.6%、27.1%、13.6%、8.5%、5.1%;G＋球菌（除部分肠球菌外）对万古霉素仍保持100%敏感,G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率外,其他抗生素耐药率均呈上升趋势.结论住院精神分裂症患者口咽部定植菌以肠杆菌科和金黄色葡萄球菌等外源性细菌定植为主且耐药情况严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素以减少或延缓耐药菌的出现.     

自我认知与老年高血压病患者抑郁症状临床分析

目的探讨老年高血压病患者抑郁的发生情况及与自我认知之间的关系。方法抑郁评定工具采用Zung抑郁自评量表(SDS),自我认知采用自编的对疾病认知调查表,该表含有5个项目。结果老年高血压病患者抑郁发生率为35.9%。高血压病1级、2级、3级抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、38.7%。但组间无显著差异。病程5年内、5~10年、10年以上三组抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、37.6%。组间无显著差异。按Zung氏指数大小将所有患者分为<0.5组和≥0.5组。在自编量表的5个问题中,除对治疗副作用担心程度上二组无显著差异外,在另外4个问题即认为所患高血压严重程度、高血压对生活影响程度、高血压对生命威胁担心程度、高血压治愈可能性大小方面二组差异非常显著。结论老年高血压病患者抑郁发生率高,但与疾病严重程度及病程长短无明显相关,而与患者对疾病的认知有明显相关,因此改善患者的认知,对高血压的治疗有益。     

反复胸痛 胃窦息肉 ST段压低

病历摘要 男，38岁，农民。因“反复胸痛3个月”于2005年5月21日收入院。患者3个月前无诱因胸骨后疼痛，阵发性闷痛，休息、活动、进食后均可发作，持续1min～1h，程度中等。向两侧肩背部放散，休息或诱发恶心呕吐出少许胃内容物后缓解，伴胸闷，无气急咯血，无咳嗽、咯痰，无发热，无反酸嗳气，无腹痛腹泻，无其他不适，外院拟“冠心病心绞痛”治疗无好转收入本院。即往体健，发病前1个月无感冒、腹泻史，无外伤史，不抽烟，不喝酒，家族史无异常。     

三峡巫山段库底卫生清理消毒效果评价

目的为修订三峡水库库区库底卫生清理规范提供依据。方法按规范要求的方法对三峡库区重庆市巫山段库底一般污染源、传染性污染源进行消毒处理，结合现场流行病学调查对消毒效果进行比较。结果经过30个月的实验室检测，卫生清理地区粪大肠菌值、蛔虫卵死亡率均符合卫生学标准要求；现场调查至今未发生肠道传染病疫情。结论认真执行卫生清理规范，将有效控制介水疾病的发生。可借鉴二期卫生清理的经验，修订完善规范，指导三期与四期的卫生清理工作。