参麦注射液通过MAPK通路改善心源性休克VA-ECMO治疗撤机后病人的心脏保护作用研究

目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路在参麦注射液改善心源性休克静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗撤机后的心脏保护作用机制。方法:选取2018年9月—2021年9月于我院进行VA-ECMO治疗的心源性休克病人30例,分为观察组与对照组,各15例。VA-ECMO治疗后,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较两组治疗前后心率、血压、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、MAPK、磷酸化MAPK(p-MAPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)。结果:治疗后,观察组心率为(89.16±6.94)次/min,低于对照组的(95.38±7.11)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压为(115.27±10.21)mmHg,舒张压为(75.29±6.47)mmHg,均高于对照组[(104.94±8.95)mmHg、(67.92±5.64)mmHg,P<0.05]。观察组治疗后LVESV、LVEDV、LVEF均优于对照组(P<0.05)。治疗...     

上纵隔增宽的弧形阴影X线诊断

上纵膈阴影通常是指第四胸椎间隙以上区域,侧位则指胸骨柄下缘与第四胸椎间隙连线以上的范围。上纵隔增宽的弧形阴影是常见征象,他可见于若干疾病,现将其分述如下。     

长期力竭运动动情周期抑制模型大鼠卵巢组织形态和超微结构的变化

背景:研究运动性月经失调女性性腺和卵巢的功能,以及形态学的改变对于探讨运动性月经失调的发生机制具有重要意义。目的:通过建立长期力竭运动致动情周期抑制大鼠模型,观察卵巢的组织形态和细胞超微结构的变化。方法:正常3月龄SD雌性大鼠随机分成对照组和模型组,其中模型组大鼠每日进行一次力竭游泳运动直至其动情周期紊乱,取卵巢组织,苏木精-伊红染色,光镜下观察卵巢组织形态变化,电镜下观察卵巢细胞超微结构的变化。结果与结论:与对照组相比,模型组大鼠卵巢典型生长卵泡和新鲜黄体明显减少,原始卵泡、闭锁卵泡则相对增加,其颗粒细胞、黄体细胞内细胞器明显减少而含有大量的脂滴。提示长期力竭运动可抑制大鼠卵巢卵泡的发育、成熟、排卵与黄体形成,并使卵巢细胞的超微结构发生抑制性改变。     

长期力竭运动动情周期抑制模型大鼠卵巢组织形态和超微结构的变化

背景：研究运动性月经失调女性性腺和卵巢的功能,以及形态学的改变对于探讨运动性月经失调的发生机制具有重要意义。 目的：通过建立长期力竭运动致动情周期抑制大鼠模型,观察卵巢的组织形态和细胞超微结构的变化。 方法：正常3月龄SD雌性大鼠随机分成对照组和模型组,其中模型组大鼠每日进行一次力竭游泳运动直至其动情周期紊乱,取卵巢组织,苏木精-伊红染色,光镜下观察卵巢组织形态变化,电镜下观察卵巢细胞超微结构的变化。 结果与结论：与对照组相比,模型组大鼠卵巢典型生长卵泡和新鲜黄体明显减少,原始卵泡、闭锁卵泡则相对增加,其颗粒细胞、黄体细胞内细胞器明显减少而含有大量的脂滴。提示长期力竭运动可抑制大鼠卵巢卵泡的发育、成熟、排卵与黄体形成,并使卵巢细胞的超微结构发生抑制性改变。     

