基于术前炎症指标构建和验证肝癌患者TACE治疗预后的列线图

目的构建并验证基于术前炎症生物标志物的预测模型,评估其对不可切除肝癌患者行TACE治疗的预后预测能力。方法 回顾性收集2007年1月至2020年12月在六家医疗机构接受TACE作为初始治疗的544例患者,并拆分为训练集和验证集。使用LASSO算法和Cox回归筛选独立影响因素并建模。从区分度、校准度和临床适用性对模型进行验证,绘制Kaplan-Meier风险分层曲线确定组间预后差异,计算模型的似然比卡方值、R2值、AIC值、C指数以及AUROC值评估模型的准确性和效能。结果 训练集和验证集分别为376例和168例。多因素分析显示BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、中性粒细胞和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）是患者术后总生存期（OS）的独立影响因素（P<0.05）;BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、NLR、PNI和PS评分是患者无进展生存期（PFS）的独立影响因素（P<0.05）。OS和PFS模型的C指数分别为0.735(95%CI:0.708～0.762)和0.736(95%CI:0.711～0.761),外部验证为0.721(9...     

“一站式”治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张临床疗效

目的评估"一站式"方法(同期行髂静脉支架植入术和下肢静脉曲张术)治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性、有效性。方法对58例Cockett综合征合并下肢静脉曲张患者行"一站式"治疗,观察并记录术后并发症情况、有无静脉曲张复发,比较术前和术后门诊随访1、3、6、12个月时静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分及髂静脉支架通畅率。结果对58例患者均成功施行"一站式"治疗,技术成功率100%。3例活动性溃疡患者术后1个月内溃疡完全愈合。术后无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。术后1、3、6、12个月VCSS和AVVQ评分较术前均明显降低(P均0.001);随访至12个月,髂静脉支架通畅率为100%,无下肢静脉曲张复发。结论 "一站式"方法治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性和有效性良好,短期髂静脉支架内通畅率满意,具有一定推广价值。     

大蒜素对结核分枝杆菌体外抑菌效果观察

近年来 ,大量的基础研究表明 ,大蒜制剂具有降血脂、扩张血管、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、溶栓、抗菌、抗肿瘤[1] 等作用 ,但对结核分枝杆菌作用的研究报道尚少。 1998年 6月 1999年 6月 ,我们观察了大蒜素片对结核分枝杆菌的体外抑菌效果 ,报告如下。1　材料和方法1 1　大蒜素浸取液制备　取大蒜素片 (新疆天山制药工业有限公司提供 ) 2片 (每片 350ｍｇ)置无菌试管内 ,加入 1ｍｌ二甲酰胺溶解 ,静置过夜后加入 9ｍｌ无菌蒸馏水 ,充分混匀。1 2　含药培养基制备　在 4瓶 10 0ｍｌ土豆汤琼脂培养基中 ,分别加入大蒜素浸取液 0 8ｍｌ、…     

BACTEC-MGIT960快速培养药敏对肺结核诊治的应用和评价

目的　BACTEC-MGIT960快速培养药敏在肺结核诊治中的应用评价。方法 采用BACTEC-MGIT960进行快速培养药敏,并与改良罗氏培养基和改良7H9培养基进行比较。结果 BACTEC-MGIT960培养报告时间仅8.5d,明显短于改良7H9培养基(20.6d)和改良罗氏培养基(30.8d)。BACTEC-MGIT960药物敏感试验结果与其它检测方法相比,符合率在90%以上,平均报告时间仅6.5d,明显短于改良7H9培养基(17d)和改良罗氏培养基(26.5d)。结论 BACTEC-MGIT960快速培养药敏有助于肺结核的诊断和治疗,是一种快速、有效、可靠的方法。     

经动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗及酪氨酸激酶抑制剂治疗中晚期肝细胞癌的安全性及近期疗效

目的 评价动脉化疗栓塞术（TACE）联合卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）及酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗中晚期肝细胞癌（HCC）患者的安全性及有效性。方法 回顾性分析2019年8月至2021年2月接受TACE、Camrelizumab、TKI联合治疗的33例HCC患者的临床资料。根据美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版记录出现不可接受的毒性或疾病进展前各类不良事件发生情况;根据实体瘤改良反应评估标准（m RECIST）评估肿瘤反应,包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）,并计算肿瘤客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）;统计分析无进展生存期（PFS）及至疾病进展时间（TTP）。结果 33例患者的中位随访时间为15.1个月（95%CI:9.5～18.0）,共29例（87.9%）患者发生了不良事件。主要为肝功能损伤17例（51.5%）、反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）14例（42.5%）、皮疹13例（39.3%）、甲状腺功能减退12例（36.3%）。有5例（15.2%）患者出现了3级不良事件,主要为肝功能损伤（9...     

