脉络膜黑色素瘤1例

患者：男，37岁，于2001-04-16入院。主诉：左眼视力下降约一年，胀痛、视物不能一个月。入院查体：KT：36.2℃，P：80次/分，R：16次/分，Bp15.9/10.6kPa。耳前、颌下、锁骨上等处淋巴结无肿大。心肺及腹部检查无异常，四肢活动自如。眼科检查：VD：0.8,VS：无光感。右眼无异常。左眼睑无肿胀，球结膜充血，角膜欠透明，前房中深，房水欠清，瞳孔圆，对光反应消失，晶体透明，玻璃体占位性病变，肿物表面可见粗大新生血管，向内结构窥不清，眼球运动灵活。TL：53.61mmHg。眼CT、B超均提示左眼玻璃体占位性病变。诊断：左眼球内肿物…     

多巴酚丁胺、山茛菪碱及酚妥拉明治疗肺心病心衰38例临床分析

目的：观察多巴酚丁胺、山莨菪碱及酚安拉明治疗肺心病的疗效。方法：用多巴酚丁胺20mg，山莨菪碱30mg，酚妥拉明20mg加入5％葡萄糖液500ml静滴。结果：显效31例，有效5例，无效2例。结论：采用多巴酚丁胺、山莨菪碱及酚妥拉明治疗有效率达94．7％。     

干扰素残留液外涂治疗单纯疱疹的护理

单纯疱疹又称热性疱疹,主要是单纯疱疹病毒感染所致[1]。该病毒潜伏于正常人体内,一旦机体抵抗力下降或因受某种因素的刺激时,病毒被激活而导致复发感染。目前尚无特效治疗,严重患者需采用抗病毒药,如阿糖胞苷等,但此类药物价格昂贵。我科1995年以来采用干扰素残余药液外涂治疗单纯疱疹18例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　18例中男8例,女10例,年龄18～48岁,平均28.6岁。其中:狼疮性肾炎5例,再生障碍性贫血3例,食管炎4例,溃疡性结肠炎1例,均在住院期间并发单纯疱疹。疱疹面积大小不等,最大1.5cm×2cm,最小0.5cm…     

30例高龄直肠癌患者的外科治疗

目的:探讨高龄直肠癌患者行手术治疗的可行性.方法:回顾分析自1990年1月至2007年1月收治的30例高龄直肠癌患者的外科资料.结果:30例患者全部经手术治疗,1例出现大面积脑梗死,1例出现呼吸衰竭,其余均获得较为满意的效果.结论:高龄直肠癌患者并发症多,手术风险大,行姑息性直肠癌切除不失为一种明智的选择.     

经尿道前列腺电汽化切除术

临床资料：自1998年2月至1999年12月对33例良性前列腺增生行经尿道前列腺电汽化切除术。本组病人33例，年龄56～83岁。病程为3月～8年。均行硬膜外麻醉。     

高脂饮食诱导胰岛素抵抗的变化

目的：观察经高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠模型的胰岛素敏感性及血清游离脂肪酸的变化情况。 方法：实验于2002—04／08在重庆医科大学动物中心及附属第一医院内分泌实验室完成。选择6周龄Wistar大鼠24只，随机分为2组，即正常饲养组和高脂饲养组，每组12只。正常饲养组及高脂饲养组饲料的热量分别为13．53，18.71kJ／g。喂养6周后，应用葡萄糖钳夹技术评价胰岛素抵抗大鼠模型（葡萄糖输注率60-120越低，胰岛素抵抗越严重），血清游离脂肪酸水平应用生化比色法测定，血清三酰甘油、总胆固醇、低、高密度脂蛋白胆固醇水平应用生化酶法测定。比较两组大鼠体质量、葡萄糖输注率以及血清游离脂肪酸等的变化情况。 结果：实验过程中两组各死亡2只，进入结果分析两组各10只大鼠。①两组大鼠喂养6周后血脂、游离脂肪酸水平比较：高脂饲养组大鼠的三酰甘油、游离脂肪酸水平显著高于正常饲养组[（1．24&;#177;0．34，0．61&;#177;0．12），（0．43&;#177;0．13．0．24&;#177;0．10）mmol／L（t=2．84，P〈0．05；t=3．36，P〈0．01）]。②两组大鼠喂养6周后体质量、血糖、胰岛素水平及葡萄糖输注率60-120比较：高脂饲养组大鼠体质量、血浆胰岛素水平显著高于正常饲养组（t=3．49．4．25，P〈0．01），葡萄糖输注率60-120显著低于正常饲养组[（9．89&;#177;3．28，28．03&;#177;8．02）mg／（kg&;#183;min）]（t=5．91，P〈0．01）。 结论：高脂饲养大鼠的葡萄糖输注率明显降低，提示高脂饮食可导致机体产生严重胰岛素抵抗，是建立胰岛素抵抗大鼠模型的有效手段。该模型同时伴有脂代谢异常，其胰岛素抵抗的形成可能与游离脂肪酸水平升高有关。     

腰椎间盘突出症中炎症所起的作用

我们习惯把腰椎间盘突出症中所出现的腰腿痛等神经损害归为突出腰椎间盘的机械压迫。可是临床上常常出现这样的问题：①有时手术解除压迫因素后，临床症状无明显改善，甚至反而加重；②采用抗炎治疗可使许多患者的临床症状明显缓解，但压迫继续存在；③轻度的椎间盘膨出可造成明显的腰腿痛，而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现；④部分没有任何症状的成年人影像学检查却发现有明显的椎间突出。近来，研究表明，在麻木、根性疼痛等神经行为的改变中，炎症损伤起了更加重要的作用。     

血清IV型胶原水平与2型糖尿病微血管病变的关系

为了探讨血清ＩＶ型胶原（ＣＩＶ）浓度与２型糖尿病微血管并发症的关系，我们结合血糖、血脂、血浆胰岛素等生化指标，用放免法测定２型糖尿病患者血清ＣＩＶ浓度，并将血清ＣＩＶ浓度及其可能影响因素进行多元相关回归分析，以寻找影响血清ＣＩＶ水平的主要因素。现将结果报告如下。一、对象和方法１．对象（１）正常对照组：３６例，男１８，女１８，平均年龄５６±１１岁。为我院门诊体检的正常人。其空腹血糖、血脂及血压正常，排除高血压、冠心病、糖尿病等疾病。（２）糖尿病组：７２例，按ＷＨＯ标准诊断为２型糖尿病患者。男２６，…     

高血压脑出血外科治疗44例临床分析

目的总结高血压脑出血外科手术的临床疗效,探讨高血压脑出血手术方法和手术时机。方法对44例患者,25例行开颅血肿清除术和19例颅内血肿微创穿刺术,对不同条件下手术方式的选择、手术时机的把握和临床效果进行回顾性分析。结果44例病人,手术顺利,术后采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:I级13例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,V级1例,死亡6例。结论两种手术方式各有优缺点,应综合评价病人情况来决定不同的手术处理方法。     

11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会

目的：探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法。方法：回顾性分析2005年1月-2010年5月11例心脏外伤的临床资料。结果：全组病人均急诊开胸探查心脏修补,1例死亡,其余心脏修补效果满意,无明显后遗症。结论：早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救成功的关键,避免严重后果发生。