无影像指引放置输尿管通道鞘的可行性探讨

目的：总结无影像指引放置输尿管通道鞘技术的可行性,为临床提供参考。方法：回顾性分析2016年8月-2021年02月广州市第一人民医院收治的行输尿管软镜治疗的肾结石患者102例的临床资料,观察放置UAS的成功率和不良事件发生率。结果：102例肾结石患者中,男56例（54.9%）,女46例（45.1%）;年龄：51-60岁43例（42.2%）,61-70岁40例（39.2%）;插管成功率为100%;不良事件发生率为15.7%。男女及年龄对放置UAS的不良事件发生率均有明显差异（P<0.05）。结论：无影像指引放置输尿管通道鞘技术可行。     

内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病患者的护理体会

目的讨论内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病（GERD）围手术期的全面护理在临床中的作用。 方法选取郑州大学第一附属医院介入科病房2017年12月至2018年1月共22例GERD患者,12例患者选择胃镜下贲门缩窄手术治疗,10例患者选择腹腔镜下胃底折叠术。分析整个手术前后的全程护理状况并评估其疗效。 结果胃镜下贲门缩窄手术与腹腔镜下胃底折叠术有相同的临床效果,全程护理能改善患者症状,减少副作用的发生。 结论加强内镜下贲门缩窄术围手术期的全程护理是治疗GERD的有效保障。     

2002—2015年江苏省扬中市四类慢性病死亡的定量研究

目的　分析2002—2015年江苏省扬中市四类慢性病的死亡现况,探讨四类慢性病的早死概率、人口因素和非人口因素对慢性病死亡率变化趋势的影响,以及当地“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标的实现情况。方法　于扬中市公安局获取2002—2015年扬中市人口资料,扬中市疾病预防控制中心获取2002—2015年循环系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病的死亡人口资料。计算四类慢性病粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（APC）,采用人口学的死亡率差别分解法进行死亡率差别分解分析,以寿命表法计算早死概率。结果　2002—2015年扬中市总人群四类慢性病粗死亡率为648.69/10万、标化死亡率为341.26/10万,死亡构成比呈上升趋势。总人群四类慢性病粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,这一差异是人口、非人口因素共同作用的结果。2002—2015年扬中市总人群四类慢性病早死概率均呈下降趋势,男性早死概率高于女性,年均变化速度低于女性。预计到2030年男、女性早死概率均能实现“健康中国2030年”目标。结论　四类慢性病是当地全人群的主要死因,其死亡率在全国处于较高水平,加强非人口因素的干预力度,可有效降低本地慢性病死亡率,男性人群是降低慢性病早死概率需要关注的重点人群。     

血透患者病毒感染状况初步调查

目的与方法：对４３例血液透析患者的五种肝炎相关病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ、ＨＧＶ和ＣＭＶ）标志物进行了检测。结果：以单项抗－ＨＣＶＩｇＧ检出率最高,达５８．１％;抗－ＣＭＶＩｇＭ检出率次之,为４１．９％;其持依次为ＨＢｓＡｇ３０．２％,抗ＨＣＶＩｇＭ２５．６％,抗－ＨＢｃ１８．６％,抗－ＨＢｓ１６．３％,抗－ＨＧＶＩｇＧ９．３％,ＨＢｃＡｇ７．０％,抗ＨＢｅ４．７％,抗ＣＮＭＶ－ＩｇＧ４．７5,ry     

溴结构域蛋白4在肿瘤中的研究进展

溴结构域蛋白4,是一种在哺乳动物细胞中广泛表达的染色质“适配器”,可以在整个有丝分裂过程中始终结合到染色体上,募集不同的染色质修饰蛋白,广泛调控基因的表达,从而在调控细胞周期进程、转录、炎症等方面发挥重要作用。近年来,很多学者对溴结构域蛋白4进行了深入系统的研究,发现其表达水平失调或功能紊乱与多种肿瘤的发生、发展密切相关。并且,溴结构域蛋白4的 shRNA 及超末端结构家族抑制剂显示出强大的抗肿瘤活性,有望成为治疗肿瘤的新靶点,为治疗肿瘤提供了新的思路。     

