浅谈艾滋病房护患关系的协调

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种危害性大、病死率高的慢性传染性疾病.艾滋病自1981年在美国首次报告以来已迅速在世界各地蔓延,世界卫生组织2004年5月11日报告全球约有4000万人为艾滋病患者或HIV携带者,累计死亡人数约2000多万,艾滋病已经成为当今世界15～59岁人员的主要死亡原因之一[1].我国截止2004年9月底累计报告HIV感染者89067例,在全国31个省市自治区均有分布.据预测,如果不采取有效的预防和控制措施,2010年我国HIV感染者将达到1000万,中国也将成为世界上HIV感染者人数最多的国家[2].防治艾滋病已经成为我国的公共卫生问题及社会问题.护理人员在艾滋病房这个特定环境下工作,护士如能与艾滋病患者有良好的交流和协调,则有助于患者获取艾滋病的政策和信息,积极地配合治疗,提高生存质量.     

吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入用于控制癌痛的临床观察

目的探讨吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗癌性疼痛的临床效果及其安全性。方法选取晚期癌痛患者86例,随机分为吗啡组（对照组）和吗啡联合氯胺酮组（观察组）,每组43例。2组均采用静脉持续泵入镇痛液的方法控制癌痛,对照组：吗啡100mg4-氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml,观察组：吗啡100mg＋氯胺酮50mg＋氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml。分别在安装止痛泵后30min、1、3、5、24、48h采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,统计2组治疗过程中不良反应。结果治疗后2组各时间点VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,2组患者疼痛均明显缓解;2组间各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组吗啡用量显著少于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量评分显著低于对照组（P〈0．05）;不良反应：观察组恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,而呼吸抑制、幻觉发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮辅助吗啡持续静脉泵入具有用量小、镇痛作用强、不良反应小等优点,适合治疗晚期顽固性癌痛．．     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。     

MSI、HGF 与大肠癌患者预后关系的初步研究

目的 探讨微卫星不稳定性（MSI）和肝细胞生长因子（HGF）对大肠癌患者预后的影响。方法选取2011 年4 月-2014 年7 月四川省巴中市中医医院收治的大肠癌患者80 例,记录MSI 患者和HGF 阳性患者的生存率,对患者的临床资料进行单因素和COX 回归分析。结果 MSI 患者14 例,1、3 和5 年生存率分别为92.86%、85.71% 和71.43% ;非MSI 患者14 例,1、3 和5 年生存率分别为92.42%、74.24% 和56.06%。HGF 阳性患者14 例,1、3 和5 年生存率分别为89.47%、73.68% 和54.39% ;HGF 阴性患者14 例,1、3 和5年生存率分别为100.00%、82.61% 和73.91%。不同大体类型、TNM 分期、分化程度、是否淋巴结转移、辅助化疗、MSI、HGF 阳性和阴性患者的5 年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。TNM 分期Ⅲ、Ⅳ,以及淋巴结转移、HGF 阳性是影响大肠癌患者生存状况的独立危险因素,辅助化疗和MSI 是患者生存的保护因素（P <0.05）。结论 MSI、HGF 与大肠癌患者预后密切相关,其中MSI 患者比非MSI 患者预后佳,而HGF 阳性患者预后较阴性患者差。     

齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的对照研究

本研究选取2011年1月至11月在我院住院或门诊治疗的精神分裂症患者,分别给予齐拉西酮及舒必利治疗12周。采用阴性症状量表(SANS)和简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果发现齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高,现报告如下。     

癌胚抗原是测定肿瘤及老年健康检查的最佳方法

观察癌胚抗原(CEA)测定肿瘤及老年人健康检查。目前在临床上诊断肿瘤,除CT扫描、B超等,外CEA的测定不仅对肿瘤病人的预后估计,肿瘤的转移、复发,良、恶性肿瘤的鉴别有相当重要的临床意义。癌胚抗原(CEA)1965年首先由加拿大学者从结肠腺瘤和胎儿肠道中提取的一种肿瘤相关抗原,最初认为CEA是结、直肠瘤的特异性标记物后又发现在胚层细胞分化而来的其他恶性肿瘤及非肿瘤疾病中CEA的血液浓度可较早出现升高,临床主要用于判断肿瘤的预后、转移、复发有一定的价值。     

普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白水平的影响

目的 探讨普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平的影响及临床疗效.方法 收集急性脑梗死伴代谢综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组均给予常规治疗,治疗组加用普罗布考,分别于治疗前和治疗后1月及6月测定血脂和oxLDL水平,并以神经功能评分评定两组临床疗效.结果 对照组与治疗组总显效率分别为76.67％和93.33％,两者相比差异显著(P＜0.05);治疗后1个月及6个月治疗组TC、TG、LDL-C及oxLDL水平与治疗前相比明显降低(P＜0.05),而HDL-C明显增高(P＜0.05).结论 普罗布考通过降低脑梗死伴代谢综合征患者急性期血清oxLDL水平来减少神经元的损伤,提高临床疗效.