甲状腺癌BRAF突变与分子靶向治疗

甲状腺癌是最常见的内分泌系统的恶性肿瘤,排女性第七位的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%,男性占0.5%,女性占1.5%,近期的流行病学调查显示,在加拿大、美国、欧洲、中国和韩国,其发病率呈上升趋势[1]。甲状腺癌病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌,乳头状癌和滤泡状癌属分化型甲状腺癌,     

甲状腺癌131Ⅰ治疗对肝肾功能及白细胞影响

目的:观察分化型甲状腺癌患者131I治疗后6个月肝肾功能及白细胞变化。方法:分析分化型甲状腺癌患者131I治疗前及治疗后6个月的肝肾功能及白细胞计数的资料变化。肝功能以ALT、AST水平进行评价,两者均正常则认为肝功能正常,两者任一异常认为肝功能受损,将治疗前后进行配对两组二分类资料Mc-Nemar检验。肾功能取血尿素氮、血肌酐水平,进行配对两组二分类资料McNemar检验。结果:40例患者行72次131 I治疗,平均累计接受(7.86±5.67)GBq剂量。治疗前后6个月,患者治疗1次或多次白细胞计数比较差异无统计学意义;肝功能出现受损的几率无统计学差异,ALT及AST均无明显差异;所有患者治疗前肾功能均正常,经过单次或多次治疗均无一例肾功能异常。结论:甲状腺癌患者大剂量131I治疗后6个月未发现骨髓抑制及肝肾功能不良。     

99mTc-DTPA用于肾动态显像GFR的相关因素及护理对策

目的：做好肾脏动态显像GFR测定有利于临床早期判断肾脏损害程度。护理人员规范操作,熟练掌握检查技术,减少GFR测定的偏差。方法：采用显像剂^99mTc-DTPA 5～10MCI（体积〈0.5mL）床边＂弹丸＂注射,同时启动采集程序进行动态采集。对本科检查的276例病例进行肾动态显像,实施心理护理、知识宣教、规范操作。结果：显像成功率达97%。结论：护理人员需熟练掌握肾脏GFR检查中的注意事项,做好患者检查前的相关护理,高质量的＂弹丸＂注射,可明显提高肾脏动态显像GFR检查成功率,为临床尽早诊断提供依据。     

检测血清tPSA及cPSA的含量在前列腺癌手术中的临床价值

为探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌(PCa)患者的手术后含量变化及其意义.采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析40例前列腺癌患者手术前及术后三个月血清tPSA及cPSA的含量,并与25例正常对照组比较.术前,前列腺癌组较正常对照组tPSA和cPSA含量明显高,差异有统计学意义,P<0.01.前列腺癌根治性切除术后三个月tPSA和cPSA含量较术前明显减低,差异有统计学意义,P<0.01.术前术后检测tPSA和cPSA含量有助于观察前列腺癌手术效果.     

~（99m）Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法：对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果：81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。     

18F-氟化钠PET/CT显像对骨转移瘤的诊断价值

骨是许多恶性肿瘤远处转移好发的部位,有无骨转移对肿瘤分期、确定治疗方案和预后判断十分重要,尽早发现、合理治疗可以显著改善患者的生存质量.18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT因其亲骨特性和同时获得病灶解剖信息及代谢情况的优势,可以提供多元、直观的诊断信息,是骨转移瘤诊断和治疗监测的一种良好手段.骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等,本文以这几种原发肿瘤为例,对18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT显像的骨转移瘤诊断价值加以综述.     

18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值

目的:评估18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值。方法:回顾性分析2013年9月至2016年1月因肺部病变在本院行18F-FDG PET/CT显像,并在显像2周内行血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）检测的135例患者的临床资料,比较PET/CT和血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值。结果:在灵敏性、准确性和阴性预测值方面,PET/CT的诊断价值明显高于单项血清肿瘤标志物及其联合组（P=0.000）。在特异性方面,PET/CT的诊断价值低于CEA（P<0.05）,与其他各组比较无明显统计学差异（P>0.05）。在阳性预测值方面,PET/CT与各血清肿瘤标志物之间无明显统计学差异（P>0.05）。结论:18F-FDG PET/CT具有很高的灵敏度,而血清肿瘤标志物特异度较高,因此,将二者结合进行综合分析有助于提高18F-FDG PET/CT的诊断信心和准确率。