先天性心脏病相关性肺动脉高压血流动力学特异性研究

目的先天性心脏病相关性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension related to congenital heart disease,PAH-CHD)是肺动脉血流动力学异常所致的一种疾病。研究肺循环血流动力学特异性,有助于了解PAH-CHD发生发展的生物力学因素。方法对5例PAH-CHD患儿和5例无PAH(Non-PAH)的先天性心脏病患儿通过临床及影像资料收集,重建三维血管模型,利用计算流体动力学模拟肺动脉血液流动,对比分析肺动脉血流动力学相关速度流线、壁面剪切力(wall shear stress,WSS)及单位体表面积平均能量损失(·E)差异。结果血流动力学相关指标显示,PAH-CHD患儿左右肺动脉分支处流速和WSS明显升高,主肺动脉处WSS明显降低,·E呈显著增加趋势且与肺动脉直径及入口流量呈明显正相关。结论 PAH-CHD患儿较Non-PAH患儿肺动脉分支处流速和WSS明显升高,主肺动脉WSS降低,·E增加,表明这些血流动力学因素与PAH-CHD密切相关,是临床评估PAH-CHD的潜在血流动力学指标。     

我院药剂科部门组长绩效考核体系的建立与评价

目的:建立药剂科部门组长绩效考核体系,强化组长的自我管理和团队管理能力。方法:通过考核标准的制订、组长绩效考核的构建等建立了详细的药剂科部门组长绩效考核体系,并评价该体系实施2年的效果。结果与结论:考核体系包括部门组长的周工作报告、月度工作报告,科室内部质量管理小组对部门组长季度绩效考评,科室主任对组长绩效考评结果的季度辅导,部门组长年终述职及年终360度评估。各组长明确了工作要求,并对照绩效目标完成了本组工作,2年来部门组长在各方面的评分都有提高(增长率达1.15%³.93%)。表明建立的部门组长绩效考核体系对发掘组长的潜力、使药剂科朝更高的绩效目标迈进起到了较好的作用。     

101例恶性梗阻性黄疸行经皮肝脏穿刺胆道引流术后胆道感染及抗感染治疗分析

目的 了解恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝脏穿刺胆道引流术（PTCD）术后胆道感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,以及不同抗菌药物对主要病原菌的治疗效果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对东方肝胆外科医院2013年9月至2014年10月收治的423例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者的临床资料进行回顾性调查,针对其中101例发生术后胆道感染的病例,分析细菌培养结果及耐药情况,评价抗菌药物治疗效果。结果 101例患者术后发生胆道感染,67例细菌培养结果阳性,共培养出细菌94株,其中G^-菌62株（65.96%）,G⁺菌32株（34.04%）,主要致病菌包括肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和阴沟肠杆菌等。G^-菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌的耐药率较高;G^-菌对亚胺培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠和阿米卡星耐药率较低;G⁺菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药率较低。我院PTCD术后感染治疗的总体有效率为88.1%,67例细菌培养结果为阳性的患者治疗有效率为97%。结论 我院PTCD术后胆道感染的抗菌治疗基本合理。建议医生积极行标本细菌培养,根据药敏结果选择敏感抗菌药物。针对主要分离菌中的G^-菌,头孢曲松耐药率高,治疗效果欠佳,建议医生减少头孢曲松的使用。对G⁺菌中的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,可使用糖肽类抗菌药物。     

牙周病治疗中的异体移植与异种移植

牙周病骨缺损的治疗目的不仅要消除牙周袋,还要使牙槽骨再生,修复骨缺损,有效的治疗方法是自体骨移植。然而自体骨移植的供骨量有限,患者为了供骨的需要,常需同时进行两个部位的手术,这不但增加患者痛苦,有的患者因恐惧而拒绝接受治疗,为了解决上述问题,目前采用了异体移植或异物移植,企图达到与自体骨移植同样的生骨疗效,又能克服其不足之处。现分述如下: 异体移植 Allografts 异体移植又叫同种异体移植,即指在同种动物不同个体之间的组织移植。1923年由Haegedus首次提出,采用异体骨移植方法治疗牙周骨缺损。由于不同个体具有不同的遗传基因,异体移植常具有免疫排斥反应,这种免疫反应的抗原主要存在于有机     

口服米索前列醇预防产后出血临床分析

产后出血 (PPH)是产科的严重并发症 ,至今仍居孕产妇死亡的首位。我们对 5 0例高危因素病例应用米索前列醇防治产后出血。现报告如下。临床资料 :选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月高危孕妇 10 0例 ,均无前列腺素应用禁忌 ,随机设米索组和对照组各 5 0例。两组年龄、孕周、孕次、高危因素、手术方式、自然分娩及产钳术例数等均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :1米索组 :手术者于切皮前口服米索前列醇6 0 0 μg,正常分娩者于胎儿娩出后立即口服米索前列醇6 0 0μg,如产后 2小时阴道流血量 >2 0 0 m l,可间隔 3小时加服米索前列醇 6 …