中西医结合治疗麻疹86例

2005年3月以来，本院共诊治麻疹500余例，其中病情较重86例。经用中西医结合治疗取得较好疗效，现报道如下。     

儿童甲型H_1N_1流感重症患者25例诊疗分析

自2009年3月墨西哥和美国暴发新型甲型H_1N_1流感以来,疫情迅速蔓延至全球多个国家和地区.截至2010年2月28日,我国内地31个省市自治区共报告确诊病例12.7万例,已治愈12.0万例,死亡793例~（[1]）.我院收治的53例重症及危重病例中,儿童重症病例占47%（25/53）,为积累儿童甲型H_1N_1流感重症病例诊治经验,笔者就浙江省金华市中心医院25例儿童甲型H_1N_1流感重症病例进行回顾性分析.     

乙型肝炎肝纤维化患者肠道菌群结构及血清代谢谱的改变

目的 探讨乙型肝炎肝纤维化患者肠道微生态特点及血清代谢谱的改变.方法 选择2011年1月至2012年12月就诊于浙江省金华市中心医院的30例肝纤维化患者和100名健康人作为研究对象.采集所有研究对象的新鲜粪便和血液样本各1份.运用聚合酶链反应(PCR)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术对粪便样本进行检测并生成16S rDNA V3可变区基因的DGGE图谱,然后用Matlab 7.0软件进行主成分分析,以寻找两组肠道微生态图谱差异.血液样本采用1H磁共振技术检测与分析两组血清代谢物图谱的差异.结果 对粪便样本进行PCR-DGGE检测和主成分分析,结果显示,与健康人群相比,乙型肝炎肝纤维化患者肠道主要菌群结构发生了明显变化.血清代谢图谱分析显示:肝纤维化组和健康对照组的血清代谢谱完全不同,肝纤维化患者血清代谢物中乳酸、蛋氨酸、三甲胺和葡萄糖明显升高.结论 肝纤维化患者肠道总菌群结构及代谢产物与健康人之间有明显差异.     

拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎及对YMDD变异的临床研究

目的:观察拉米夫定和扶正复肝方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:78例慢性乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性患者,随机分为拉米夫定组、拉米夫定加扶正复肝方组,分别检测血清肝脏生化指标、HBV-DNA阳性率和P基因YMDD区域变异。结果:在治疗52周时,拉米夫定加扶正复肝方组血清丙氨酸氨基转移酶复常率比拉米夫定组高、YMDD变异率比拉米夫定组低。结论:拉米夫定加扶正复肝方能有效提高慢性乙型肝炎的疗效,并减少YMDD的变异。     

孕妇乙型肝炎病毒感染的临床分析

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒感染对孕妇和胎儿的影响,为临床预防治疗提供保障,并降低孕妇与新生儿乙型肝炎病毒感染率。方法选择2010年5月-2013年10月在医院接受分娩的1 367例孕妇为研究对象,根据孕妇感染乙型肝炎病毒与否分为正常组1 231例和感染组136例,对比分析孕妇的年龄、住院天数、产后大出血、羊水异常、并发糖尿病、新生儿出生质量、Apgar评分、胎龄、窒息、黄疸和早产儿等相关指标,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果 1 367例孕妇中发生乙型肝炎病毒感染136例,感染率为9.9%;感染组新生儿胎龄(37.4±1.7)周和出生体质量(3.0±0.8)kg均明显小于正常组的(39.4±1.9)周和(3.8±0.7)kg,差异均有统计学意义(P<0.001);感染组新生儿窒息、黄疸和早产儿发生率为11.0%、12.5%、10.3%,明显高于正常组的3.3%、5.3%和2.9%,差异均有统计学意义(P<0.001);感染组孕妇住院天数(7.9±4.2)d明显比正常组(5.6±2.5)d长,差异有统计学意义(P<0.001),两组孕妇年龄比较差异无统计学意义;感染组孕妇产后大出血、羊水异常和并发糖尿病发生率分别为19.9%、5.1%和22.8%均明显高于正常组5.7%、0.7%、5.4%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇乙型肝炎病毒感染影响胎儿发育,增加新生儿窒息、黄疸和早产发生率;增加孕妇产后大出血、羊水异常和并发糖尿病发生率,延长产妇住院时间。     

肝硬化患者医院感染特点及相关因素分析

目的探讨肝硬化患者医院感染临床特点及危险因素,为临床诊疗及预防提供依据。方法回顾性分析医院2011年2月-2013年2月收治的596例肝硬化患者临床资料,了解其医院感染率、感染部位、病原菌分布特点,并对患者医院感染相关因素进行分析。结果 596例肝硬化患者中发生医院感染77例,感染率为12.92%;感染部位主要为呼吸道、腹膜、泌尿道、胃肠道、皮肤,分别占32.47%、25.97%、15.58%、11.69%、7.79%;年龄大、住院时间长、白细胞计数低、血清白蛋白水平低、肝功能分级C级、有侵入性操作史、有并发症、预防应用抗菌药物的肝硬化患者医院感染率高,分别为18.6%、21.03%、16.72%、19.31%、22.16%、30.14%、37.76%、22.76%,是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者医院感染发生率较高,针对感染因素采取综合措施进行预防,是防止患者发生医院感染的重要方法。     

降脂保肝汤治疗脂肪肝40例 --附护肝片治疗40例对照

我们在2001年10月至2003年10月用自拟降脂保肝汤治疗脂肪肝40例，并设护肝片治疗40例对照，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎及对拉米夫定耐药的影响研究

目的观察拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎的疗效和对拉米夫定耐药的影响。方法将78例慢性乙型肝炎(HBV-DNA阳性)患者,随机分为2组:对照组予拉米夫定治疗,治疗组予拉米夫定加扶正复肝方治疗,分别检测血清肝脏生化指标,HBV-DNA阳性率和对拉米夫定的耐药情况。结果在治疗52周时,治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率和HBV-DNA阴转率比对照组高,耐药率低。结论拉米夫定加扶正复肝方能有效提高慢性乙型肝炎的疗效,并减少拉米夫定的耐药率。