血清生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的临床意义

目的 探讨生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的临床意义.方法 测定86例ICP产妇(轻度和重度各43例)和86位正常孕妇的血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、雌三醇(estriol,E3)、肿瘤坏死因子-d(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并进行对比性分析和围生期结局比较.对血清TBA与E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平进行Pearson相关性分析.结果 86例ICP产妇的血清TBA、E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平较之86位正常孕妇明显增高(P均＜0.01),并随ICP产妇的严重程度而增高.血清TBA水平与E3、TNF-α、hs-CRP、PCT水平呈正相关(r分别为0.846、0.530、0.863和0.781,P均＜0.05).在围生期结局比较中,86例ICP产妇较之正常孕妇早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息和胎儿窘迫的发生率明显增高(P＜0.01).结论 血清E3、TNF-α、hs-CRP、PCT与TBA水平呈正相关,并与妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度及不良妊娠结局有关,上述血清学标志可作为疾病诊断、严重程度判断的重要指标,并提示上述指标可能参与ICP的发生和发展.     

Graves病131I治疗后甲状腺重量变化及相关因素分析

131I治疗Graves病已有60余年的历史,具有方便、廉价、安全、副作用少的优点,为越来越多的患者所接受.随着人民生活水平的提高,人们不仅关注病情改善,对生活质量、美容的需求也增高.特别是对于年轻妇女的甲亢治疗,除了甲状腺功能改善,如何使肿大甲状腺体积缩小也是患者和医生都关注的课题.然而目前大多数研究均以甲状腺功能变化及如何确定合适剂量减少甲低发生为主,而较少对甲状腺形态学变化进行研究.     

（99m）Tc-MIBI运动负荷心肌灌注显像84例的护理

目的提高专业知识及护理水平,协助医生、帮助患者顺利完成99mTc-MIBI运动负荷心肌灌注显像检查,提高诊断效能。方法对84例受检者检查前进行卫生宣教和心理护理,检查中进行负荷运动护理指导、病情观察,检查后及时解除的心理顾虑。结果 84例患者全部顺利完成检查,无任何严重不良反应。结论 99mTc-MIBI心脏运动负荷灌注显像护理人员有效配合能减少并发症,减轻患者心理负担,提高显像质量。     

甲状腺癌术后^131I治疗后唾液腺功能的半定量评价

目的应用放射性核素显像对甲状腺癌术后首次和多次^131I治疗后唾液腺功能的变化进行观察和半定量评价。方法收集56例DTC术后^131I治疗后6个月行唾液腺显像患者,其中21例行首次^131I治疗前及治疗后6个月唾液腺显像。通过计算获得摄取功能参数：4min摄取比值（UR4）和15min摄取比值（UR15）;排泄功能参数：最大排泄量（MS）和酸刺激后腺体计数下降到最低所需的时间（Tmin）。21例首次^131I治疗前后定量参数行配对t检验。将所有唾液腺显像按治疗前、第1次治疗后6个月、第2次治疗后6个月、≥3次治疗后6个月分为4组,各组功能参数进行单因素方差分析和Kruskal-Wallis秩和检验,并对^131I治疗次数与功能参数行Spearman等级相关分析。结果21例首次^131I治疗后6个月,左、右侧腮腺UR15分别下降16％和14％（t值为2．188和3．322,P均〈0．05）,腮腺其余参数及颌下腺所有参数与治疗前比较差异均无统计学意义（t值为-0．952～2．039,P均〉0．05）。按治疗次数分组比较,4组腮腺UR4、UR15、MS如下：左侧分别为1．76±0．29,2．60±0．38,（72．8±24．2）％;1．55±0．34,2．15±0．51,（64．4±21．6）％;1．55±0．40,2．02±0．68,（57．2±34．2）％;1．45±0．33,1．69±0．46,（30．6±36．9）％;右侧分别为：1．81±0．33,2．57±0．51,（69．1±18．5）％;1．61±0．38,2．19±0．59,（64．2±25．0）％;1．60±0．42,2．00±0．62,（53．2±41．7）％;1．48±0．38,1．63±0．29,（26．1±45．9）％;组间差异有统计学意义（左右侧UR4、UR15的F值分别为7．018,13．393和3．112,10．194,左右侧MSH=12．240,26．569,P均〈0．05）。Tmin 4组间差异无统计学意义（左右侧H=2．077,3．019,P均〉0．05）。组间两两比较：^131I治疗1次及2次患者与对照组比较仅UR15减低有统计学意义（P均〈0．05）,但^131I治疗1次与2次组间所有参数差异均无统计学意义（P均〉0．05）,^131I治疗≥3次组双侧腮腺UR4、UR15及MS均显著下降（P均〈0．05）。双侧腮腺UR4、UR15、MS与^131I治疗次数呈负相关,r值为-0．296～-0．566,P均〈0．05。颌下腺各项参数各组间差异均无统计学意义（F值为0．275—1．159,P均〉0．05）。结论DTC术后首次大剂量^131I治疗后6个月仅腮腺摄取功能轻度减低,第2次治疗后腮腺功能损害无明显进展,≥3次^131I治疗后腮腺摄取及排泄均明显受损;颌下腺经多次^131I治疗后仍无明显功能受损。     

PET/CT在前列腺癌生化复发中的应用进展

前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤,治疗后易出现生化复发,其中部分生化复发患者存在局部复发、区域淋巴结转移或远处转移。PET/CT作为一种先进的分子影像技术,可使用多种显像剂来早期评估前列腺癌生化复发患者的全身情况。本文对PET/CT在前列腺癌生化复发中的应用价值予以综述。     

核医学科护士职业风险防范措施的探讨

护士面临射线照射的风险,因此,如何降低核医学护理中的职业风险尤为重要.笔者结合实际工作对护理人员面临的职业风险因素提出相应的防护措施.