妊娠晚期合并急性重症胰腺炎1例

1　病例报告　患者 ,2 6岁 ,因初孕 37+ 2 周 ,呕吐及腹部胀痛不适 3ｈ入院。自诉妊娠经过顺利 ,12ｈ前在个体饮食摊就餐1次 ,3ｈ前出现呕吐及腹部胀痛不适。入院检查 :Ｔ36 .4℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,痛苦面容 ,心、肺无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛明显。臀位 ,胎心率 148次 /ｍｉｎ。辅助检查 :尿常规 :尿糖 ++,酮体 ++。Ｂ超 :单活胎臀位 ,脐绕颈 1周 ,肝胆胰脾未见异常。入院后出现不规律宫缩 ,应用硫酸镁后抑制。入院第 2天 ,腹部胀痛加重不能平卧 ,未排便排气 ,肠鸣音较弱 ,给予胃肠减压及开塞露应用…     

从医学期刊中统计学误用谈医学统计学教学

回顾了国内、外医学期刊统计误用问题的相关文献,考虑《医学统计学》课程特点与教学现状,结合同行们教学改革的成功范例与自己的教学实践,针对《医学统计学》教学提出了一系列建议,以提高医学生的统计学素质和减少期刊统计学误用。     

医养一体化护理对老年卒中后遗症期患者康复及负性情绪的影响效果

目的:探究医养一体化护理对老年卒中后遗症期患者康复及负性情绪的干预效果。方法:选取2014年7月-2016年7月本院收治的老年脑卒中后遗症期患者88例。按照随机数字表法将其分为试验组和常规组,各44例。常规组应用常规护理干预,试验组应用医养一体化护理干预,两组均随访1年,比较两组护理前后的日常生活活动能力(ADL量表)、运动功能(Fugl-Meyer量表)、焦虑程度(SAS评分)、抑郁程度(SDS评分),比较两组护理满意度及复发率。结果:护理后,试验组ADL评分、上下肢Fugl-Meyer评分均高于常规组,SAS、SDS评分均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组复发率为2.27%,低于常规组的13.64%,比较差异有统计学意义(χ~2=3.880 1,P=0.048 9);试验组总满意度为95.45%,高于常规组的79.55%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.090 9,P=0.024 1)。结论:老年卒中后遗症期患者采取医养一体化护理的干预效果十分明显,值得大力推广。     

特发性葡萄膜大脑炎误诊视神经炎1例

1病例报告患者,男,29岁,双眼突然视物不清、眼球痛,视力进行性下降10天。曾在外院诊断为视神经炎,给予0.9%生理盐水250ml、青霉素800万单位、地塞米松10mg,静点3天,视力仍进行性下降,于2005年12月3日转我眼科。当时矫正视力右眼0.12,左眼0.15,追问病史:1个月前无明显诱因出现耳     

10例主动脉夹层患者的临床观察与护理

主动脉夹层系主动脉中层退行性变囊性坏死。在某些诱因下可引起动脉内膜撕裂 ,血液进入动脉中层形成血肿。本病发病急骤 ,病情凶险 ,临床表现复杂多变 ,对病情观察及护理提出严格要求。我科 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 9收治主动脉夹层患者 10例。现将观察及护理体会 ,报告如下。1　临床资料本文 10例患者中 ,男 8例 ,女 2例。年龄 3 5～ 68岁。其中 ,高血压病 7例 ,主动脉硬化 2例 ,马凡氏综合征 1例。 10例患者均有高血压病史 ,最高血压 3 8 5 / 2 1ｋＰａ ,最低为 2 2 /13 5ｋＰａ。 10例患者中 ,有 9例发病时以胸部为主要疼痛部位 ,并向…     

