近交系胎鼠中脑多巴胺能神经元体外定向分化的初步研究

目的体外培养近交系大鼠胚胎腹侧中脑前体细胞(VMP)并诱导其分化为多巴胺能神经元(DN),为研究DN定向分化的分子机制提供细胞模型。方法取材胎龄11d的近交系大鼠胚胎VMP,体外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)增殖培养7d后换用L-抗坏血酸-2-磷酸酯倍半镁盐(AA-2P)诱导分化为DN,随后进行免疫荧光染色鉴定。结果细胞总数扩增49.76倍,免疫荧光染色显示β-TubulinⅢ阳性的神经元中(71.33±20.42)%为TH阳性的DN,后者占细胞总数的(24.85±12.85)%。结论近交系大鼠VMP经体外原代培养能够得到较高比例的DN,可作为深入研究DN定向分化分子机制的细胞模型。     

手背逆顺行筋膜蒂皮瓣在手掌侧创伤中的应用

手部各种外伤比较常见，以掌侧损伤为多，修复难度较大。由于手的特殊功能，掌侧软组织缺损的修复在功能、外形上要求比较高。自1994年以来，笔者采用手背顺逆行筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤均缺损，共计37例、45个皮瓣，经2～3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。     

9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法，我院自1997—2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例，失败9例，为探讨失败原因，现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。     

冰片开放血-脑脊液屏障对实验性细菌性脑膜炎治疗影响的研究

目的 探讨冰片开放血-脑脊液屏障（BCB）对实验性细菌性脑膜炎治疗的影响。方法 采用日本大耳白兔作为实验动物，随机分为对照组、冰片组和脑膜炎组。经枕大池注入肺炎球菌悬液建立脑膜炎模型，以冰片作为开放BCB的制剂。以连续静脉注射丙戊酸钠后不同时间点的脑脊液中丙戊酸钠浓度变化作为判断BCB通透性的指标；硝酸镧示踪法观察脑组织表现作为BCB通透性的形态指标。给予脑膜炎动物头孢吡肟或冰片＋头孢吡肟治疗，记录动物存亡情况；取脑脊液（CSF）进行细胞计数及生化检查。取脑组织作常规病理染色，以观察冰片开放BCB对实验性细菌性脑膜炎治疗的影响。结果 给药后对照组CSF中丙戊酸钠浓度基本保持稳定，冰片组CSF中丙戊酸钠浓度于给药后0．5h时即高于对照组并逐渐上升，至6h时达高峰，然后开始下降，14h时浓度仍高于对照组。脑组织超微结构显示，对照组无硝酸镧颗粒通过BCB，脑膜炎组硝酸镧颗粒分布于毛细血管基底膜外，冰片组弥漫性分布于神经细胞间隙和轴突周围。给予头孢吡肟治疗后，脑膜炎＋冰片组动物存活率（9／12，75％）明显高于脑膜炎组（6／18，66．7％）（P〈0．05），但两组间CSF细胞数及蛋白、葡萄糖水平差异无统计学意义。近皮层脑组织HE染色显示，脑膜炎组可见脑组织大量炎症细胞渗出和软化坏死灶,血管“套袖”现象明显，而脑膜炎＋冰片组脑组织内炎症细胞渗出较少，无血管“套袖”现象，无明显坏死软化灶。结论 冰片确实能明显增加BCB的通透性并具有可逆性特点，抗生素联合冰片能改善实验性细菌性脑膜炎治疗效果，为细菌性脑膜炎的治疗提供了新的思路。     

直肠癌术后局部复发27例治疗分析

目的 :探讨直肠癌术后局部复发的再手术及综合治疗的效果。方法 :回顾性分析 2 7例直肠癌术后局部复发病例的临床资料 ,2 7例根据病情采取根治性再手术 1 6例 ,姑息性再手术 1 1例 ,并结合围手术期放化疗等综合治疗。结果 :根治性再手术 5年生存率为5 5 % ,姑息性再手术中位生存期 1 4个月。结论 :对直肠癌术后局部复发病例应积极采取再手术治疗 ,仍可达较好疗效     

唇裂修复术患者手术后护理体会

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.其病因与遗传、环境因素、营养缺乏、感染、损伤、内分泌的影响和药物、烟酒刺激、物理等许多因素有关.外科手术修复是治疗唇裂畸形的惟一方法.而唇裂术后直接影响着患儿的进食及面貌.因此,医生不仅要有较高的技术,而且有效的护理对加速疾病的痊愈也起着积极的作用.近几年来我科采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患者外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果.现将护理体会做如下介绍.     

甲状腺未分化癌的诊断与治疗

甲状腺未分化癌的诊断与治疗首都医科大学附属北京同仁医院（１００７３０）崔志刚，龚家镇甲状腺未分化癌虽然不常见，但恶性度高，发展迅速，常在短期内危及患者的生命。早期诊断，早期治疗是提高治愈率，改善生存质量的关键。我院自１９６５～１９９３年共收治有病理诊...     

护理工作评价

本文具体介绍了日本福利保健养老金医院实施质量管理的发展、完善过程,并重点阐述了中央监察委员会的组成和进行具体护理监察的方法。     

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏上海市第六人民医院心内科陆志刚，燕虹，包玉倩，陈万春患者，男，７０岁，因急性前壁心肌梗塞于１９９３年：月２６日住本院监护病房。心电监护示：房性早搏，短阵房速，室性早搏，用心律平４５０ｍｇ／ｄ，早持基本消失。入院后第１１...