应用圆形分布法分析舟山市手足口病发病高峰变化

目的分析舟山市2010—2012年手足口病月发病情况,比较手足口病发病季节趋势并探讨高峰变化原因。方法用圆形分布法分析手足口病发病高峰日期,分别用Watson-William法和Watson＇s U2法对3年发病高峰进行比较。采用卡方检验分析不同亚型病原体分布,用Bonferroni法进行两两比较。结果舟山市2010—2012年手足口病发病均存在季节性集中趋势（P〈0.01）,5月8日—9月1日是疫情高峰期;3年间发病高峰时间不尽相同（P〈0.01）,2012年发病高峰时间早于2010年及2011年（P〈0.01）。2010—2012年报告356例实验室诊断病例,病原体分布各年不同（P〈0.01）,其中2010年、2011年以EV 71病毒为主,分别占58.46%、64.62%;而2012年以其他肠道病毒为主,占48.84%;两两比较表明,2010年、2011年分别与2012年病原体构成不同,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舟山市手足口病发生有明显的季节高峰,病原体优势毒株发生变化,由EV 71转变为其他肠道病毒。     

老年严重急性呼吸道感染病例转归影响因素分析

目的分析老年住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行特征,探讨影响转归的危险因素。方法舟山市2011年3月—2014年2月确诊老年SARI病例按不同转归进行分组,分析病例特征,并进行Logistic多因素分析。结果 251例SARI确诊病例中,好转组236例,未愈组15例。两组病例在住院期间临床表现既往史的单因素统计分析表明,气促发生率未愈组为86.67%,高于好转组的47.46%;有癌症疾病史比例未愈组为53.33%,高于好转组的14.41%;并发症中肾功能损害的比例和DIC发生率未愈组分别为13.33%和13.33%,均高于好转组(1.69%和0.42%)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有癌症疾病史、临床表现有气促和并发DIC为影响转归的危险因素,其OR值(95%CI)分别为11.79(3.44~40.37)、8.01(1.64~39.19)和44.55(3.42~581.15)。结论应对有气促表现和癌症史的老年SARI患者加强监护,防止DIC的出现。     

舟山市健康促进学校项目效果评价

目的探索舟山海岛推广“健康促进学校”项目对学生心理及学校心理社会环境的影响,为开展相关健康教育工作提供依据。方法根据WHO推广“健康促进学校”项目工作方法和调查表,分层随机抽取普高、职高和初中、小学4所学校,共5 060名学生进行综合干预。干预前、后分别以问卷形式进行基线和终末调查,在项目实施中期和终末按“健康促进学校”项目标准进行评价验收。结果实施干预措施后,学生对自我的认识各指标差异均有统计学意义(P值均<0.01),学生在不同环境中的大多数指标都表现为向积极方向转变(P值均<0.05)。心理社会环境7个能区中,有6个能区差异均有统计学意义。终期验收时,4所学校均达到了WHO制定的“健康促进学校”项目铜奖标准。结论“健康促进学校”项目可以提升学校心理社会环境质量,改善学生的心理素质和社会适应能力。     

舟山地区新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征6例流行特征

近年来,我国部分地区相继发现并报告了一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例[1-2],其中少数重症患者可因多脏器损害,救治无效而死亡.2010年5月,中国CDC在湖北、河南的发热伴血小板减少综合征病例的血液中分离到一种属于布尼亚病毒科白蛉病毒属的新病毒,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV),简称新型布尼亚病毒.该病主要临床表现为发热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害,部分患者有出血表现.该病主要发生在山林地区,呈高度散发.患者以从事农业生产的成年农民为主,部分患者有蜱叮咬史.该病的流行期为4-10月,流行高峰为5～7月.     

舟山市2000年伤寒和副伤寒流行病学资料分析

伤寒与副伤寒是舟山市列为监测防治的重点传染病。为分析疫情动态和流行趋势 ,评价防治工作效果 ,对 2 0 0 0年舟山市伤寒和副伤寒发病情况进行分析。1　资料与方法1 1　资料　伤寒与副伤寒疫情资料来自舟山市甲、乙类传染病疫情订正年报表。年平均人口数由市统计局提供。1 2　统计方法　按流行病学分析方法计算相应的统计学指标。2　结果2 1　发病强度与地区分布　 2 0 0 0年合计报告伤寒与副伤寒病人 2 0 6例 ,无死亡病例 ,年报告发病率为2 0 93/ 10万。病例分布于全市 4县 (区 )的 4 1个乡镇、街道 ,占全市乡镇、街道总数的 6 1 19%。 …     

舟山市1996-2001年病毒性肝炎发病动态分析

近年来 ,病毒性肝炎一直高居我市甲、乙类传染病之首位。为探讨病毒性肝炎发病动态及流行趋势 ,进一步做好防治工作 ,现将我市 1 996 - 2 0 0 1年病毒性肝炎发病动态分析如下。资料来源和方法1 资料来源 :疫情资料来自全市 1 996 - 2 0 0 1年甲、乙类传染病订正年报 ,人口资料来自本市统计局。2 方法 :病毒性肝炎诊断标准按卫生部《中华人民共和国传染病防治规定管理的传染病诊断标准》执行。结　　果1 流行强度 :1 996 - 2 0 0 1年全市共报告病毒性肝炎 1 1 1 2 5例 ,年平均发病率为 1 88 2 7 1 0万。最高的 1 996年为 2 2 3 1 5 1 0…     

