口腔扁平苔藓组织中表皮生长因子及其受体表达变化的研究

目的探讨表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及两种原癌基因c-fos、c-jun,在口腔扁平苔藓中的基因表达、蛋白含量变化及其生物学意义。方法选择新鲜组织标本31例,包括糜烂型扁平苔藓10例、网状型扁平苔藓12例和正常口腔黏膜9例,使用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测EGF、EGFR、c-fos和c-jun基因在不同组织中的表达;同时使用免疫组化方法比较这4种蛋白在不同组织中的定位和表达量的变化。结果糜烂型扁平苔藓EGFR基因的mRNA和蛋白含量分别为(55.9±23.1)%、(71.1±10.1)%,均明显高于网状型扁平苔藓及正常口腔黏膜组织(P<0.05)。糜烂型扁平苔藓中的c-fos和c-jun基因表达呈相同的变化规律,两种基因的mRNA含量均显著高于正常口腔黏膜。糜烂型扁平苔藓的C-fos、C-jun蛋白的阳性细胞率分别是正常黏膜的1.3和1.5倍,蛋白含量明显高于正常口腔黏膜(P<0.01)。结论糜烂型扁平苔藓的癌变率可能大于网状型扁平苔藓,其中EGF及其受体引导的信号传导通路可能起着十分重要的作用。     

活体电穿孔法辅助HE4基因免疫小鼠制备单克隆抗体

目的:采用电穿孔辅助DNA免疫方法制备小鼠抗人附睾蛋白4(HE4)单克隆抗体(mAb)并对其生物学特性进行鉴定。方法:利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)从卵巢癌患者组织中获得人HE4基因编码序列,将其亚克隆至pPICZαA表达载体中并测序鉴定。采用活体电穿孔法免疫BALB/c小鼠。单抗制备采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,经多次克隆化培养,筛选出特异分泌鼠抗人HE4mAb的杂交瘤细胞株。采用Westernblot,Ig亚型分析和mAb表位分析等对mAb的生物学特性进行鉴定。结果:获得2株持续、稳定分泌鼠抗人HE4mAb的杂交瘤细胞株,命名为1-7-C和3-12-C。ELISA和Westernblot结果均显示本实验获得的2株mAb能够特异识别有天然构象的HE4蛋白,2株mAb的Ig亚类均为IgM,轻链均为λ链。结论:成功地构建了pPICZαA-HE4表达载体,并获得2株鼠抗人HE4杂交瘤,其所分泌的抗体能特异地识别HE4蛋白。     

真核表达系统的抗体库技术研究进展

单克隆抗体(mAb)药物研制经历了鼠源性、人鼠嵌合、人源化改造以及全人源这4个阶段,其中全人源抗体因其免疫原性最低而得到相对广泛的应用。全人源抗体的制备主要包括转基因鼠技术和抗体库技术,在抗体库技术中主要包括基于原核表达系统的噬菌体技术和基于真核表达系统的核糖体技术、酵母技术以及哺乳动物细胞技术。本文主要综述了近些年来基于真核表达系统的抗体库技术的研究发展。     

肥厚性硬脑膜炎静脉窦血栓1例报告

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）是一种罕见疾病,迄今为止国内外都是个案报导及荟萃分析.2005年我院遇到1例,现将这1例的诊断治疗过程报导如下.     

小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症38例临床研究

目的 观察小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症的临床疗效.方法 选择妇科开腹术后患者104例,按随机数字表随机分为3组:观察组38例,调胃对照组34例,空白对照组32例.对发热程度、排气时间、胃肠道症状,以及术后相关理化检查的情况进行比较.结果 观察组对降低术后发热程度、缩短排气时间、减轻术后症状以及在抗感染、降低抗生素使用方面,与空白对照组比较.差异有统计学意义,P＜0.05,P＜0.01;对降低术后发热程度、减轻部分术后症状,以及在抗感染、降低抗生素使用方面,与调胃对照组比较,差异亦有统计学意义P＜0.05,P＜0.01.结论 小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症的效果显著.     

