某医院军队老年患者门诊用药现状调查简

目的分析军队老年患者门诊用药现状,探索用药规律,完善服务保障监管措施。方法提取HIS系统中2013年3月门诊就诊患者处方信息,进行分类汇总与分析。结果军队老年患者门诊用药品种多,一次门诊51．85％的患者用药品种数在4种以上,药品费用高,月人均药品消耗900元,其中循环系统用药量位居首位,占51．15％。结论军队老年患者门诊用药呈现出自身特点,对于存在的不合理用药现象,通过加强与基层卫生机构沟通,规范医疗行为,并利用信息化手段加以监管。     

某医院3年来老年患者入院时患感染性疾病趋势分析与对策

目的探讨某医院入院时患感染性疾病的趋势,为医院感染性疾病收治准备提供参考。方法通过医院HIS系统,提取某医院2014-2016年70岁以上患者收治及入院患感染性疾病的全部病例,通过趋势模型法预测2017年入院感染趋势,并对历年入院感染疾病构成进行了分析。结果收治7612例患者中,感染性病例1782人次,占比23.41%,历年占比未见统计学差异(χ2=3.43,P=0.1803);通过各季度患感染性疾病分析发现,总体上呈逐年下降趋势,具有明显的季节波动规律,一季度感染数最高,四季度次之,二、三季度较低。从疾病构成看,肺炎所占比例呈逐年上升趋势,2016年占所有感染性疾病的61.50%,是第二位上呼吸道感染的10倍以上。结论尽管入院患感染性疾病总例数呈下降趋势,但肺炎例数没有减少,其占比逐年上升,是日常收治防控重点。     

膝关节半月板及股骨髁软骨损伤关节镜下标准化分区法及其临床应用

目的 制定膝关节半月板及股骨髁软骨损伤标准化分区图,探讨其对膝关节镜手术病人病情评估和术后疗效评价的作用。方法 通过对186例膝关节镜手术患者术中膝关节分区图记录资料汇总分类,统计分析半月板及股骨髁软骨损伤部位。结果 186例病人中,膝关节损伤总数242膝,其中左膝关节损伤110膝（45．4％）,右膝损伤132膝（54．5％）。在192膝半月板损伤中,外侧半月板损伤116膝（60．4％）,内侧半月板损伤76膝（39．6％）。股骨髁软骨损伤75膝,内侧髁软骨损伤45膝（60％）,外侧髁软骨损伤30膝（40％）。半月板损伤的好发部位为6区（38膝）和2区（37膝）,股骨髁软骨损伤的多发部位为4区（20膝）、5区（21膝）。结论 外侧半月板损伤多于内侧半月板,其体部和后角为损伤好发部位。股骨髁内侧区软骨损伤多见。膝关节标准化分区图对膝关节镜手术中病情的评估和术后疗效评价具有重要辅助作用。     

中医药治疗血管神经性头痛34例观察

血管神经性头痛属内伤头痛范畴，以其病程长、反复发作为特点，且近年来发病率呈上升趋势，是临床常见病、多发病。西医治疗效果不理想，且易复发。笔者运用中医理论辨证分型治疗34例，并与西药口服西比灵胶囊、尼莫地平36例进行对比观察，收到满意疗效。现介绍如下：     

电化学治疗联合肝动脉插管置泵化疗治疗中晚期肝癌75例疗效观察

目的探讨电化学治疗(electrochemicaltherapy,ECHT)联合肝动脉化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法经开腹在直视下将特制的正负电极插入瘤体,通过电化学治疗仪将直流电施加于肿瘤,利用其产生的电离、电渗析作用,改变肿瘤组织生存的内环境,使肿瘤细胞代谢紊乱,发生变性、坏死,而达到治疗目的。治疗中局部可注入带正电荷的平阳霉素与高渗氯化钠溶液,以加速电化学反应,提高治疗效果。结果全组75例均为Ⅲ期,术后恢复良好,随访6个月~5年,1,2,3年生存率分别为85%,76.6%,73.5%,4例生存期已超过5年。结论电化学治疗肝癌疗效确切;创伤小、方法简便、安全性高、痛苦小、出血少,可避免肝叶切除术后所致的切面渗血,瘤体破裂及胆瘘等问题;不需阻断肝血流,可减少术后肝功能不全的发生。采用多电极合理设置的电化学治疗,并辅以肝动脉插管留置药泵周期性化疗,可提高疗效。     

