HIV/AIDS相关型卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤大致可分为4型:经典型、非洲型、HIV/AIDs相.关型及免疫抑制相关型,其中HIVIAIDS相关型卡波西肉瘤病程进展迅速,预后差.我科近日诊治1例HIV/AIDS相关型卡波西肉瘤,并出现多脏器受损,现报告如下.     

散发性戊型肝炎临床的再认识(附94例分析)

随着检测技术的发展和临床诊断水平的提高,近年全国报导散发性戊型肝炎的资料逐步增多,认为与流行性戊型肝炎相似,本文通过分析散发性戊型肝炎临床特点,为提高临床诊治水平提供依据。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床观察

目的观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的效果。方法 57例经常规治疗无效的顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,并与53例传统治疗的患者进行对比,观察疗效。结果腹水浓缩腹腔回输治疗患者腹水完全消退45例（78.9%）,平均住院时间13天,用白蛋白30g/例,传统治疗患者腹水完全消退30例（56.6%）,平均住院时间25.5天,用白蛋白90g/例;腹水浓缩回输治疗患者血清白蛋白、尿量明显增加,体重、腹围明显降低（P〈0.01）,血钾、钠、氯等无明显变化。结论采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗顽固性腹水有一定的疗效。     

2006～2010年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据。方法采用回顾性方法,收集感染科2006～2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例。甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎811例、慢性丙型肝炎558例。采用SPSS13.0统计软件,进行卡方检验。结果各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点。     

2006～20lO年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的 了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据.方法 采用回顾性方法,收集感染科2006-2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例.甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎8ll例、慢性丙型肝炎558例.采用SPSS 13.0统计软件,进行卡方检验.结果 各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点.     

新疆性病患者乙、丙型肝炎病毒感染状况的调查分析

目的:了解目前新疆不同民族性病患者中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为调整相关预防措施提供依据.方法:本文运用ELISA法对新疆107例性病患者中乙、丙型肝炎病毒感染状况进行了血清流行病学调查.结果:在107例性病维族患者中HBsAg携带率为5.12%,HBV感染率为79.49%,抗-HCV阳性率为15.39%,维族性病患者HBV感染率和抗-HCV阳性率均高于汉族(P<0.01);在不同性病种类HBV、HCV感染率调查中,淋病、梅毒患者HBV感染率明显高于尖锐湿疣患者(P均<0.05).讨论:调查提示了本次新疆不同民族性病患者HBsAg携带率、HBV阳性感染率、抗-HCV阳性率与10年前相比有下降趋势,说明十几年来全社会参与的宣传教育和干预措施已见成效,并提出因性乱感染HBV和HCV给自身及社会带来的危害.     

人类白细胞抗原复合体与HBV感染的相关性研究进展

乙型肝炎是全球性公共卫生问题,据估计世界约有20亿人口曾感染乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV),其中约4亿人发展为慢性,每年有600 000至1 200 000人死于HBV的感染[1].HBV感染后形成复杂的疾病谱,如亚临床感染、轻重程度不等的急性肝炎、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)和肝细胞癌(Hepatic cell carcinoma,HCC)等[2],具体形成机制尚不完全清楚,但环境、病毒(病毒载量、基因型、病毒变异)、宿主(健康状况、免疫特性)等被认为是影响HBV感染后病情进展的关键因素,尤其是宿主的免疫特性.人体免疫特性受主要组织相容性复合体(major his-tocompatibility,MHC)调控,此基因是编码人类白细胞抗原复合体(human leukocyte antigen,HLA)的机密连锁基因组,其具有向抗原特异性受体传递抗原多肽的特性,在免疫应答、免疫调控、破坏外来抗原等方面起重要作用[3].有关HLA基因多态性与HBV感染的临床转归国内外已进行了大量相关研究,但重复性较差,至今尚无定论,此领域仍有待进一步深入研究.本文就目前国内外研究现状作一简要综述.     

