简易法冻存脐血造血干细胞的研究

目的 :为脐血造血干细胞 (CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法。方法 :采用 5 %二甲基亚砜 (DMSO)加6 %羟乙基淀粉 (HES)为冷冻保护剂 ,不用程控降温装置 ,直接置 CBHSC于 - 80℃冰箱中降温 ,后分 - 80℃冰箱组和液氮组保存 1周至 3个月。结果 :冻存 3个月后 ,单个核细胞 (MNC)和粒 -单系造血祖细胞 (CFU- GM)的回收率及台盼兰拒染率在 - 80℃冰箱保存组分别为 (92 .9± 0 .8) % ,(82 .2± 19.6 ) % ,(82 .1± 1.4) % ;在液氮保存组分别为 (93.0± 1.2 ) % ,(93.6± 2 2 .2 ) % ,(85 .6± 1.5 ) %。结论 :这两种简便、经济的方法能很好地保存 CBHSC的造血潜能 ,能为脐血移植冻存CBHSC。     

痔上黏膜环形切除钉合术在治疗女性出口梗阻型便秘的应用

出口梗阻型便秘主要是指直肠前突、直肠黏膜脱垂以及耻骨直肠肌肥大等,以女性患者多见,其中尤以直肠前突常见.从2003年11月～2005年8月对直肠前突及直肠黏膜脱垂者,或二者并存的患者采用痔上黏膜环形切除钉合术(Procedure for prolapse and heamorrhoids ,PPH术)治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

新疆维吾尔族长寿老人与老年人在血压、肾脏功能上的比较

目的:观察新疆和田地区维吾尔族(维族)长寿老人血压特征和肾脏功能现况,探讨年龄对其影响.方法:选择和田地区维族老年人65～70岁108人(老年人组),高龄老年人90～110岁115例(长寿老人组),集中统一住宿,统一饮食,定时抽血,测定肌酐、尿酸、尿肌酐水平,由专人测量血压.结果:长寿老人组收缩压和脉压水平高于老年人组,差异有统计学意义(P<0.01),舒张压未见明显差异;长寿老人组尿肌酐、血尿酸水平高于老年人组,内生肌酐清除率低于老年人组,血肌酐水平未见明显差异.结论:该地区长寿老人血压增高以收缩压增高、脉压增大为特点;肾功能明显减退以肾小球滤过率降低、尿肌酐和血尿酸增高为主;年龄的增长是引起收缩压、脉压增高和肾功能减退的主要原因.     

复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期人工晶体植入睫状沟固定术的临床研究

品状体切除联合玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,对于晶状体脱位及晶状体损伤严重者术中很难保留品状体囊膜。有些病例在随诊中恢复好且又有较好矫正视力。笔者自2005年以来对这类品状体、玻璃体切除术后患者行二期人工品体植入睫状沟固定术取得良好效果,现报告如下。     

消化道恶性肿瘤患者手术前后血清一氧化氮及可溶性白介素Ⅱ受体水平动态观察

应用铜－镉还原微盘测定法及ＥＬＩＳＡ法，分别检测Ⅱ～Ⅲ期胃癌１１例、肝癌５例、结肠癌６例和Ⅰ期直肠癌３例，患者手术前后血清一氧化氮（ＮＯ）及可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平的变化。结果，与健康对照组相比，术前２２例Ⅱ～Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者血清ＮＯ明显下降，ＳＩＬ－２Ｒ水平明显上升（Ｐ＜０．０１）；术后３周与术前相比，血清ＮＯ上升，ＳＩＬ－２Ｒ下降（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ期直肠癌手术前后与对照组均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示，中晚期恶性肿瘤时，免疫系统抑制，免疫功能低下可表现为血清ＮＯ水平下降及ＳＩＬ－２Ｒ的过度表达；术后３周时由于肿瘤切除及全身机能状况改善，血清ＮＯ及ＳＩＬ－２Ｒ水平均较术前有明显改变，与正常值接近。对于恶性肿瘤早期，血清ＮＯ及ＳＩＬ－２Ｒ水平可能无明显改变。     

123名苯接触者粒细胞碱性磷酸酶活性测定观察

本文报告123名苯接触者粒细胞碱性磷酸酶(LAP)活性测定结果。对照者为31名无苯接触的健康。另有6名已诊断为慢性苯中毒者也作为对照观察。123名苯接触者中男42名,女81名。年龄为19～51岁。苯作业工龄1～24年。检查方法为改良 Gomori氏(钙—钴法)法。本文结果,苯接触者与健康者比较LAP 均值高9.79%,积分高13.82,P值<0.01,有显著差异。慢性苯中毒者     