不同手术方法治疗继发性黄斑前膜效果的观察

目的探讨不同手术方法治疗继发性黄斑前膜的临床效果。 方法回顾性分析2014年1月至2017年1月于河北省保定市第一中心医院眼科进行继发性黄斑前膜手术患者76例(76只眼)的临床资料。根据治疗方法的不同,将全部患者分为非联合组和联合组,非联合组为A组,联合组为B组。A组患者38例(38只眼)行睫状体平坦部三切口玻璃体切除联合黄斑前膜剥除及内界膜剥除术,B组患者38例(38只眼)行睫状体平坦部三切口玻璃体切除联合黄斑前膜剥除及内界膜剥除术,且于玻璃体腔内注射曲安奈德。对全部患者手术前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑形态及手术并发症等进行随访及观察。手术前后患者的BCVA采用中位数(最小值－最大值)进行描述,手术前后视力的比较采用配对Mann－Whitney U检验,视力改善程度的描述采用眼数和百分比,组间比较采用Kruskal－Wallis H秩和检验。手术前后患者黄斑中心神经上皮层厚度(CMT)采用均数±标准差( ±s)进行描述,手术前后的组内比较和组间比较均采用配对t检验。 结果全部患者均接受随访,随访时间3～12个月,平均(6.3±2.4)个月。A组患者术后BCVA提高者25例(25只眼),视力不变者11例(11只眼),视力下降者2例(2只眼)。术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(u＝4.251,P<0.05)。B组患者术后BCVA提高者28例(28只眼),视力不变者7例(7只眼),视力下降者3例(3只眼)。术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(u＝3.71,P<0.05)。将两组患者术后视力的改善程度进行组间比较,差异无统计学意义(u＝0.67,P>0.05)。A组患者术前CMT平均厚度为(336.87±123.18)μm,术后为(295.17±90.23)μm。手术前后患者的CMT差异有统计学意义(t＝5.43,P<0.05)。B组患者术前CMT平均厚度为(321.18±132.12)μm,术后为(245.15 ±79.64)μm。手术前后患者的CMT差异有统计学意义(t＝4.89,P<0.05)。术后两组间行独立样本t检验,差异有统计学意义(t＝－2.51,P<0.05),这一结果表明,B组患者术后CMT厚度的改善较A组快。A组患者术后周边牵引性小裂孔3例(3只眼),经激光治疗后恢复1例(1只眼),再次手术2例(2只眼)。B组患者术后周边牵引性小裂孔2例(2只眼),均采用激光进行治疗。随访期间,A组患者有4例(4只眼)复发前膜。 结论两种手术方式均可以有效治疗继发性黄斑前膜。其中,B组的手术方式能够更快地改善CMT,减少黄斑前膜的复发。     

激光心肌血运重建术治疗重症冠心病围术期护理特点

1997年 7月至 1999年 6月 ,在我院施行单纯ＴＭＬＲ治疗6 6例重症冠心病人进行围手术期护理。结合 6 6例重症冠心病病人的病情特点和个体差异 ,重点围绕激光心肌血运重建术前、术后早期护理及心理护理三方面进行辨证施护。术前护理主要是积极配合医师并协助病人完成特殊检查 ,做好术前必要的治疗和准备工作 ;术后早期护理重点是严密监测体循环和肺循环血流动力学变化、加强辅助呼吸期间呼吸道护理及注意心肌酶、血钾和血糖的变化 ;良好的围手术期心理护理 ,使病人主动配合治疗 ,对手术疗效有积极作用激光心肌血运重建术治疗重症冠心病围术期…     

淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝机制的网络药理学研究

目的:基于网络药理学探讨淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝的作用靶点及机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取淫羊藿和五味子的化学成分和靶点,并构建成分-靶点网络,其中化学成分的筛选条件为口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18。通过GenCards和OMIM数据库筛选出淫羊藿-五味子治疗非酒精性脂肪肝的潜在作用靶点。利用Cytoscape软件构建疾病-成分-靶点之间网络图,进一步进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共筛选出药效成分31个,药物与疾病作用交集靶点69个,涉及109条通路,显示“淫羊藿-五味子”可能通过作用于IL6、AKT1、CXCL8等关键靶点,主要参与转录正调控DNA模板、免疫应答、细胞对肿瘤坏死因子的反应等生物学过程,从而调节AGE-RAGE、NAFLD等通路,达到治疗作用。结论:通过中药网络药理学,初步探讨出“淫羊藿-五味子”治疗非酒精性脂肪肝的作用机制,为下一步实验验证提供基础。     

临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染病例的临床实践

目的：探讨临床药师对儿童慢性活动性EB病毒感染的临床治疗实践。方法：临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染的治疗过程,通过查阅相关治疗指南及文献回顾,临床药师协助医师完善儿童罕见病治疗方案,并对初始治疗、诱导期治疗药物选择及化疗不良反应进行用药监护。结果：患儿病情得到有效控制,未出现EB病毒再次激活免疫可能导致重新诱导治疗及骨髓抑制和严重感染等不良反应发生。两次化疗后,患儿病情平稳,转入专科医院进行异体造血干细胞移植治疗。结论：临床药师深入临床,发挥专业优势,对儿童罕见病安全、有效、合理用药治疗有积极意义     

高频超声评价糖尿病患者周围动脉血管重构的价值

目的：应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉,评价2dm的外周小血管病变。方法：观察50例2DM患者和健康成人50例,采用高频超声探头测量两侧颈动脉及两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期流速（D）、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标。结果：观察组TG、TC、LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组;颈动脉及足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性。结论：2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2dm存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。     

261例肾小球疾病的“WHO”分类

本文根据WHO1982年制定的肾小球疾病分类法,对261例肾穿刺活检的肾小球疾病进行了诊断分类。结果表明,新疆地区肾小球疾病的病理分型与全国肾小球疾病的病理分型基本一致。其中系膜增生性肾小球肾炎也是新疆地区最常见的肾小球疾病。