邸振福教授治疗慢性胃炎临床经验

邸振福教授:深圳市名中医,广州中医药大学深圳临床医学院主任中医师、硕士研究生导师,从事中医内科诊疗及研究30余年,有着丰富的临床经验,对脾胃病及疑难杂症的临床及研究有其独道之处。笔者有幸跟随邸振福教授学习数年,获益颇多,现从病因病机、诊疗特点和病案举例三个方面介绍邸振福教授治疗慢性胃炎的临床经验,以供同道参考。     

优质护理在手术室护理中的应用和患者满意度分析

目的 探讨优质护理在手术室护理中的应用效果,并进行患者满意度分析.方法 选取2019年2月—8月期间来本院手术室进行手术治疗的220例患者为研究对象.将其按照电脑随机分组方式分成研究组与对照组,每组各110例.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用优质护理.比较两组患者的护理效果、生活质量及护理满意度.结果 采用优质护...     

超敏C反应蛋白在不同分期糖尿病视网膜病变患者中的变化及意义

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者中的变化及意义。方法选择2016年9月至2018年12月在西安市北方医院内分泌科诊治的78例DR患者作为研究对象,其中非增殖期组40例,增殖期组38例,另外选择同期体检的健康者52例纳入对照组。比较3组研究对象一般资料,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平,并分析导致DR增殖期发生的主要因素。结果 3组研究对象的年龄、性别、饮酒史比例等情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。增殖期组的糖化血红蛋白、合并高血压与吸烟比例明显高于非增殖期组和对照组,且非增殖期组的上述指标也明显高于对照组,增殖期组病程明显高于非增殖期组,差异均有统计学意义(P0.05)。增殖期组患者的血清hs-CRP水平明显高于非增殖期组和对照组,且非增殖期组患者血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman分析显示,DR分期与hs-CRP、病程、糖化血红蛋白、高血压、吸烟史呈显著正相关(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,hs-CRP、病程、糖化血红蛋白、高血压为导致DR增殖期发生的主要因素(P0.05)。结论 hsCRP在增殖期DR患者中呈现高表达状况,且hs-CRP、病程、糖化血红蛋白、高血压为导致DR增殖期发生的主要因素。     

视网膜静脉阻塞发病危险因素的研究

目的探讨视网膜静脉阻塞(RVO)发病的危险因素。方法对2010年5月-2015年7月我院眼科收治的140例眼疾患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无RVO分为研究组和对照组,每组70例。对2组相关因素进行比较.并进行logistic回归分析。结果患者合并高血压病、高脂血症是导致RVO发生的危险因素,而脂蛋白、同型半胱氨酸和总胆固醇升高,眼轴缩短是引起RVO的重要因素(P0.01)。结论临床医生应了解RVO的致病因素,并做出严重程度评估,提前做好预防措施,以改善患者预后。     

吸毒人群生理戒断后的心理健康研究

目的：探讨吸毒者生理戒断后的心理健康状况及其治疗。方法：选择123例生理戒断的吸毒者为吸毒组和142名正常人为对照组进行心理测评,测评内容包括SCL－90、社会支持评定、EPQ、SAS和SDS自评量表,然后进行比较,结果：恐怖因子分吸毒组明显高于对照组（P＜0．01）,而且SCL－90总分、EPQ神经质量表（N）、SAS和SDS及社会支持总分低于对照组（P＜0．01）,结论：表明吸毒组有严重心理障碍和个性状况异常,在生理戒断后需长期心理治疗和个性矫正。     

氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察

目的 观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效.方法 采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/mL vs(42.24±7.67)pg/mL]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案.     

孙西庆教授运用五脏辨证治疗中风病经验微谈

中风病病位虽在脑,但与五脏有着密切的关系,五脏气血通过经络均可上达于脑。孙西庆教授治疗中风病多从整体观出发,认为五脏皆可令人中风,尤其看重脾、肺二脏对于中风病的影响。并提出治疗中风病应根据患者不同临床表现辨证论治,不可把思维只局限于某一脏。五脏论治中风病不仅丰富了中风病的病因病机,也为中风病的预防、康复和治疗提供了新的思路。     

血清PCT、CD64和sTREM-1在儿童细菌性脓毒症诊断及病情预测中的应用价值

目的 探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法 根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓毒症组,43例同期住院非脓毒症患儿为对照组,选取本院健康体检儿童人群33例为健康对照组,检测血清PCT及CD64指数,收集脓毒症患儿入院当天的首次参数计算pSOFA评分。结果 细菌性脓毒症组患儿外周血CD64指数、sTREM-1、PCT水平均高于对照组患儿(P<0.05);sTREM-1及CD64指数在不同病原菌感染患儿的差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平在G-杆菌和混合感染患儿中明显高于G⁺球菌患儿(P<0.05);CD64指数、sTREM-1、PCT水平均与pSOFA评分呈正相关,相关系数(r)分别为0.358、0.394、0.522;三者联合检测诊断患儿细菌性脓毒症的灵敏度(88.9%)及特异度(92.6%)均高于单一指标检测。结论 儿童细菌性脓毒症患者外周血中PCT、CD64指数及...     

抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以关节滑膜增生及软骨破坏引起的慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病.大多数情况下RA患者的这种慢性炎症反应会引起关节滑膜增厚最终导致关节的破坏[1].RA患者在2年以内大约70%的关节破坏症状进行性加重,RA的早期诊断治疗有非常重要的意义[2].瓜氨酸是人体中的稀有氨基酸,是由精氨酸在精氨酸肽脱亚胺酶以及钙离子共同参与的条件下转录后修饰而形成[3].2001年REPARON SCHUIJT等[4]研究证实在抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)血清阳性反应的RA患者骨髓和滑液中的B淋巴细胞能自发分泌抗CCP抗体,分泌IgM抗CCP细胞占总分泌IgM抗体的2.4%～25%.近年来,研究表明抗CCP抗体是早期诊断RA的良好标志物,诊断RA的灵敏度41%～87.6%,特异度88.9%～98%,对疾病的诊断治疗以及监测有很大价值[5-7].抗CCP抗体与类风湿因子(RF)相比诊断RA的灵敏度(78.5% vs 75.9%)更高,特异度也明显增高(95.9% vs 78.7%)[8].2010年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同提出RA新的分类标准,并把ACPA(anti-CCP)和RF共同作为RA的血清学诊断依据[9].目前,抗CCP抗体的检测方法主要有酶联免疫吸附测定法、免疫荧光分析法、化学发光分析法、胶体金免疫层析法等.本文拟对抗CCP检测方法的现状和进展综述如下.