白蛋白受体与乙型肝炎母婴传播关系的研究

本文对筛选出HBsAg或HBeAg阳性孕妇产前检测HBV-白蛋白受体滴度并对其分娩婴儿随访观察母婴传播机率。23例HBeAg阳性组中有18名婴儿慢性携带HBsAg(78.26％),17名HBV-白蛋白受体滴度为1∶100者中有15名婴儿慢性携带(88.23％),其中1∶1000滴度9名婴儿慢性携带为100％。结果表明HBV-白蛋白受体是一项比HBeAg更能反映传染性的检测指标,是目前研究乙型肝炎母婴传播和考核乙型肝炎疫苗阻断传播效果的最理想指标。     

后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障

目的:探讨和评价后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障,预防后囊膜混浊的临床疗效.方法:30例(56眼)先天性白内障的患儿中采用白内障超声乳化吸出及行后囊膜连续环形撕囊术的14例26眼(PCCC组),白内障超声乳化吸出、后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术的16 例30眼(玻切组).≥2岁的患儿施行一期人工晶状体植入.术后随访12～36个月,观察术后视力、并发症及眼部情况.结果:治疗后两组患儿视力有改善征象,视力提高.PCCC组与玻切组后发性白内障的发生率分别为46.15%(12/26)和 16.67%(5/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术较后囊膜连续环形撕囊术能更有效减少儿童先天性白内障术后后发性白内障的发生.     

常规器械经脐单孔腹腔镜肝胆外科手术研究

目的探讨使用常规器械经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性及临床应用前景.方法分析了2010年3月至2012年9月为415例患者(其中胆囊切除术370例,肝叶切除13例,肝囊肿开窗引流7例,腹腔探查13例,脾切除4例,胆囊切除+子宫全切术1例,胆囊切除+子宫肌瘤剥除术1例,腹股沟斜疝补片修补术6例)施行常规器械经脐单孔腹腔镜手术方法及临床效果.结果除1例全子宫切除时增加1个孔外,414例均成功完成单孔手术.结论常规器械经脐单孔腹腔镜手术是治疗肝胆外科疾病的一种安全有效的方法,由于解剖位置的限制,使用常规器械实施经脐单孔腹腔镜手术可以治疗肝胆外科大部分疾病,术者需具备单孔腹腔镜及传统腹腔镜肝脏手术的操作经验,随着可转向器械的改进,此项技术有望进一步推广应用.     

高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及疗效

目的 :探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及其疗效。方法 :回顾分析2012年3月~2015年3月在我院行手术治疗并获得至少1年随访的39例80岁以上腰椎管狭窄症患者的临床资料,男21例,女18例;年龄80~90岁(82.4±3.1岁)。术前13例伴有一种合并症,12例伴有两种或两种以上合并症。按相关科室会诊意见处理合并疾病,应用美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级评估患者可耐受全麻下手术。12例根性疼痛和间歇性跛行症状为主、无明显腰椎不稳者,采用椎板开窗减压术(单纯减压组);27例明确存在腰椎不稳/腰椎滑脱或术中需要手术切除小关节突、椎板范围较大发生继发性不稳者采用经椎间孔入路椎间融合内固定术(TLIF)(融合内固定组)。采用日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估手术的临床疗效。结果:39例患者均完成手术。12例患者发生围手术期并发症,单纯减压组3例(肺炎1例,尿路感染1例,肺炎合并术后贫血1例),融合内固定组9例(肺炎3例,硬膜撕裂、尿潴留、心律失常、术后贫血、术后认知功能障碍各1例,尿路感染合并认知功能障碍1例),均经保守治疗后好转;无围手术期死亡病例。单纯减压组JOA评分由术前的10.8±2.3分改善至末次随访时的19.0±4.8分,融合内固定组JOA评分由术前的11.8±2.2分改善至末次随访时的21.8±3.4分,两组患者末次随访时与术前比较均有统计学差异(P0.05)。两组患者末次随访时的腰痛和腿痛VAS评分(单纯减压组3.2±1.7分和3.5±2.1分,融合内固定组3.0±1.2分和2.9±1.2分)与术前(单纯减压组7.4±0.9分和7.8±1.0分,融合内固定组7.4±1.7分和7.7±1.1分)比较均有统计学差异(P0.05)。结论 :对于高龄退行性腰椎管狭窄症患者,术前充分评估患者全身状况,积极处理合并疾病后,根据临床症状、体征及影像学资料,确定责任节段及致病因素,合理选择手术方式,可获得满意的疗效。