8例氨茶碱注射致心律失常病例分析

长期以来,氨茶碱因其有显著的缓解支气管平滑肌痉挛,强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋神经系统等作用,并且价格低廉,在临床治疗支气管哮喘、阻塞性肺病等通气功能障碍疾病中普遍使用.近年来经研究证实氨茶碱除了具有上述作用外,还有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体,增强呼吸等新用途,使其使用范围日见广泛.但同时静脉注射氨茶碱时常致严重心律失常发生,如何规范合理用药,提高安全系数成为了临床普遍关注的问题.现将我们遇到的8例分析如下.     

颅内肿瘤患者的视野情况分析

目的:总结近4年来我科就诊的颅内肿瘤患者的视野情况.方法:汇总2008年9月～2012年9月就诊的颅内肿瘤患者的视野情况.结果:45例患者中,视野正常23例(51.1％),视野异常22例(48.9％).异常视野中,双颞侧偏盲12例(54.5％),单眼颞侧偏盲4例(18.2％),双眼同向偏盲1例(4.5％),单眼颞上视野缺损1例(4.5％),单眼鼻下视野缺损1例(4.5％).视野形态异常的患者中,鞍区肿瘤1 5例(68.2％).26例鞍区肿瘤患者中,视野正常11例(42.3％),视野异常15例(57.7％).结论:部分颅内肿瘤可引起视野改变,视野的具体形态由病变类型、病灶大小和压迫部位决定.其中,鞍区肿瘤占绝大多数,最典型的视野改变为双颞侧偏盲.视野检查有助于早期发现颅内肿瘤,甚至辅助定位病灶,为临床工作起一定的指导意义.     

贵阳市人群甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的:了解贵州省2009年甲型H1N1流感大流行高峰后期人群感染水平及流行趋势。方法:于2010年1月4日-2010年3月29日共4次在贵阳市随机抽取医院门诊患者、血液中心志愿者,利用血凝抑制(HI)方法进行血清标本甲型H1N1流感抗体检测。结果:4次调查的人群抗体阳性率依次为27.17%、14.99%、23.65%、12.59%。不同时间段之间抗体阳性率的差别有统计学意义(P<0.05)。男女性别之间抗体水平差别无统计学意义(P>0.05)。4个年龄组中6岁～17岁组抗体阳性率除第2次调查时略低于0岁～5岁组,其余3次均为最高。接种甲型H1N1流感疫苗的人群抗体阳性率为48%,高于非接种者的18.75%。结论:贵阳市人群甲型H1N1流感抗体水平较低,仍需加强防控,及时接种流感疫苗是获得保护性抗体最有效的途径。     

反相高效液相测定洛伐他汀方法的改良

目的　探索采用反相高效液相色谱法 (HPLC) ,提高检出血浆洛伐他汀浓度及缩短测定时间。方法　HPLC条件 :色谱柱YWG -C1 8(1 0 μm) ;流动相∶甲醇∶水 (83∶1 7,V/V) ;柱温 2 5℃ ;检测波长 2 37nm。血浆经环己烷和异丙醇萃取浓缩后 ,直接进样测定洛伐他汀的浓度。结果　血浆洛伐他汀浓度在 2 0～ 80 0 μg/L范围内线性关系良好 ,回归方程式 ^y =2 4 1 56 +1 97 2 5x(r=0 9991 ) ;最低检测限为 2 0 μg/L ;平均回收率为 (96 0 1± 7 1 7) %。测定一个样品的时间只需 6min。结论　血浆前处理充分 ,流动相甲醇与水比例适当是提高检测限和缩短测定样品时间的关键 ,有一定的使用价值     

肝硬化腹水并发症的预防及护理

肝硬化腹水是肝功能不全最常见的表现之一，主要发生在慢性肝炎肝硬化阶段及急性重型肝炎。肝硬化腹水的出现，是肝病发展到晚期的一种重要标志。肝硬化腹水病人，常出现多器官功能障碍呈现相应的并发症。本文对我科于2004年1月-2005年1月的10例肝硬化腹水的患者在医院期间进行回顾性分析，旨在探讨肝硬化腹水的临床表现、危险因素、护理对策，以便尽早采取必要的防治措施。     

