酷似窦性心动过缓房早未下传1例

患者男,14岁。因先天性双侧隐睾于2002年12月9日入院。术前心电图检查发现心室率缓慢而规整46次/min,为窦性心律,酷似窦缓,仔细分析心电图诸导联发现在每一QRS波后的T波上升支可见有与窦性P波不同的P′波,使T波形态变形。加做长Ⅱ导约25s,发现有下传心室的房早。故系频发房早二联律,房早未下传。询问病史,患者有感冒、     

一组抗胸腺细胞单克隆抗体的制备与鉴定——Ⅱ.生物学特性和临床的初步应用

本文主要报道一组抗胸腺细胞单克隆抗体的生物学特性及其在临床上的应用。HIT_4和 HIT_1 在补体存在下有明显的细胞毒作用。其它单抗结合补体能力很弱。HIT_(1-3)抗原出现在激活T细胞表面,不出现在休止外周T细胞上。HIT_4和HIT_(6-1.2)与休止和激活T细胞都不发生反应。HIT_2和 HIT_3单抗共同识别一个 43KD的抗原决定簇,而 HIT_4则独立识别一个 35KD的抗原。脐血单个核细胞中 HIT_(1-3)和OKT_(10)阳性率明显高于正常外周血,但Tac 阳性率较低,提示脐血中存在大量不成熟T细胞。通过研究这一种单抗的生物学特征,我们认为人类T细胞分化过程可能比 Rein-herz提出的模式更为复杂。我们还联合应用 HIT_(1-3)和 HIT_4及其它标准单抗对白血病细胞表现型进行分析和研究。     

氟比洛芬酯在手外科手术镇痛中的应用

目的研究氟比洛芬酯用于手外科手术时超前镇痛的作用效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行手外科手术的患者,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组于手术前20min静脉缓慢推注氟比洛芬酯150mg;Ⅱ组于手术前20min静脉缓慢推注生理盐水20mL。分别记录术后1、2、4、6、8h的视觉模拟评分(VAS)。并在治疗结束后统计患者对镇痛疗效的满意度。结果术后1、2、4、6、8hVASⅠ组均低于Ⅱ组(P<0.05),患者对镇痛疗效满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显着意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于手外科手术超前应用,能减少术后的疼痛。     

术前参照腓骨确定胫骨髓内针长度的研究

髓内针已经广泛应用于胫骨骨折的治疗,它可以提供有效的稳定性,有利于患肢的早期活动,并减少骨折处血运的破坏.长度适合的髓内针可以增强稳定性,分散应力.目前,确定髓内针的长度有如下几种方法:术前测量技术、术中透视测量技术、模板技术等.术前准确估计髓内针的长度可以缩短手术时间,减少出血及局部损伤,降低术中放射量.术前测量一般采取直接测量胫骨的方法,但是在双侧胫骨骨折的情况下,直接测量缺乏准确性.由于腓骨远近端的骨性标志清楚且位置恒定,所以笔者应用测量腓骨的方式估计髓内针的长度.     

锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位临床分析

目的:评价锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位的疗效.方法:2005年7月～2007年7月,手术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ肩锁关节脱位18例.行切开复位,锁骨钩钢板内固定.术后早期肩关节功能锻炼.结果:随访5～18个月,平均12.3个月.术后5～9个月取出内固定,恢复良好,无脱位再发生.采用Karlsson分级标准进行疗效评定:A级15例,B级3例,无C级.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位可以解剖复位,对关节影响小,固定可靠,功能恢复良好.     

急性脑梗死患者窦性心律震荡的临床研究

目的 探讨窦性心律震荡(HRT)对急性脑梗死患者的病情评估及预后的临床价值.方法 选择急性脑梗死患者100例,与同期年龄、性别相匹配的有室性早搏而无器质性心脏病100例作对照组,再将急性脑梗死患者按照住院期间是否发生恶性心律失常分为高危组和低危组,采用动态心电图记录仪记录24h,计算窦性心律震荡的两个量化指标:震荡初始TO和震荡斜率TS,并进行分析比较.结果 脑梗死组与正常对照组HRT两个量化指标均异常,且具有统计学差异(P<0.01),高危组与低危组的TO与TS差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者容易造成自主神经损伤,导致自主神经功能紊乱,TO和TS可以作为发生恶性心律失常的预测指标.     

Ebstein畸形合并A型预激1例

患者女性,35岁。因自幼劳累后心悸、逐年加重而就诊。查体:心率98次/min.BP 110/70mmHg,一般情况差。听诊三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音。腹软,双下肢无水肿。心电图示:窦性心率,P波高达0.3～0.5mV,心电轴右偏+164°,V1呈QR型,V1～V6导联QRS主波向上。诸     

分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位

目的探讨分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位中短期疗效。方法2009年9月至2014年3月,采用一期清创缝合,二期微型钢板、空心钉及克氏针内固定治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位患者18例,年龄22～65岁,平均（38．32±4．33）岁。根据美国足踝骨科学会（AOFAS）中足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疗效。结果所有患者中有16例获得有效随访,平均随访（13．38±4．45）个月（6～25个月）。二期手术时间距受伤时间为（17．62±2．61）d（12～22 d）,手术时间为（82．98±14．03）min（68～110 min）。所有患者骨折均一期愈合,无再次骨折及脱位发生。末次随访时AOFAS中足评分为（78．36±5．8）分（66～90分）,其中优1例,良12例,可3例,优良率为81．2％,VAS评分为（2．76±0．45）分（0～6分）。结论对于伴有严重软组织损伤的Lisfranc 骨折脱位患者,采取一期消肿、清创缝合,二期钢板、空心钉及克氏针内固定治疗,疗效良好。     

高血钾窦室传导1例

患者男,26岁。因面部及四肢浮肿1月入院。图示P波消失,QRS波宽大畸形,时限0.18s,节律基本规则,频率68次/min,T波高、尖、窄、陡呈帐篷状改变。急查电解质:钠137mmol/L,钾:9.92mmol/L,氯:105mmol/L,CO_2-CP 7.8mmol/     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法2005年4月-2006年6月,对42例Sander分型Ⅱ-Ⅳ型的跟骨骨折采用切开复位“Y”形钢板内固定。所有病例随访时间为10个月-22个月。结果根据Maryland足部评分标准评价手术效果,优25例,良10例,可5例,差2例,优良率83%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。