丁卡因致过敏性休克1例

丁卡因致过敏性休克１例马承先，秦强，贺淑莹，代伟（山东省日照港口医院２７６８２６）由于丁卡因致过敏性休克１例，现报告如下：１病例资料病例：患者女性，５８岁。临床诊断为声带息肉，既往有药物过敏史，高血压病史。准备在局麻下行纤维喉镜声带息肉摘除术，术前用...     

医院统计指标公用数据元目录设计

目的建立网络环境下医院统计指标公用数据元目录,促进统计信息的一致性表达,无歧义理解和广泛交换与共享.方法基于医院信息系统可采集的通用数据信息,进行统计指标范畴界定;结合医院业务类别、专业特点、机构设置、数据元功能等综合因素对统计指标进行分类和编码设计;参照GB和ISO数据元属性,结合统计指标特性进行属性的剪裁和扩展,在此基础上对所选指标进行属性的规范化描述并应用指标分类属性和首字头字母序建立数据元索引目录.结果(1)建立了由11类数据元组成的医院统计指标分类框架;(2)设计了由9位字符组成的医院统计指标编码系统;(3)对100个通用指标进行了属性的规范化描述;(4)提供了两种数据元索引目录.结论医院统计指标公用数据元目录的设计与实现,解决了统计指标标准化问题,是促进统计信息有效交换、广泛共享的有效途径.     

建立医疗质量管理考核体系 有效推进医疗质量管理

目的:建立医疗质量管理考核体系是推进医疗质量管理,落实质量管理措施的关键环节,也是医疗质量管理工作的重点内容.方法:通过积极探索,逐步建立医疗质量管理考核体系,完善科室医疗质量管理考核的制度、程序和评价指标,由各职能部门落实,并将综合的考核结果与科室主任的考核、津贴挂钩,与科室的整体绩效挂钩.效果:近年来我院自开展了全面的医疗质量管理监督考核,坚持奖惩兑现,各部门、各科室的质量管理意识逐步提高,质量管理工作逐步规范,取得了较好的成效.     

医院信息—体化过程中的环节质量控制与实现

目的：探索基于医院信息系统，解决信息采集环节质量控制问题，提高医院管理水平。方法：分析医院信息一体化过程中影响信息质量的因素，采用“点”、“面”结合的控制原则，围绕医疗信息、经费信息、药品信息，制定环节质量监控方案。结果：根据医院自身信息流程现状制定相应监控方案。结论：医院各环节数据采集质量的高低直接影响信息质量，加强信息采集质量监控是实现信息一体化管理的质量保证。     

辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用

目的　了解辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用。方法　比较 6 3例 2型糖尿病合并血脂异常采用胰岛素强化治疗 [即胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 (CSII)或者多次 (>4次 /d)皮下注射胰岛素 (MSII) ]并连续服用辛伐他汀 2周与 4 2例 2型糖尿病合并血脂异常单纯采用胰岛素强化治疗 (CSII或者MSII) 2周后血脂的变化情况 ,同时了解治疗前后的空腹血糖 (FBS)、餐后 2小时血糖、肝功能 (LF)、肾功能 (SPS)及心肌酶学等的变化。结果　胰岛素强化治疗并连续服用辛伐他汀治疗组血脂显著变化 (P <0 .0 0 1 ) ,而单纯胰岛素强化治疗组血脂变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,前者调节糖尿病合并血脂异常有效率达 93.6 % ,且副作用发生率低 (7.93% )而轻微。结论　辛伐他汀对 2型糖尿病合并血脂异常的调节作用疗效肯定 ,副反应小 ,可作为常用药物