连续护理干预对ICU老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响

目的:探究连续护理干预对ICU老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响。方法:选取2018年5月至2018年11月安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU收治的老年脑卒中患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理干预,观察组实施连续护理干预,比较2组干预前后的负性情绪和睡眠情况。结果:干预前,2组SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等评分方面,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:连续护理干预应用在ICU老年脑卒中患者的护理干预中,可缓解患者的负性情绪,改善患者的睡眠质量。     

侧脑室三角区脑膜瘤术后恶性变1例

1病历资料女,47岁。2年前无明显诱因出现间歇性头痛,逐渐加重,进而出现右眼视物模糊,右耳耳鸣,左腿一过性无力。体格检查:神志清楚,一般状态良好,颅神经未见明显异常,左下肢肌力Ⅱ级。CT见右侧脑室三角区圆形占位,均匀一致略高密度影,CT值38Hu,大小4.5cm×3.5cm,无钙化,边缘清楚,周围可见低密度水肿带,右侧侧脑室受压闭塞,考虑脑膜瘤可能性大(图1A)。行右侧顶枕入路肿瘤切除术,术中打开侧脑室三角区,见肿瘤与正常脑组织分界明显,质地较软,显微镜下完全切除肿瘤。病理报告为内皮性脑膜瘤,细胞排列紧密,胞核圆形,染色质细而少,胞浆丰富,可…     

安徽省本科护生护理信息能力现状及影响因素研究

目的调查安徽省本科护生护理信息能力现状及其影响因素,为护理信息能力的培养提供依据。方法采用护理信息能力量表及护理信息能力培训需求问卷对安徽省1 488名护理本科生进行问卷调查。结果安徽省本科护生的护理信息能力得分为(113.90±22.48)分,不同生源地、年级、就读学校类型、实习时间、是否为独生子女、是否有直系亲属从医、是否学习过计算机相关知识和技能、是否担任过学生干部及不同护理信息能力需求的本科护生护理信息能力得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论安徽省本科护生的护理信息能力需求处于较高水平,护理信息能力仍有待提高,建议针对本科护生构建与临床需求结合的护理信息能力培养方案,逐步提高护生的护理信息能力。     

护理人员安全行为及其影响因素调查

目的了解临床护理人员安全行为现状,并分析影响因素。方法采用医务人员患者安全行为量表对420名护士进行调查。结果护士安全依从性行为均分为(5.69±0.36)分,安全参与性行为均分(5.44±0.61)分。回归分析显示,职称、从事本专业时间、学历是安全依从性行为的影响因素,从事本专业时间、学历是安全参与性行为的影响因素(P0.05,P0.01)。结论安全依从性行为得分高于安全参与性行为得分。护理管理者应着重提高护士安全参与性行为,尤其是不良事件上报和患者安全相关学习培训的参与度。亦要根据护士的职称、从事本专业时间和学历等情况分别培养和使用,以提高其安全行为,保证患者安全。     

家属探视对重症监测治疗病房环境质量的影响

重症监测病房(ICU)的住院患者病情危重,免疫力低下,易遭受获得性感染.因此,ICU对环境质量要求较高,而患者家属探视对ICU环境质量影响较大.为了解家属探视行为对ICU环境质量的影响,我们进行调查,结果报告如下.     

中浆致黄斑变性1例

患者男 ,46岁。自 1986年 3月 ,自觉左眼视物有暗点 ,随即到医院就诊。视力 :右眼 1 2 ,左眼 0 0 8。眼底荧光血管造影 :左眼黄斑部浆液性神经上皮层脱离 ,整个病灶内出现弥散性萤光渗漏 ,确诊为左眼中心性浆液性视网膜炎 ,入院治疗。口服肌苷、芦丁、维生素Ｂ1、维生素Ｃ和碘化钾 ,肌注Ｂ12 、安妥碘。出院时 ,左眼视力 0 2 ,眼底黄斑部留有色素沉着和渗出斑。 1992年 11月 ,右眼视物有黑影 ,行眼底荧光血管造影 :右眼黄斑中心区略下方为数个点状透见荧光灶 ,未见渗漏。左眼黄斑区 ,可见与右眼底改变一致的透见荧光灶 ,渗漏不明显。确诊…     

