前列腺增生症的证候调查表的设计研究

目的:制定前列腺增生症(BPH)证候调查表,为BPH的证候研究提供基础数据和手段.方法:采用文献调研及德尔菲法(Delphi),结合临床病例调查,运用描述性分析.结果:自行设计的BPH证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性.结论:采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为BPH的证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学的研究提供方法与思路.     

温阳益气法对晚期前列腺癌免疫水平的影响

目的:观察温阳益气法对晚期前列腺癌免疫水平的影响。方法:将20例晚期前列腺癌患者随机分为两组,每组10例。对照组口服比卡鲁胺,治疗组在口服比卡鲁胺的基础上,加用参附注射液,每天1次,7 d为1个疗程。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞水平及填写QLQ-C30评分表。结果:治疗组、对照组治疗前后组内比较各项免疫指标差异均无统计学意义,QLQ-C30评分明显降低(P<0.05)。结论:短期内以参附注射液为手段的温阳益气法不能提高晚期前列腺癌患者的免疫水平,但可以改善其生活质量。     

陈志强教授温阳法治疗老年男性前列腺癌骨转移的学术思想介绍

老年男性前列腺癌骨转移的病因病机是虚实夹杂,以虚为主.虚以阳气亏虚为主,邪实以阴寒瘀毒为要;温阳法是主要的治疗原则,主张辨病论治与辨证论治相结合;治疗方法中医学与现代医学并重,内治与外治并重,中药、针灸并重;中药辨证用药方面结合现代药理研究,发挥“现代中医”开放体系的特点.     

中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究

【目的】探讨莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性和可行性,并建立前列腺体积X(cm~3)与最大药物灌注量Y(mL)之间的回归方程。[方法] 采用Seldinger’s技术,对成年Beagle犬经股动脉插管至前列腺动脉进行莪术油、鸦胆子油、碘油栓塞剂灌注,估计前列腺腺体内血管床的最大容量;组间比较采用方差分析及回归分析。[结果]3种介入药物组之间术前前列腺体积及灌注量间差异均无统计学意义(P>0.05);莪术油与鸦胆子油栓剂介入前前列腺体积X与最大药物灌注量Y之间存在直线回归关系(y=0.01+0.1401X),即平均每10cm~3前列腺组织的最大介入药物灌注量估计为1.4 mL。术后72 h各实验组前列腺组织均发生了不同程度的缺血性改变:单纯结扎非药物灌注侧前列腺组织以炎性水肿为主;碘油灌注侧前列腺组织出现局灶性坏死,腺体数量减少,腺体内衬上皮结构不清;鸦胆子油、莪术油灌注侧前列腺组织均出现大片坏死,腺体结构消失,仅残存腺体轮廓。[结论] 莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗BPH是有效、安全和可行的,最大药物灌注量(Y)与前列腺体积(X)之间存在直线回归关系。     

健脾利湿行气活血法治疗广州地区ⅢB型慢性前列腺炎临床研究

目的：观察健脾利湿、行气活血法治疗广州地区ⅢB型慢性前列腺炎患者的疗效。方法：以健脾利湿、行气活血法为治则,以四君子汤合柴胡疏肝散加减治疗广州地区气滞血瘀证兼脾虚证的ⅢB型慢性前列腺炎患者81例。观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分的变化,评价临床疗效。结果：经治疗,治愈65例,有效11例,无效5例,治愈率为80．2％,总有效率为93．8％。疼痛或不适评分、尿路症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总分均较治疗前改善,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：健脾利湿、行气活血法对ⅢB型慢性前列腺炎证属气滞血瘀兼脾虚者有较好的临床疗效。     

310例前列腺增生症术后证候调查

目的:观察前列腺增生症术后不同阶段的证候规律。方法:对310例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术的患者进行术后证候调查,并对结果进行聚类分析。结果:术后第1、3、5d的主要证候分别为湿热夹瘀、湿热夹瘀和气滞血瘀兼肾阴不足,其他证候类型包括气滞血瘀、湿热内蕴、中气不足、肾阴虚、肾阳虚以及各种兼证。结论:前列腺增生症患者术后的证候演变有一定规律,术后早期以实证为主,后期逐渐向虚证转化,各个证型多兼夹为病,气滞血瘀为各个阶段的最常见兼证。     

从内痈论治结石性脓肾

探讨从内痈论治结石性脓肾的理论依据及分期辨证施治。认为结石性脓肾的中医病机特点是湿热内蕴,炼液为石,结石堵塞下焦,水道不通,气滞血瘀,络脉阻塞导致湿热交阻,热郁血瘀,热盛肉腐,蕴酿成脓。其治疗可按照现代中医辨证论治理论,采用消托补三法：首先通过紧急手术解除梗阻,引邪外出,邪有出路,消除病邪,术后内服及外用中药,促进术后快速康复,使邪去正安。结石性脓肾“从内痈论治”是在现代中医辨证论治理论指导下,采用中西医结合治疗,微创手术与中药并进,可提高临床疗效。     

平衡针治疗肾绞痛32例

<正>肾绞痛是常见的泌尿外科急症之一,属中医学腰痛、血淋、石淋等范畴。临床处理主要以解痉镇痛治疗为主。平衡针灸学是由北京军区总医院王文远教授创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学。平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术2005年被评为国家卫生部农村与社区适宜技术推广项目,2009年正式列为国家中医药管理局第一期常见病适宜技术推广项目。我院泌尿外科自2010年9月起,应用平衡针治疗急性肾绞痛患者32例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本临床研究选择符合肾绞痛诊断(参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,拟定泌尿系结石肾绞痛诊断标准),且根据VRS评分法属于中度疼痛或剧烈疼痛者,并除孕妇、合并其他急腹症和存在明显感染者共32例,其中男22例,女10例;年龄22岁～64岁,平均(35.58±11.87)岁;发病时间1 h～15 h,平均(4.92±4.15)h;根据语言描述评分法(verbalrating scale,VRS)中度疼痛者25例,重度疼痛者7例;影像学检查提示(肾绞痛发作侧):肾结石3例,输尿管结石29例,同时伴有输尿管及肾结石者4例,单纯输尿管扩张者29例,     

预防双J管结石形成临床观察

目的研究枸橼酸钾对双J管表面结石形成的预防作用。方法选取上尿路结石取石术后留置双J管的44例患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予枸橼酸钾,对照组不予药,比较两组双J管表面结石生长情况。结果治疗组双J管表面结石生长明显少于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸钾可预防双J管表面的结石形成。     

蜂针疗法治疗膀胱癌术后的“症病同治”诊疗策略探讨

从陈志强教授"症病同治"的学术思想内涵介绍层层推进,探讨分析蜂针疗法治疗膀胱癌的"症病同治"诊疗策略。认为蜂针疗法可以治疗膀胱癌术后的"症",且符合现代医学治疗理念。具体体现在:(1)蜂针疗法辨证取穴能治疗临床"症"状;(2)蜂毒肽诱导膀胱癌细胞凋亡,可治疗现代医学的"病";(3)蜂针疗法体现了"症病同治"诊疗策略下"三辨证"的学术思想。提出在膀胱尿路上皮癌电切术后,临床开展规范的蜂针疗法辨证治疗应成为一种可行的思路。