伏立康唑在新西兰白兔眼组织中的浓度测定及眼组织分布研究

目的 建立新西兰白兔眼组织中伏立康唑浓度的测定方法,并应用于玻璃体腔注射伏立康唑的眼组织分布研究。方法 采用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法测定兔眼组织中伏立康唑浓度。以甲苯磺丁脲为内标,色谱柱为Waters X-Bridge BEH C₁₈（50 mm×2.1 mm,2.5 μm）,流动相A：0.2%甲酸-水溶液;流动相B：0.2%甲酸-乙腈溶液;梯度洗脱程序：0～0.30 min,30% B;0.30～1.81 min,30%→90% B;1.81～2.30 min,90% B;2.30～2.31 min,90%→30% B;2.31～2.60 min,30% B;体积流量为0.5 mL·min^-1,柱温30℃,进样量1 μL。使用电喷雾离子源,以多重反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 350.1→281.1（伏立康唑）、m/z 271.1→155.0（内标）。新西兰白兔按照体质量、性别随机区间分成5组,每组6只,雌雄各半。无菌条件下,新西兰白兔眼部散瞳,im氯胺酮12 mg·kg^-1、赛拉嗪3 mg·kg^-1麻醉动物,玻璃体腔注入伏立康唑眼用注射剂,分别在行玻璃体腔注射术后的0.5、1.0、4.0、24.0、48.0 h,过量麻醉后放血处死试验兔。冰浴条件下分离兔眼组织（结膜、角膜、房水、虹膜、晶体、玻璃体、视网膜、脉络膜、巩膜）,采用建立的HPLC-MS/MS测定各组织中伏立康唑浓度。结果 伏立康唑质量浓度在0.5～500.0 ng·mL^-1,线性关系良好（R²＞0.98）,定量下限为0.5 ng·mL^-1。批内精密度（RSD）和准确度（RE）均小于15%,伏立康唑各眼组织的提取回收率均大于85%;新西兰白兔单眼单次给予伏立康唑后,其主要在眼后段分布,且视网膜浓度相对玻璃体、脉络膜更高。结论 建立的伏立康唑测定方法分析时间短,能够快速检测眼组织中的药物,准确度和灵敏度高,适用于伏立康唑在眼组织的分布研究。     

罗格列酮对多囊肾囊肿衬里上皮细胞p38促分裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

Objective To investigate the effect of rosiglitazone on p38 mitogen-activated protein kinase (p38MAPK) pathway in polycystic kidney cyst-lining epithelial cells. Methods The cyst-lining epithelial cells (PKD cells) from human polycystic kidney were treated with rosiglitazone (10 μmol/L), peroxisome proliferator-activated receptor-γ (PPARγ) inhibitor GW9662 (10 μmol/L), rosiglitazone (10 μmol/L) +GW9662 (10 μmol/L), p38MAPK specific inhibitor SB203580 (10 μmol/L), SB203580 (10 μmol/L)+ rosiglitazone(10 μmol/L) for 2 hours followed by epidermal growth factor (EGF) stimulation. Protein expressions of p38, phuspho-p38 (p-p38) and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) were detected by Western blot. p38 mRNA was examined by RT-PCR. Expression of c-fos and c-jun was observed by immunocytochemistry. Results (1) EGF markedly up-regulated the expressions of p38, p-p38, PCNA, c-fos anti c-jun compared with control group (P<0.01). (2) Compared with EGF treated group, rosiglitazone significantly reduced p38 activation and mRNA expression (P<0.01, respectively). Rosiglitazone, rosiglitazone+SB203580 could significantly down-regulated p-p38, PCNA, c-fos and c-jun expression (P<0.01, respectively) with no significant difference between these two groups. (3) GW9662 partially reversed the reduction effect of rosiglitazone. Conclusions Rosiglitazone can inhibit proliferation of autosomal dominant polycystic kidney disease cyst-lining epithelial cells partially through down-regulating p38 activation and reducing c-fos, c-jun and PCNA expression. The above effect of rosiglitazone is in part PPARγ-independcnt.     

神经松动术结合常规康复训练对卒中后不同阶段偏瘫患者手功能恢复的疗效

目的:探讨神经松动术结合常规康复训练对卒中后不同阶段偏瘫患者手功能恢复的疗效。方法:脑卒中偏瘫患者102例,根据卒中后时间分为1月组(46例),2月组(32例),3月组(24例);3组均行神经松动术结合常规康复训练3个月。于治疗前、训练1、3个月分别采用Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-U)、偏瘫上肢功能测试(FTHUE)、改良Barthel指数(m BI)和日常生活活动能力(ADL)评价偏瘫手精细动作、运动协调能力、感觉功能、日常生活能力等。于治疗后1、3月部分患者行静息状态下fMRI扫描检测中央前回第一运动区激活情况。结果:治疗前,3组各量表评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,各组FMA、FTHUE、MBI和ADL评分均较同组治疗前改善(P0.05);其中,1月组各评分统计学差异最显著(P0.01)。治疗1、3个月后,中央前回第一运动区信号强度明显升高,1月组最明显(P0.01)。结论:神经松动术结合常规康复训练能有效的促进脑卒中偏瘫患者手运动功能的恢复,对卒中早期患者疗效更好。     

