自拟祛瘀化癥汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

[目的]观察自拟祛瘀化癥汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.[方法]将80例慢性盆腔炎病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组口服桂枝茯苓丸,观察组采用自拟祛瘀化癥汤保留灌肠.比较两组病人治疗效果及观察组病人治疗前后症候积分情况.[结果]观察组总有效率为87.5%,对照组为47.5%,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗后痛经症状、伴随症状和局部体征积分均较治疗前改善(P＜0.05).[结论]自拟祛瘀化癥汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果优于口服桂枝茯苓丸.     

儿童全麻术后突发呼吸道梗阻的原因分析与护理

目的探讨儿童全麻术后突发呼吸道梗阻的原因及护理对策,以提高护士对儿童全麻术后呼吸道的安全管理意识和应对能力。方法回顾总结和分析2007--2010年,我科6例儿童全麻术后由麻醉恢复室回病房后突发呼吸道梗阻的临床特点和相关因素,提出了切实可行的护理对策,做好预见性护理,加强并发症的观察和护理及安伞教育。结果儿童全麻术后发生呼吸道梗阻的主要原因与儿童自身解剖特点和麻醉药物的残余作用密切相关,6例患儿经及时发现和处理均转危为安。结论儿童全麻术后至意识未完全清醒前最易发生呼吸道梗阻,护理人员应对患儿的意识恢复和呼吸道情况给予高度重视,早期给予及时有效的干预措施,保持呼吸道通畅是关键。     

静脉药物配置中心常用药配伍禁忌的现状与思考

静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureService,HVAS）是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床药物治疗与合理用药服务。配伍禁忌是指护理人员在临床常采用2种或2种以上药物同时混合静脉注射或静滴给药,此时可能会发生变色、沉淀或肉眼觉察不到的变化,使药效下降或丧失,甚至产生毒性物质,即发生配伍禁忌。     

依达拉奉合银杏达莫治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死疗效。方法将200例急性脑梗死患者随机分两组,对照组93例予银杏达莫注射液20 ml,1次/d静脉滴注;治疗组107例在对照组基础上联用依达拉奉,每次3 0mg,2次/d静脉滴注。疗程均为2周。结果治疗组在治疗后与对照组比较神经功能缺损程度评分明显降低,临床疗效明显高于对照组(P<0.0 5)。结论依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死疗效满意。     

肝脏孤立性坏死结节的超声造影表现

目的 总结肝脏孤立性坏死结节的超声造影表现.方法 回顾性分析了10例经病理确诊的肝脏孤立性坏死结节患者的超声造影表现.结果 8例肝脏孤立性坏死结节病灶超声造影动脉期、门脉期、实质期均无增强,呈边界清晰的造影剂充盈缺损区.2例病灶超声造影动脉早期周边可见环状增强,于动脉晚期消退,门脉期、实质期内部无增强.结论 肝脏孤立性坏死结节具有特征性的超声造影表现,超声造影对肝脏坏死性结节有较高诊断的价值.     

女性肺腺癌CD44表达、DNA含量和凋亡率的相关性研究

背景与目的CD44基因蛋白是一种分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,它的变异多样性表达与肿瘤的生长及转移密切相关。本研究的目的是探讨CD44的表达、DNA含量(DI)、增殖指数(PI)和细胞凋亡率在女性肺腺癌中的关系。方法应用流式细胞仪(FCM)测定61例女性肺腺癌及其癌旁肺组织和45例肺部良性病变组织中CD44的表达、DI、PI和细胞凋亡率。结果女性肺腺癌组DNA异倍体出现率为75.41%。肺癌组中CD44的表达、DI值和PI值明显高于癌旁对照组和良性对照组(P<0.01),肺癌组细胞凋亡率则显著低于癌旁对照组和良性对照组(P<0.01)。肺癌组中CD44的表达与DI值呈正相关(P<0.01),凋亡率与DI值呈负相关(P<0.01)。结论CD44表达、DNA含量、增殖活性和细胞凋亡等因素在女性肺腺癌的发生、发展和转移过程中具有重要的作用。     

农村医疗站物表金黄色葡萄球菌消毒剂抗性试验观察

在国内院内感染细菌的临床调查中,金黄色葡萄球菌占首位（约50％以上）,其原因是由于抗菌药物和消毒剂的广泛使用,从而导致了金黄色葡萄球菌对抗菌药物具有很高的耐药性,因而对消毒剂产生抗药性也是不可避免的。如果在医疗机构环境中同时存在耐抗生素和消毒剂的金黄色葡萄球菌菌株,按常规消毒方法不能及时清除该菌,就会通过各种途径传播给患者。因此,耐消毒剂菌株的出现就会导致消毒失败,易引起院内感染。我们选用宁波市江北区农村医疗站常用的6种消毒剂对本地区农村医疗站分离的菌株进行消毒剂抗性试验,以了解物表金黄色葡萄球菌对消毒剂抗力变化。     

临床课多媒体教学效果的调查报告

目的:总结分析临床课程的多媒体教学的运用及对教学质量的影响.方法:采用闭合式问卷调查与座谈的方式,对我校临床医学专业三个层次的学生进行了多媒体教学效果的调查.结果:①学生对多媒体教学的兴趣较高而对多媒体课件的质量满意度不高,从而影响了学生多媒体教学效果的评价;②临床课的教学中多媒体教学手段不能代替其他教学方法,尤其是临床见习.结论:要提高临床课程的教学质量,首先要改变多媒体教学的观念,提高课件制作质量,改善多媒体教学方式;要完善包括临床见习在内的临床课程教学的各个环节,勿过分依赖多媒体.     

简易一次性锐器盒的制作与应用

按照《医疗废物管理办法》中医疗废物分类收集、分别处理的原则，医疗废物中的针头、刀片等能刺伤人体的各种锐器须装入锐器盒内处理。然而，在具体实践过程中，由于一次性锐器盒造价高、使用量大、推广相对困难。     

含奥沙利铂化疗方案联合DC-CIK细胞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的：探讨含奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）化疗方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤（dendritic cells-cytokine-induced killer,DC-CIK）细胞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法： 回顾性分析2013年1月至2015年6月上海东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科收治的11例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,患者均接受以OXA为主的方案化疗,包括FOLFOX 4方案,即OXA＋亚叶酸钙（calcium folinatc,CF)＋5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU),或GEMOX方案化疗,即吉西他滨（gemcitabine,GEM)+OXA,化疗结束后2~3 d回输DC-CIK细胞。观察指标包括疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位肿瘤进展时间(median time to tumor progression,mTTP)、中位生存期(median overall survival,mOS)和不良反应。结果：11例患者中,获得完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,疾病稳定（SD）5例,疾病进展（PD）4例,总有效2/11例,DCR 7/11例;mTTP为4.1个月;mOS为11.3月;主要的不良反应为轻、中度消化道反应、骨髓抑制和轻度周围神经毒性等化疗毒性反应,经对症治疗后均恢复正常。结论：含奥沙利铂化疗方案联合DC-CIK细胞治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻,患者耐受性较好,值得进一步研究。