系统性红斑狼疮患者红细胞免疫功能的改变及与辨证分型关系的研究

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者红细胞免疫功能的变化并探讨其与中医辨证分型的关系。方法：81例患者予以狼疮活动积分,选用外周血红细胞C3b受体花环（C3bRR）率、免疫复合物花环（ICR）率、肿瘤红细胞花环（TER）率作为红细胞免疫功能的指标,常规检测血沉（ESR）、血清C3。结果：SLE患者C3bRR、TER率与健康人比较显著降低（P＜0．01）,ICR率则显著升高（P＜0．01）。C3bRR、TER率、血清C3水平依热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型递增,而ICR率、ESR水平依上述次序递减。结论：SLE患者红细胞免疫功能较健康人低下。C3bRR、ICR、TER率及ESR、C3水平可以作为辨证分型的辅助指标。     

基于功能评估的匹配康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用效果

目的研究基于功能评估的匹配康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的脑卒中偏瘫患者104例,随机分为对照和观察组,各52例,对照组给予实施传统康复护理,观察组实施基于功能评估的匹配式康复护理,对比两组肢体恢复效果。结果实施护理干预后,观察组上肢、下肢以及手部功能评分以及BI评分均显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论在脑卒中偏瘫患者恢复期实施基于功能评估的匹配康复护理方案可有效促进其肢体功能恢复,值得推广。     

两种通用粘接剂及Z-Prime Plus对氧化锆粘接效果的影响

研究通用粘接剂及氧化锆处理剂Z-Prime Plus(ZPP)对氧化锆粘接强度的影响.96个氧化锆瓷块随机分成3组,每组分两个亚组,分别进行喷砂及喷砂+ZPP处理后与相应的粘接剂粘接.各亚组随机抽取8个试件于37 ℃水中水浴24 h,剩余试件于沸水中水浴72 h后测试剪切强度.两种通用粘接剂粘接强度高于Panavia F;三种粘接材料喷砂+ ZPP处理下粘接强度耐久且高于喷砂处理;通用粘接剂与ZPP联合使用可有效提高氧化锆粘接效果.     

红藤汤联合桂枝肌瘤丸对慢性盆腔炎疗效及对免疫状况影响

目的:探讨红藤汤联合桂枝肌瘤丸对慢性盆腔炎的疗效及对免疫状况的影响。方法:选择2016年1月—2017年1月接诊的110例慢性盆腔炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组使用桂枝肌瘤丸治疗,观察组联合红藤汤治疗,均于月经干净后服药,连续用药10 d。比较两组治疗前后体液免疫、T细胞亚群、中医证候积分的变化,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM较治疗前均显著升高(P0.05),观察组IgG、IgA、IgM均明显比对照组高(P0.05);治疗后,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前均显著升高(P0.05),观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显比对照组高(P0.05);治疗后,两组下腹胀痛刺痛、腰骶胀痛、经期腹痛、月经不调、带下异常、低热中医证候积分较治疗前明显降低(P0.05),观察组各积分均明显低于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[92.73%%(51/55)vs72.73%(40/55)](P0.05)。结论:在慢性盆腔炎患者中使用红藤汤联合桂枝肌瘤丸效果显著,有助于改善免疫状况,提高临床疗效。     

盐酸奥布卡因凝胶在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用价值

目的探讨肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用盐酸奥布卡因凝胶的价值。方法将60例拟行经鼻肠梗阻导管置入术的肠梗阻病人按随机数字量表法分为研究组和对照组,每组各30例,研究组病人术前应用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行鼻腔麻醉及导管前端润滑,对照组病人术前于鼻腔及导管前端涂抹石蜡油进行润滑,比较两组病人的一次性置管成功率、置管时间及术后并发症发生率,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分。结果研究组病人的一次性置管成功率为96.7%(29/30),对照组病人的一次性置管成功率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病人置管所用时间明显减少,术中疼痛VAS评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人均未出现穿孔、出血等并发症。结论盐酸奥布卡因凝胶在肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用,提高了一次性置管成功率,减少置管所用时间,明显地减轻了病人术中的疼痛不适,未见并发症,效果满意。