健脾理肠饮治疗慢性溃疡性结肠炎35例

设中药健脾理肠饮治疗组35例,西药治疗对照组30例,均用药8周。结果：治疗组总有效率82.9%;对照组总有效率66.6%。治疗组的疗效优于对照组。提示健脾理肠饮治疗慢性溃疡性结肠为有一定的疗效。     

常染色体显性多囊肾病中泛素连接酶β-TrCP的表达及其作用和调控机制

目的观察常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者及动物模型中泛素连接酶β-TrCP的表达,初步探讨人囊肿衬里上皮OX161细胞中β-TrCP的作用和调控机制。方法在OX161细胞内转染β-TrCP的siRNA,采用蛋白免疫印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,MTT比色法检测吸光度;在OX161细胞中抑制JAK2/STAT3通路或转染STAT3质粒,采用蛋白免疫印迹法检测JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3和β-TrCP的表达。收集ADPKD行肾脏切除术患者的肾脏组织和肾旁距癌组织5 cm以上的正常肾脏组织(正常对照组)、雄性Han:SPRD(cy/+)大鼠(ADPKD模型)和野生型Han:SPRD(+/+)大鼠肾组织(对照),均采用蛋白免疫印迹法检测β-TrCP的表达。收集Pkdlflox/flox;tamoxifen-Cre+小鼠(ADPKD模型)和Pkdlflox/flox;tamoxifen-Cre-小鼠(对照)肾组织,采用免疫组织化学法检测β-TrCP的表达和亚定位。结果与UCL93细胞相比,OX161细胞中JAK2/STAT3通路明显活化,β-TrCP表达量增加;β-TrCP敲减后细胞增殖减慢(P<0.05);WP1006抑制JAK2/STAT 3通路后,β-TrCP表达量减低,转染STAT 3质粒后,β-TrCP的表达量增加。与正常对照组、野生型Han:SPRD(+/+)大鼠及Pkdlflox/flox;tamoxifen-Cre-小鼠比较,ADPKD患者肾组织、Han:SPRD(Cy/+)大鼠肾组织及Pkdlflox/flox;tamoxifen-Cre+小鼠肾组织中β-TrCP表达量明显增加。结论在人囊肿衬里上皮OX161细胞株中β-TrCP表达量增多,且受JAK2/STAT3通路调控;在ADPKD患者及其模型鼠肾脏组织中β-TrCP表达量也增加。β-TrCP可能参与促进囊肿的发生和发展。     

大鼠自体内瘘模型制备及内瘘狭窄的实验研究

目的吻合口内膜增生可导致自体动静脉内瘘失功,本研究拟在设计大鼠模型研究其进程及机制。方法SPF级wistar大鼠,行右颈总动脉-颈内静脉端端吻合,术后14,28天处死,取近吻合口静脉、动脉组织,行HE染色,弹力、胶原纤维的双重组合染色,PCNA、TGF—β1、NF—kB免疫组化。结果内瘘吻合术后14天近吻合口静脉端见明显的内膜增生,呈息肉样增生,其中平滑肌细胞增生活跃,大量胶原纤维沉积,28天管腔明显狭窄。特殊染色见术后14、28天近吻合口静脉内弹力层不连续。PCNA、NF—kB在近吻合口静脉壁中膜和外膜高表达,在14天达到一个高峰,在28天观察期内仍持续高表达。TGF—β1在外膜基质高表达。结论大鼠右侧颈总动脉-颈内静脉端端吻合可模拟内瘘局部血流动力学的影响,短期内可见明显内膜增生等病理表现,是一种合适的自体动静脉内瘘动物模型,显示TGF-β1,NF—kB参与了内瘘内膜增生病理过程。     

中心夜间透析和传统透析患者循环成纤维细胞生长因子23水平差异及影响因素

目的 比较中心夜间血液透析(INHD)和传统血液透析(CHD)患者循环成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平差异并探讨影响患者FGF23水平的因素.方法 收集第二军医大学长征医院44例INHD及64例CHD患者空腹静脉血,测定患者钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、尿素清除指数(Kt/V)、25-羟维生素D、铁蛋白、血红蛋白、血脂、FGF23等指标并比较两组各指标的差异,采用多重线性回归分析探究FGF23的影响因素,Pearson相关性分析探究FGF23与血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、25-羟维生素D、Kt/V的相关性.结果 INHD患者血磷较CHD患者低(P＜0.05),INHD透析充分性明显高于CHD,INHD患者循环FGF23水平低于CHD患者(P＜0.05).FGF23与钙、磷、钙磷乘积相关(P＜0.01),与iPTH及Kt/V不相关.结论 INHD比CHD更能有效改善慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)参数.钙磷乘积是血液透析患者FGF23水平的独立影响因素,INHD通过减少钙磷乘积降低血清FGF23水平可能是其改善患者临床预后的机制之一.     