Caprini评分联合D-二聚体及住院时间预测脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的价值分析

目的 探讨Caprini评分联合D-二聚体及住院时间预测急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(LEDVT)中的临床价值。方法 2018年10月至2020年9月首次急性期脑梗死并发LEDVT的49例患者为病例组,同期住院治疗的脑梗死患者98例为对照组。比较两组患者临床资料,应用ROC曲线分析法比较入院时Caprini评分和D-二聚体值、住院时间及三者联合对急性脑梗死患者发生LEDVT的预测价值。结果 病例组Caprini评分和D-二聚体值均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);Caprini评分、D-二聚体和住院时间的最佳临界值分别为4分、2.31 mg/L和8天,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.655和0.817,敏感性分别为61.2%、53.1%和75.5%,特异性分别为79.6%、78.6%和82.7%;前二者联合和三者联合预测脑梗死发生LEDVT的AUC、敏感性和特异性分别为0.736、73.3%、79.8%和0.867、74.5%、87.8%;其AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体及住院时间用于...     

基于健康信念模式医护人员自我防护行为影响因素分析

目的 应用健康信念模式探讨医护人员在诊疗活动过程中医院感染的自我防护行为的影响因素。方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,于2020年6—12月采用分层随机抽样的方法,调查某三级甲等医院医护人员360人,采用描述性统计方法分析调查人群的基本情况和自我防护行为状况,使用AMOS 16.0绘制结构方程模型,定量化分析健康信念模式对医院感染自我防护行为的作用大小及方式,并用路径图将最终模型加以呈现。结果 获得有效问卷342份,调查对象的职业类别以护士为主,其次是医生,分别占调查总人数的50.6%和39.8%。健康信念模式可解释自我防护行为总变异量的43.6%;医护人员自我防护行为的影响因素从大到小依次为：行为障碍认知、自我效能、行为效益认知、严重性认知、易感性认知。结论 健康信念模式可有效预测医护人员自我防护行为,且行为障碍认知是影响自我防护行为的最关键因素。     

湖北省2003～2007年省管单位餐具消毒效果监测分析

目的动态监测湖北省省管单位餐具卫生消毒状况。方法使用国家标准检验方法和卫生标准对武汉市城区2003～2007年省管单位餐具抽检样品进行微生物检验,对结果进行统计学分析。结果共检测样品9108件,合格7824件,总合格率为85.90%;各年度间合格率有显著性差异（χ^2=57.19,P〈0.01）;不同规格餐具的合格率有显著性差异（χ^2=83.0,P〈0.01）;不同类型的单位餐具消毒效果有显著性差异（χ^2=426.29,P〈0.01）。结论各年度餐具消毒合格率、不同规格餐具的消毒效果和不同类型餐饮业的餐具污染程度有所不同,应进一步加强对省管单位餐具消毒工作的卫生监管力度。     

益气固冲、化瘀散结法治疗子宫肌瘤48例

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,在35～50岁妇女中的发病率约为20％～25％。我们发现多数患者呈现以气虚为主的正虚状态,故拟定益气固冲、化瘀散结法治疗本病取得较好的临床疗效,报告如下。1 临床资料所有病例均为2001年9月～2003年3月在我院妇科门诊就医者,均经B超和妇科检查确诊为子宫肌瘤,并符合纳入标准,随机分为治疗组48例和对照组24例。其中治疗组年龄28～52岁,平均41.3±4.6岁;病程2个月～5年,平均21.3±3.2个月;肌瘤体积61.9±23.1cm~3,子宫三径之和为18.5±2.5cm;血红蛋白低于正常值者35例。对照组年龄29～50岁,     

阿法替尼在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者治疗中的预算影响分析

目的 在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,通过评估阿法替尼（Giotrif^®）纳入中国医保报销系统将对社会总治疗费用产生的影响,为医疗保险部门提供决策依据。方法 构建预算影响分析模型,评估将阿法替尼纳入中国医保报销系统后3年（2018-2020年）对医保预算的影响。结果 阿法替尼纳入医保之前与纳入之后相比,3年内医保支付将分别减少3 644,6 632,9 620万元,3年总治疗费用支出将减少19 896万元。结论 该分析预计,将阿法替尼纳入中国医疗报销系统用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者的治疗,将降低医保总支出。