新疆维吾尔族人类白细胞抗原-DRB1基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局

目的 探讨新疆维吾尔族人群HLA-DRB1等位基因多态性与HBV感染临床转归及HBV不同复制状态的相关性.方法 采用序列特异性引物-PCR方法对70例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、46例HBV携带者(携带组)、42例HBV感染后自然恢复者(恢复组)、80名健康献血员(对照组)进行HLA-DRB1等位基因分型比较,并比较HBV不同复制状态下DRB1多态性的分布频率及其差异.结果 HBV感染后恢复组与对照组HLA-DRB1* 0701等位基因频率分别为13.09％和13.75％,均分别高于CHB组(5.71％)及携带组(4.35％),差异有统计学意义(x2=4.06、6.03,P＜0.05,OR =0.36、0.34; x2=4.75、6.31,P＜0.05,OR=0.27、0.25);恢复组DRB1* 1201-3等位基因频率16.67％,高于CHB组(7.86％),差异有统计学意义(x2=4.70,P＜0.05,OR=0.37);DRB1* 1301-2基因在对照组和恢复组的频率分别9.38％、10.70％,显著高于CHB组,差异有统计学意义(x2=14.58、13.54,P＜0.01);其他各等位基因频率在各组间差异无统计学意义;HBV不同复制状态HLA-DRB1等位基因分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆维吾尔族携带HLA-DRB1* 0701、DRB1* 1201-3、DRB1*1301-2基因型可能降低慢性乙型肝炎发生的风险,是HBV感染的抗性基因.     

IL-28 B基因多态性与新疆维吾尔族HCV易感性研究

目的：探讨白介素-28B( IL-28B)基因的多态性与新疆维吾尔族慢性丙型肝炎感染易感性的关联。方法选取180例新疆维吾尔族慢性丙肝患者作为HCV组,150例维族健康体检者作为健康对照组,通过PCR产物测序法检测两组受试者IL-28B rs8099917、rs12979860基因型和等位基因分布频率,对两组基因型和等位基因差异进行分析;同时在HCV组中,对不同IL-28B基因型人群的HCV-RNA载量、肝功能、血脂等进行分析。结果①rs8099917在HCV组和健康对照组中TT和TG/GG基因型频率差异有统计学意义(χ2=11．627,P=0．001,OR=1．363,95%CI：1．107~1．591);G等位基因率在两组间差异明显,HCV组中占10．6%,健康对照组0．17%(χ2=7．011, P =0．008, OR =0．658,95%CI：0．512~0．905);② rs12979860在两组间的基因型和等位基因频率差异无统计学意义;③rs12979860 TT型患者的HCV-RNA高于TG/GG型,差异有统计学意义( P=0．032);患者肝功血脂差异与IL-28B基因多态性中无关。结论新疆维吾尔族人群中HCV的易感性与IL-28B rs8099917基因多态性有关联,rs8099917中等位基因G是新疆维族HCV患者的易感基因。     

单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 :观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎的疗效。方法 :采用北京 WL XGX- 888型血液净化—人工肝支持系统设备对 6例慢性乙型肝炎患者血浆置换治疗共 17次 ,每次置换同型血浆 2 0 0～ 30 0 ml,分别观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质及凝血功能等相关指标的变化。结果 :人工肝治疗后症状改善总有效率为 10 0 %。生化指标、总胆红素 (TBil)、转氨酶 (AL T、AST)。碱性磷酸酶 (AL P)、总胆汁酸 (TBA)及凝血酶原时间 (PT)改善显著 ,其下降幅度分别为 2 78.6 1±15 9.0 8μmol/ L,10 5 .1± 112 .2 4 μ/ L,71.73± 6 0 .2 5 u/ L,78± 4 7.6 7μmol/ L,5 1.82± 5 9.81μmol/L和 8.12± 2 5秒 (P<0 .0 0 1,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 0 1,0 .0 5及 0。0 0 1)。凝血酶原活动度 (PTA)上升显著 ,其上升幅度为 15 .4± 10 .1% (P<0 .0 0 1) ,但术后 72小时总胆红素反弹 ,甚至超过术前水平 ,总成活率为 33% (2 / 6 )。治疗前后蛋白、胆固醇、电解质及血细胞无显著性变化 (P>0 .0 5 )。术中及术后并发症发生率为 35 .3% ,其中荨麻疹、低血压最常见。讨论 :血浆置换为重症肝病治疗的有效手段之一 ,早期可提高疗效 ,关键在肝细胞坏死程度。