网络环境下PBL教学法与医学生综合素质的培养

网络环境下PBL教学法目前已成为国际上流行的一种教学模式,并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势。在临床教学实践中,采用网络环境下PBL教学法是儿科临床实践中一项有实践意义的措施,它不仅有利于挖掘学生主动学习、分析问题、解决问题、理论联系实际的能力,培养其良好的临床思维和创新思维,而且有助于培养其团体协作精神和终生学习的能力,提高学生综合素质。     

对我院继续护理学教育的探讨

继续护理学教育的质量关系着医院的未来,该院将649名护理人员按护龄、职称不同细化分成4段:即0~5年护龄(雏鹰),5~10年护龄(飞鹰),10年护龄以上(精鹰),护士长、业务尖子(雄鹰),根据不同层次的不同需求,制定了系统的、规范的、多形式、多渠道、全员、全面、全程的立体化继续护理学教育模式,达到提高该院整体护理水平的目的。     

功能性消化不良患者的自主神经功能评价

功能性消化不良患者的自主神经功能评价刘芳魏建西王增春何平白求恩国际和平医院河北省石家庄市０５００８２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｙｓｐｅｐｓｉａ／ｐｈｙｓｉｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ／ｐｈｙｓｉｏｐａｔ...     

外伤致空肠、横结肠系膜及部分腹膜破裂、腹白线疝1例

患者男,56岁,因上腹部外伤半小时,于2012年2月入院。患者入院前半小时跌倒后上腹部撞于一钢管顶部,局部立即出现剧烈疼痛,吸气时尤重,伴局部肿胀、皮下出血,无恶心、呕吐、呕血、便血、晕厥等,疼痛持续不能缓解。以腹部外伤急诊入院。入院时查体:患者神智清楚,平车推入,强迫体位,查     

老年患者股骨粗隆间骨折不同手术时机对预后影响的效果分析

目的观察并分析不同手术时机治疗老年患者股骨粗隆间骨的应用成效。方法选自我院2013~2017年收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组与观察组。对照组为发病48h内进行手术患者,观察组为发病48h后患者,两组患者均采用股骨近端防旋髓内钉固定手术,对两组患者治疗后的临床应用成效和预后成效进行观察研究。结果观察组患者的并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的39.39%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后一个月的死亡率为3.03%、一年的死亡率为15.15%,明显低于对照组患者的9.09%和24.24%,两组预后差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者进行早期的股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗方式,能有效改善患者的髋关节功能,提升其康复速度,充分体现其价值意义,值得临床领域不断采纳与推广。     

233例感染铜绿假单胞菌的老年患者耐药性分析

目的了解感染铜绿假单胞菌老年患者的耐药性特征,为临床预防及治疗提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2014年7月感染铜绿假单胞菌的老年患者病例233例,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性监测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果阿米卡星耐药率最低,其他耐药率低于60%的包括庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、罗米沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶。结论老年患者中分离的铜绿假单胞菌呈现出多重耐药且耐药率不断上升的特点,建议根据药敏结果选择抗菌药物并联合用药。     

沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响

目的 分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(r Sc O2)与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法 选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO₂、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果 转入沙滩椅体位后所有病人的rScO₂和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO₂和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO₂和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,...     

戈壁沙漠驻训士兵疲劳特点的量化分析

目的分析戈壁沙漠军训中战士的疲劳特点,为防治措施提供依据。方珐运用疲劳评定量表,对戈壁沙漠驻训士兵在军训中的疲劳特点进行量化分析,并与普通环境下训练的士兵进行对照分析。结果与对照组比较,戈壁沙漠驻训士兵的疲劳程度量化因子和环境敏感性的量化因子变化较明显（P〈0．01）。结论运用量化分析可以提高疲劳程度及特点的判断水平,对加强戈壁沙漠特殊环境的防护有指导意义。     

梅毒疫苗的过去、现在和未来

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的疾病.由于梅毒螺旋体的生物学特性较特殊,所以梅毒疫苗研制的进展较慢.本文介绍了梅毒疫苗研制的艰难历程,概述了一些关键问题,并为梅毒疫苗的设计提出了新的方向.充分了解梅毒的免疫机制,全面评估梅毒螺旋体假定的表面抗原的免疫保护能力和初免-加强策略的使用效果,将会为梅毒疫苗的研制创造一个美好的前景.     

慢性阻塞性肺疾病治疗中肺功能恢复治疗的作用

目的 探索慢性阻塞性肺疾病治疗中肺功能恢复治疗的作用.方法 研究对象是从2004年3月至2005年3月的56例成人慢阻肺的同年龄层患者.年龄从61岁至75岁,平均65.8岁.男性37例,女性19例.我们对28例患者在介入治疗或内科系统治疗前后进行肺功能恢复治疗,并分别在不同时期间评估所有患者治疗前后的肺功能,对运动的耐受性,呼吸困难,生活质量等指标,并进行统计比较.结果 28例A组患者中,1例患者是因为担心手术风险放弃进一步治疗,1例患者因进行功能恢复练习时出现病情加重因而终止治疗.坚持肺功能恢复治疗患者肺功能恢复有明显改善,经统计分析结果具有显著意义(P＜0.01).结论 肺功能恢复治疗明显有利于慢性阻塞性肺部疾病患者治疗.为介入治疗提供可靠的病例筛选.经过肺功能恢复治疗患者的介入及内科治疗效果可进一步稳固提高.