消化道癌P-糖蛋白的表达及与化疗反应的关系

目的：研究P-糖蛋白（P-gp）在消化道常见癌组织中的表达,以指导临床化疗.方法：收集我院2002年1月～2002年10月术前未经治疗的消化道癌切除标本150例,以SP免疫组化方法检测其P-gp表达.结果：胃腺癌、大肠腺癌P-gp表达阳性率及强度均高于食管鳞癌,差异有统计学意义,P＜0.01.P-gp阳性表达与消化道癌患者的性别、年龄、癌分化程度及淋巴结转移均无关,P＞0.05.结论：P-gp在消化道常见癌组织中表达增高,检测消化道癌（尤其是胃肠道腺癌）的P-gp表达对选择合理的化疗方案和判断预后有重要作用.     

糖尿病血清学分型诊断的临床流行病学评价

目的:探讨和评价糖尿病血清学分型诊断方法的临床应用价值。方法:选择临床确诊的糖尿病患者216例,空腹静脉采血进行谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体和抗胰岛细胞(ICA)抗体测定,同时检测血糖,尿糖,糖耐量等其它项目。结果:在不同糖尿病型别中,ICA和GAD抗体阳性检出率存在有统计学显著性差异,两法在IDDM组中的阳性检出率均高于NIDDM(X~2=20.57,P<0.01;X~2=21.27,P0.05)且亦无统计学相关性(X~2=0.74,P>0.05)。结论:GAD抗体不能单独作为糖尿病分型诊断的出标,ICA 抗体可作为Ⅰ型糖尿病分型诊断较为可靠的指标,两法联合检测并结合其它血清/临床流行病学资料将有助于糖尿病的早期分型诊断和高危人群的筛查。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的病理组织学研究

目的观察伽玛刀治疗颅内肿瘤的病理组织学变化,探讨伽玛刀治疗的放射生物学效应机制。方法对46例颅内肿瘤伽玛刀照射后的手术标本行光镜、电镜的病理形态学变化观察,并采用S-P法对上述肿瘤标本和10例正常脑组织血管标本行免疫组织化学染色,观察受照射肿瘤血管的CD34、α-SMA的表达,根据染色强度行对比分析。结果伽玛刀照射后的肿瘤细胞均有不同程度的凝固性坏死,肿瘤间质纤维化,血管内皮细胞肿胀、固缩、脱落,内皮增生,肿瘤血管扩张、充血,血管壁普遍出现增厚,管腔闭塞。可伴有炎性细胞浸润或出血。肿瘤的周边区域可观察到早期凋亡细胞。免疫组化的结果显示正常脑组织血管中CD34、α-SMA明显呈阳性,而受照射的肿瘤组织中CD34的反应性明显减少或呈阴性。α-SMA在大多数肿瘤组织中仍呈强阳性反应。结论伽玛刀治疗颅内肿瘤的放射生物学效应机制主要为肿瘤细胞的直接杀伤效应与血管效应的双重作用;伽玛刀照射诱导肿瘤细胞凋亡在伽玛刀治疗中起到一定作用。     

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察

目的：观察比较痰热清注射液和常规西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：将本院2012年5月-2013年1月70例小儿支气管炎患者随机分为新药组和常规组,各35例,分别给予痰热清注射液和常规西药治疗,比较两组患者治疗后治疗总有效率指标。结果：新药组显效13例（37．1％）、有效20例（57．1％）、总有效率94．3％明显高于常规组显效9例（25．7％）、有效15例（42．9％）、总有效率68．慨,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）,新药组无效2例（5．7％）明显低于常规组11例（31．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎创伤小、疗效显著,作用肯定,值得临床推广使用。