第三代头孢菌素的合理应用

第三代头孢菌素应用指证为细菌感染,对各种病毒性疾病无效。它对革兰阳性杆菌虽有一定的抗菌活性,但较第一、二代弱。对革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。如拉氧头孢抗厌氧菌活性最强;头孢地嗪抗淋球菌活性最强;头孢哌酮抗绿脓杆菌活性较大。第三代头孢菌素体内分布广,组织穿透力强可渗入炎症脑脊液中。在脑脊液中浓度高的有头孢三嗪、头孢噻肪、头孢哌酮、头孢他啶;胆汁中浓度以头孢哌酮为最高,头孢曲松次之。第三代头孢菌素是繁殖期杀菌药,与静止期杀菌药(氨基糖苷类和多粘菌素)联合可获协同作用,但不宜…     

肺腺癌细胞A549及其顺铂耐药细胞株A549/DDP中GSK-3β蛋白磷酸化水平的差异

目的研究人肺腺癌细胞系A549和其顺铂耐药细胞系A549/DDP中GSK-3β的磷酸化和胞内分布以探讨GSK-3β在顺铂耐药中的作用。方法蛋白质免疫印迹法检测A549/DDP和A549细胞质和细胞核中总GSK-3β、p-GSK-3βser9和p-GSK-3βtyr6的表达。MTT法、流式细胞术分别检测顺铂耐药性、肺癌细胞凋亡率。结果 A549/DDP细胞胞质中p-GSK-3βser9水平明显高于A549细胞（P〈0.01）,顺铂的处理增加了A549/DDP细胞中p-GSK-3βser9的水平（P〈0.01）,相反却减少了A549细胞中p-GSK-3βser9的水平（P〈0.01）。A549/DDP细胞质中p-GSK-3βtyr6水平明显低于A549细胞（P〈0.01）,顺铂的处理减少了A549/DDP细胞中p-GSK-3βtyr6的水平（P〈0.01）,却增加了A549细胞中p-GSK-3βtyr6的水平（P〈0.01）。结论细胞质中GSK-3β活性受抑可能是非小细胞肺癌顺铂耐药的原因。     

眶部丛状神经纤维瘤的MRI表现

目的探讨眶部丛状神经纤维瘤(PNF)的MRI特点。方法回顾性分析79例85侧眶部PNF的MRI表现。79例均接受眼眶MR检查,其中71例接受增强MR扫描。结果眶部PNF均表现为侵袭性生长,增强后不均匀强化。位于眼睑及眶周表浅部位的病变呈弥漫性生长并穿透筋膜和肌层,与肌肉相比,76侧T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀略高信号,9侧病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;3侧可见靶征。眶腔和(或)颞下窝等深层部位病变呈多发边界清楚的小结节或束状病变,主要沿神经干生长并压迫周围结构,77侧T1WI呈等或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号,7侧病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;34侧可见靶征。结论眶部PNF多呈侵袭性生长,MRI可清晰显示PNF累及范围,眼眶表浅部及深部病变有着不同的形态及信号特点。     

SLE患者中DcR3的表达及作用机制的研究

目的:探讨DcR3在SLE免疫紊乱过程中发生的变化及其可能作用机制。方法:选择36例SLE患者,以12例健康体检者为对照;采用ELISA法检测血清中的DcR3I、L-4和IFN-γ。结果:SLE组血清DcR3I、L-4和IFN-γ量显著高于正常对照组(P均<0.01);SLE患者中I,FN-γ/IL-4值呈两极化分布特点,以0.76为界,分为较明显的高值组(n=19,1.93±1.14)和低值组(n=170,.53±0.09)I,FN-γ/IL-4低值组的DcR3和IL-4水平比IFN-γ/IL-4高值组和正常对照组均高;DcR3与IL-4呈正相关趋势(r=0.340,P<0.05),与IFN-γ/IL-4呈负相关趋势(r=-0.332,P<0.05)。结论:SLE患者血清DcR3水平显著升高,可能通过促Th2等作用参与SLE的发生发展。     

眼底荧光血管造影在鉴别黄斑出血疾病中的应用

临床上许多疾病可引起眼底黄斑出血,通过眼底荧光血管造影(FFA),可帮助黄斑出血疾病的鉴别诊断.我们对98例(102眼)黄斑出血患者行FFA检查,对结果进行分析,以了解FFA诊断的准确性,为临床诊治提供依据.