舟山海岛医生健康演讲能力培训应用效果评价

目的评价《健康科普演讲能力三循环培训模式》在海岛社区医生健康演讲培训中的转化应用效果。方法采用准实验研究方法,实验组医生参加健康科普演讲能力培训,培训前后请专家评分。培训转化应用前后由听众各自对实验组和对照组医生演讲能力进行评分,并对听众进行健康知识基线和终末调查。结果实验组医生经过培训后演讲能力明显提升,由培训前的（57.78±21.56）分提高到培训后的（85.28±11.32）分,听众健康知识知晓率明显提升,实验组知识知晓率为81.67%,对照组为70.65%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康科普演讲能力三循环培训模式在海岛社区医生健康演讲能力提升中的应用效果明显,适合在基层卫生单位推广。     

舟山市多种类型水源水及生活饮用水水质的监测分析

[目的]了解舟山群岛多种类型水源水及生活饮用水水质状况,分析海水淡化饮用水与其他永源混合应用的价值,为确保饮用水安全提供依据.[方法]抽取舟山市疾病预防控制中心实验室2009-2011年受检的水库水270份、河水222份、市政生活饮用水192份;舟山市自来水公司实验室2009-2011年受检的大陆引水36份;嵊泗县疾病预防控制中心实验室2009-2011年受检的海水淡化水128份、2004-2006年受检的海水淡化水与地表水混合水样品299份;对生活饮用水、海水淡化水、海水淡化水与地表水混合水样品的菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、硼、总硬度、氯化物等指标及水库水、河水、大陆引水样品的氨氮、化学需氧量、五日生化需氧量、溶解氧、总氮、总磷、高锰酸盐指数、粪大肠菌群等指标检测结果进行分析判定. [结果]水源水中,水库水总氮合格率为46.7％,其他检测指标合格率均较高;河水主要污染性指标检测结果合格率均较低,总氮、总磷、高锰酸盐指数均超过国家地表水环境功能分类Ⅲ类水源的限值,氨氮、总氮等个别指标超过Ⅴ类水源的限值标准;大陆引水一期工程水样本氨氮、总氮检测的合格率仅分别为41.7％和8.3％,氨氮、总氮等个别指标超过Ⅴ类水源的限值标准.生活饮用水中,海水淡化水硼合格率仅为21.6％,其他检测指标合格率均较高;市政生活饮用水、海水淡化水与地表水混合水样品检测指标合格率均较高. [结论]舟山群岛饮用水水源水主要污染性指标检测结果合格率均较低,多项指标已超过国家地表水环境功能分类Ⅲ类水源的限值,个别指标超过Ⅴ类水源的限值标准.海水淡化水与大陆引水可混合应用,但其存在一定的潜在风险.     

一种基于流感哨点监测的流感预警分析方法

目的 探讨利用流行性感冒(流感)哨点监测网络数据开展流感流行的预警方法。 方法 选择流感监测质量较稳定的年份,计算各周相应的流感样病例(ILI)占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例(ILI%)和流感病毒检出阳性率及两者的相关性,利用流感病毒检出阳性率超过流行季峰值的40%界定流行高峰,换算出相应的ILI%预警阈值开展流感疫情预警工作。 结果 舟山市2010年全年门诊就诊的ILI%平均为1.62%(95%CI:1.43%~1.82%),流感病毒检出阳性率平均为26.77%(95%CI:20.06%~33.49%),流感高峰出现时的流感病毒检出阳性率界值为32.31%,换算成ILI%=1.73%作为流感疫情预警阈值。 结论 利用ILI%作为流感疫情的预警指标简单易行、灵敏特异,适用于建立运行流感样病例监测点的基层机构开展流感预警工作。     

浙江省新型布尼亚病毒感染重症病例的临床特征及流行病学分析

目的 提高对新型布尼亚病毒感染患者的流行病学、临床特征、病变特点及其治疗的认识.方法 回顾性分析2011年5-7月浙江省舟山医院收治的5例重症新型布尼亚病毒感染患者临床资料,并结合相关文献对该病的临床特点进行分析.结果 5例重型患者典型临床表现为持续高热、全身肌肉酸痛、浅表淋巴结肿大、腹痛、腹泻伴消化道出血、血小板及白细胞进行性下降.白细胞和血小板可分别降至1.0×109/l和30×109/l以下,血小板在发病的第9～19天降至最低,随后1周左右恢复至正常.病程第7～10天,患者cd4+和cd8+t淋巴细胞数量急剧下降.结论 该病多发生于丘陵地区的中老年人.患者起病急,病情重,重症者易发生心、肝、肾等脏器功能损害.除蜱叮咬外,可能还有其他传播方式. abstract： objective to review the epidemiology,clinical characteristics,pathological changes and treatment of severe fever with thrombocytopenia syndrome (sfts) associated with the novel bunyavirus infection.methods clinical data of five cases of sfts from zhoushan hospital during may,2011 and july,2011 were retrospectively analyzed,and related literatures were also reviewed.results persistent high fever,sore muscles,enlarged superficial lymph nodes,abdominal pain,diarrhea with gastrointestinal hemorrhage,progressive decrease of phtelets and white blood cells were observed.the platelets deceased to 30 × 109/l during d9 and d19 after the onset,and recovered in about one week later.the white cells deceased to 1.0 x 109/l.cd4+ t and cd8+ t lymphocytes decreased remarkably during d7 and d10 after the onset.conclusions sfts usually occurs in middle and old aged people from hilly region.it is severe and has abrupt onset.damages on heart,liver and kidney may occur.in addition to tick bite,there may be other transmission ways.