两种类型ICU谵妄老年患者的护理

探讨老年患者在外科重症监护室(SICU)发生谵妄的原因及护理对策.依据临床表现及ICU意识障碍评定方法,将43例在SICU发生谵妄的老年患者分成焦虑型(29例)和安静型(14例).分别针对其诱因和临床表现行非药物和药物治疗护理,除1例安静型患者继发痴呆外,其他患者均好转或恢复正常.对于老年患者的ICU谵妄,预防重于治疗.预防老年危重患者的谵妄问题应成为护理常规,也是改善患者预后,保障患者安全的重要措施.     

广东省困难气道处理清醒插管现状调查及分析

目的 对广东省部分二级以上医疗机构困难气道管理清醒插管技术的现状进行调查,为改进和完善气道管理提供参考. 方法 采用邮寄调查问卷的方法,对全省66家医院进行调查,按照医院等级分为三甲和二甲两组.问卷内容包括困难气道时麻醉方式的选择,是否常规沟通,是否准备鼻腔、收缩鼻腔的药物,是否应用抗胆碱药物,常用哪种抗胆碱药物,表面麻醉药物的种类,表面麻醉的工具,是否做环甲膜穿刺表面麻醉,常用的镇痛镇静药物,在镇痛镇静药物的基础上是否复合表面麻醉等.以医院等级为分组变量,采用校正x2检验进行分析比较. 结果 选择清醒表面麻醉插管处理者分别为三甲30％,二甲18％(P＜0.01),镇静镇痛慢诱导插管处理者三甲28％、二甲23％,清醒插管前会与患者充分沟通的比例均仅为53％,经口不做鼻腔准备的三甲为13％、二甲为23％(P＜0.01).常规使用抗胆碱药物的三甲为36％、二甲为22％(P＜0.01),选择2％利多卡因溶液做表面麻醉的三甲为46％、二甲为34％(P＜0.01).镇静镇痛慢诱导插管时,选用丙泊酚复合芬太尼诱导的最多,三甲为20％,二甲为28％(P＜0.05). 结论 清醒表面麻醉插管应用率不高,清醒插管的各种准备措施不足,对于清醒镇静下的气道管理仍需不断改善.     

吻合血管的游离皮瓣和肌皮瓣移植

随着显微外科技术的发展，吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一〔１〕，应用越来越广泛。１９９５年２月～１９９８年６月，我们采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢皮肤缺损１４例，术后取得了较为满意的效果，现报告如下。１临床资料１．...     

艾灸温通的作用

艾灸疗法是保健和治病的外治方法。艾灸疗法用艾叶或艾绒为主材料,将其点燃,在人体表面穴位或患病处烧灼达到治疗效果。艾叶点燃后产生的热量会对人体产生刺激,从而起到疏通经络,活络气血的作用。因为经络气血问题是很多疾病产生的主要问题,所以艾灸治疗的运用范围也非常广泛。本文就付艾灸治疗的温通作用进行多方面的分析。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变中医治疗近况

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorloretinopathy,CSC)简称"中浆",为眼科的常见病之一,可造成严重视力损害,给患者带来极大痛苦,目前尚无特殊药物治疗。中医药在促进渗漏吸收、缩短病程、恢复视力方面获得了较好的疗效。现综述如下。1辨证分型     

玻璃离子粘固剂修复牙齿楔形缺损的临床体会

牙齿楔状缺损是常见牙体病之一，多年来，应用玻璃离子粘固剂对楔状缺损牙的修复治疗效果，随访１年，总成功率为９６３％。玻璃离子粘固剂修复楔状缺损可不酸蚀、不磨牙、色泽美观、持久性好、能防龋等优点。１　资料和方法１．１　一般资料：临床门诊１３２例患者２００颗楔状缺损患牙。患者年龄２５～７０岁，男性５９例、女性７２例。主诉：多为冷热酸甜敏感，主要体征为探查楔状缺损患牙敏感。１．２　材料与方法：材料是上海青浦齿科材料厂生产的玻璃离子粘固剂。方法：（１）牙体制备。清除缺损区结石、色素及腐质，双氧水及清水冲…     

耳穴电刺激配合体针治疗吸毒者睡眠障碍75例

睡眠障碍是吸毒者一种常见的植物神经功能紊乱的症状,用镇静剂治疗往往只有一时之效,而长期应用又容易产生副作用,笔者从1995年以来随机选100例吸毒睡眠障碍者,分别采用针刺和肌注安定,均收到满意的效果,报道如下。资料与方法一、资料入组标准:按入院登记随机抽取从1995年1月到1998年12月住院吸毒病人共100例,符合CCMD-2-R关于药物依赖者的诊断标准;排除有严重的躯体疾病、脑器质性疾病;病人同意合作。针刺组:75例当中男性29例,女性36例;年龄最大者70岁,最小者18岁,平均年龄为45.3岁;病程最短者2周、最长者达25年,平均为6.4年;持续或间断…     

全方位开展活动稳步推进目标教学

自１９９４年贯彻“双新”以来，我校紧紧围绕推行目标教学，大面积提高教学质量这一中心，学习、借鉴目标教学，精心组织实施，收到了良好效果。１抓好学习，提高认识，促进观念转变几年的实践证明，目标教学有无成效，关键在领导，包括领导的重视程度、领导思想观念的更...