TACE联合靶向免疫药物治疗晚期肝细胞癌的有效性和安全性

【摘要】 目的 探讨TACE联合靶向免疫药物治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月苏州大学附属第一医院收治的37例晚期HCC患者的临床资料。采用TACE联合靶向免疫药物治疗（联合组）16例,单纯靶向免疫治疗（单纯组）21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位无进展生存期（mPFS）、中位总生存期（mOS）。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）。观察两组患者的不良反应发生情况。结果 联合组的mOS和mPFS分别为14.0个月（95% CI:4.59～23.41）和6.0个月（95% CI:4.04～7.96）,单纯组分别为11.6个月（95% CI:4.53～18.67）和4.5个月（95% CI:3.38～6.63）,差异有统计学意义（P＝0.047、0.045）。联合组的ORR和DCR分别为68.75%和87.5%,较单纯组（4.76%和33.3%）均明显提高（P＜0.01）。两组患者严重不良事件的发生差异无统计学意义（P=0.634）。结论 与单纯靶向免疫治疗相比,TACE联合靶向免疫药物治疗晚期HCC的疗效明显提高,且不会增加严重不良反应的发生。     

HAIC序贯TAE治疗不可切除肝细胞癌的安全性和有效性北大核心CSCD

目的 评估肝动脉灌注化疗(HAIC)序贯肝动脉栓塞术(TAE)治疗不可切除肝细胞癌的安全性及有效性。方法 收集2020年4月至2021年4月采用HAIC序贯TAE治疗的25例肝癌患者的临床资料,以ALBI评分评估患者肝功能变化情况,记录术后出现的不良反应。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),并随访患者的疾病进展时间(TTP)和生存时间(OS)。结果 患者首次治疗后3个月ALBI评分(-2.29±0.53)与术前(-2.32±0.44)相比,差异无统计学意义(t=-0.223,P=0.825)。主要不良反应包括肝功能损伤、骨髓抑制、腹痛、恶心呕吐、发热等,4例患者出现Ⅲ级不良反应(3例ALT升高,1例骨髓抑制),其余均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。术后6周ORR、DCR分别为68%、92%,术后12周ORR、DCR分别为72%、88%,中位TTP为271 d(95%CI:115.9~426.0),中位OS为510 d(95%CI:491.5~528.5)。结论 HAIC序贯TAE治疗不可切除肝癌临床疗效显著,具有良好的耐受性,是安全可行的。     

两种血清学诊断方法用于原发性肝结核快速诊断的效果探讨

我们对两种血清学诊断技术用于原发性肝结核快速诊断的效果进行探讨 ,现报告如下。     

AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓与单纯导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的meta分析

【摘要】 目的 比较AngioJet机械抽吸血栓（PMT）联合导管接触溶栓（CDT）与单纯CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,2名研究人员采用RevMan5.3软件对建库至2019年6月的PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性LEDVT的研究文献进行独立筛选、提取数据、评价纳入文献质量,并作meta分析。结果 共10篇文献纳入meta分析,结果显示PMT联合CDT治疗的有效血栓清除率（OR=2.29,95%CI=1.19～4.41）、溶栓时间（OR=－20.75,95%CI=－37.72～－3.79）、尿激酶用量（OR=－108.16,95%CI=－128.22～－88.10）、住院时间（OR=－2.37,95%CI=－3.56～－1.19）和随访12个月时Villalta评分（OR=－1.72,95%CI=－2.95～－0.50） 与单纯CDT相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间小出血事件发生率（OR=0.80,95%CI=0.38～1.68）、静脉瓣膜损伤事件发生率（OR=0.62,95%CI=0.29～1.31） 差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 AngioJet机械抽吸血栓联合CDT与单纯CDT相比,能更有效地清除血栓,减少尿激酶用量,缩短溶栓时间和住院时间,减少血栓后综合征（PTS）严重程度,不会增加出血并发症发生率和对静脉瓣膜产生负面影响。     

CT门静脉成像用于TIPS治疗门静脉高压

目的 观察CT门静脉成像(CTPV)用于TIPS治疗门静脉高压(PH)的价值。方法 纳入267例接受TIPS治疗的肝硬化失代偿期PH患者,分析其治疗前CTPV资料,观察肝内有无肿瘤、肝静脉与门静脉的相对空间位置、门静脉通畅度,曲张静脉分型、程度及有无异常分流道等。结果 在267例中,23例合并肝脏肿瘤,79例存在门静脉血栓,14例门静脉海绵样变性。门静脉分叉部、左支、右支裸露者占比分别为13.11%(35/267)、5.62%(15/267)及2.25%(6/267),肝静脉与门静脉之间的垂直距离为(22.83±9.56)mm,前后距离为(28.23±10.06)mm。术前增强CT及CTPV显示227例胃左静脉曲张、111例胃后/胃短静脉曲张及72例自发性门体静脉分流,其与术中DSA的一致率分别为98.24%(223/227)、85.59%(95/111)及100%(72/72)。264例TIPS成功(264/267,98.88%),对其中58例采用辅助手段穿刺门静脉成功。结论 CTPV对于指导实施TIPS治疗PH具有重要价值。