重型脑外伤术后亚低温治疗的中西医护理

目的探讨重型脑外伤术后亚低温治疗的中西医护理效果。方法 20例亚低温治疗的重型脑外伤术后患者,对其中西医护理情况进行分析,总结其临床效果。结果 20例患者经应用冬眠疗法后,16例安全度过危险期,4例病情恶化,其中2例死亡,2例放弃治疗。结论加强对亚体温治疗重型脑外伤术后患者的中西医护理,可使患者安全度过危险期,明显改善预后,效果良好。     

罗格列酮对人多囊肾囊肿衬里上皮细胞增殖的抑制作用

Objective To investigate the antiproliferative effect of rosiglitazone, a thiazolidinedione (TZD) on autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) cystic lining epithelial cells and to explore the underlying molecular mechanism. Methods ADPKD cysticlining immortalized epithelial (WT9-12) cells were stimulated by rosiglitazone with different concentrations. After treatment, MTT method was performed to detect the level of proliferation; flow cytometry was used to determine the cell cycle distribution and the apoptosis rate. Western blotting was used to detect the protein expressions of mTOR, p70S6K, 4E-Bp1, PPARγ PPARγ siRNA was transfected into WT9-12 cells to knock down the expression of PPARγ Results Treatment of WT9-12 cells with rosiglitazone resulted in a dose-dependent and time-dependent strong inhibition of cell proliferation, an accumulation of cells in the G0/G1 phase (rosiglitazone 50 μmol/L 65.43%,rosiglitazone 100 μmol/L 64.02%, control 49.65% ) and 6% apoptosis at high concentration (rosiglitazone 200 μmol/L). Rosiglitazone reduced the phosphorylation of p70S6K in a dosedependent and time-dependent manner. The levels of phosphorylated mTOR and 4E-Bp1, the latter being a downstream substrate of mTOR related mRNA translation initiation, were not changed by rosiglitazone. Cells were pre-incubated with GW9662, a PPARγ antagonist, before the treatment with rosiglitazone, the inhibition of p70S6 kinase phosphorylation by rosiglitazone was partially prevented by GW9662 (P＜0.01). Then PPARγ siRNA was transfected into WT9-12 cells, in contrast to untransfected control or cells transfected with an irrelevant siRNA, rosiglitazone did not cause an obvious inhibition of p70S6 kinase phosphorylation in PPARγ knock-down.Conclusion Rosiglitazone inhibits the proliferation of ADPKD cystic lining epithelial cells, and down-regulates p70S6 kinase phosphorylation through mTOR-independent and PPARγ-dependent signal pathway.     

早期应用低蛋白加α酮酸饮食对延缓KK—Ay小鼠糖尿病肾病进展的作用

目的：观察早期应用低蛋白加α酮酸饮食对2型糖尿病肾病动物模型KK—Ay小鼠肾脏病变的影响,并探讨其作用机制。方法：雄性KK—Ay小鼠30只,12周龄开始给予不同饮食干预,分为正常蛋白组（22％酪蛋白,NPD组）15只和低蛋白加α酮酸组（5％酪蛋白＋1％a酮酸,Keto组）15只;另设性别周龄相同的C57／BL6J小鼠15只为对照（CON组）,始终给予正常蛋白饮食。检测第8、14、20周龄各组小鼠尿白蛋白,血清中葡萄糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、白蛋白等生化变化。对20周龄小鼠肾组织病理进行图文分析和半定量检测,免疫组化方法测定肾组织中TGF—β．FN表达量。结果：Keto组小鼠14周龄时血糖、ACR（白蛋白／肌酐）、尿白蛋白排泄率、三酰甘油低于NPD组（P〈0．05）,20周龄时糖化血红蛋白、血胰岛素、肾小球面积及系膜区面积显著降低（P〈0．05）。免疫组化结果显示NPD组小鼠肾内TGF—β蛋白表达及肾小球FN沉积明显增多（P〈0．05）。结论：早期应用低蛋白加α酮酸饮食能够显著降低KK—Ay小鼠尿白蛋白,减轻系膜基质增生和结节性硬化,而不引起营养不良,并可能通过减少TGF-β表达抑制FN等系膜基质增加而延缓糖尿病肾病的进展。