互联网联合延续护理对川崎病伴发冠状动脉受损患儿用药依从性及家庭照顾负担的影响

目的:探讨川崎病伴发冠状动脉受损(KDCAL)患儿应用互联网联合延续护理对患儿用药依从性及家庭照顾负担的影响。方法:选取102例KDCAL患儿为研究对象,按照护理方案不同分为对照组与观察组,每组各51例;患儿照顾者依据1∶1予以调查。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予互联网联合延续护理。比较护理前与护理6个月...     

肥厚型心肌病20例误诊分析

目的探讨肥厚型心肌病的临床特点及需要鉴别的疾病。方法对收治的20例误诊病例进行回顾性分析。结果肥厚型心肌病易造成误诊,只要掌握本病的特征,认真鉴别,全面检查就可减少误诊。结论肥厚型心肌病不是常见病,临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊。     

尿激酶联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察

目的观察尿激酶联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法发病在6h内的脑梗死患者108例,随机分为常规组、尿激酶组和尿激酶联合依达拉奉的联合用药组,比较各组治疗前后神经功能缺损、肌力、凝血与纤溶系统的变化以及溶栓后再灌注损伤情况。结果经溶栓治疗的两组神经功能缺损评分及肌力改善情况与常规组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;常规组、尿激酶组和联合用药组的治疗显效率分别为22．2％、55．6％、69．4％,差异有统计学意义;尿激酶组和联合用药组治疗前、后凝血与纤溶指标的变化均有统计学意义（均P〈0.05）;联合用药组与尿激酶组相比,再灌注发生率明显降低（P〈0．01）。结论尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,并可有效防治再灌注损伤。     

糖尿病肾病实验室早期诊断标志物的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。2型糖尿病患者中约有30%～40%发展为糖尿病肾病(DN)。在美国,糖尿病肾病占终末肾功能衰竭的首位,约为38%;在国内约占5%,并有逐年上升趋势[1],可见糖尿病肾病已成为严重危害人类生命健康的慢性并发症之一;但因其发病早期缺乏特异性的临床症状,一般出现尿蛋白时病程多在十年以上,临床上糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,发生肾功能损害,则病情常不可逆转,往往发展至终末期肾衰竭,因此临床早期诊断显得尤为重要。     

合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨

目的：探讨合理使用抗菌药物的管理办法。方法：采用“医院感染控制系统工程论”对临床应用抗菌药物实行“监、控、管”三位一体化管理，加强宏观控制，制订合理使用抗菌药物规则及管理制度，实行院科两级考核，限制二线药使用权，全面监测临床用药状况，定期向临床反馈。结果：临床不合理使用抗菌药物现象得到了控制，科室年平均合作率为61．25％，全院一线、价廉、窄谱抗菌药物使用频率为80．56％，单用一种抗菌药物治疗者占75．70％，临床微生物送检率＞80％，月抗菌药物消耗量与药品总消耗量比值下降，最低为28．25％。结论：开展在职教育，实行限制性使用抗菌药物，加强“监、控、管”，是搞好合理应用抗菌药物的有效管理办法。     

米诺环素抑制脑缺血再灌注后小胶质细胞激活的机制研究

【摘要】 目的 观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤后小胶质细胞的激活及神经炎症的影响,探讨腺苷A_{2A受体（adenosine A2A}receptor,A_2AR）在米诺环素调节小胶质细胞活化中的作用机制。 方法 采用线栓法阻塞大脑中动脉制作大鼠I/R损伤模型,将30只SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组及米诺环素组〔I/R造模时,米诺环素按体质量3 mg/kg（质量浓度为100 g /1 mL）尾静脉注射,每日2次〕。再灌注24 h后,处死大鼠,取大鼠缺血侧脑组织,采用小胶质细胞特异性标记抗体CD11b/c染色、抗A_2AR抗体免疫荧光以及双标染色检测缺血灶周围活化的小胶质细胞和A_2AR蛋白的表达。Western blot法检测缺血脑组织内白介素-1β、-6（IL-1β、IL-6）及A_2AR蛋白的表达。结果 I/R模型组CD11b阳性的小胶质细胞数明显多于假手术组;与I/R模型组相比,米诺环素组IL-1β、IL-6及A_2AR蛋白表达下降（P <0.05）,活化的小胶质细胞数目明显减少。结论 米诺环素可抑制局灶性脑I/R损伤所致的小胶质细胞激活及神经炎症反应,其机制可能与下调A_2AR蛋白的表达有关。     

腹腔镜与中药结合治疗卵巢子宫内膜囊肿的临床研究

目的：探索一种中西医结合治疗卵巢子宫内膜囊肿的新方法。方法：１５２例卵巢子宫内膜囊肿患者随机采用腹腔镜与中药结合（中西医治疗组），单纯中药（中药组），单纯西药（西药组）三种不同方法治疗，观察其疗效及不良反应；并同时检测血清ＣＡ１２５，生殖内分泌激素及血浆前列腺素等。结果：中西医结合治疗组在囊肿体积缩小率，囊肿消失率，愈显率均优于单纯中药组及西药组；     

口腔扁平苔藓组织中表皮生长因子及其受体表达变化的研究

目的探讨表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及两种原癌基因c-fos、c-jun,在口腔扁平苔藓中的基因表达、蛋白含量变化及其生物学意义。方法选择新鲜组织标本31例,包括糜烂型扁平苔藓10例、网状型扁平苔藓12例和正常口腔黏膜9例,使用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测EGF、EGFR、c-fos和c-jun基因在不同组织中的表达;同时使用免疫组化方法比较这4种蛋白在不同组织中的定位和表达量的变化。结果糜烂型扁平苔藓EGFR基因的mRNA和蛋白含量分别为(55.9±23.1)%、(71.1±10.1)%,均明显高于网状型扁平苔藓及正常口腔黏膜组织(P<0.05)。糜烂型扁平苔藓中的c-fos和c-jun基因表达呈相同的变化规律,两种基因的mRNA含量均显著高于正常口腔黏膜。糜烂型扁平苔藓的C-fos、C-jun蛋白的阳性细胞率分别是正常黏膜的1.3和1.5倍,蛋白含量明显高于正常口腔黏膜(P<0.01)。结论糜烂型扁平苔藓的癌变率可能大于网状型扁平苔藓,其中EGF及其受体引导的信号传导通路可能起着十分重要的作用。     

肥厚性硬脑膜炎静脉窦血栓1例报告

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）是一种罕见疾病,迄今为止国内外都是个案报导及荟萃分析.2005年我院遇到1例,现将这1例的诊断治疗过程报导如下.     

基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术同时定量反义寡核苷酸药物原型及其代谢物方法的初步建立

目的 利用悬浮芯片技术,建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物同时定量的分析方法。方法 本研究在确证探针与微球偶联的基础上,考察生物基质效应、偶联微球浓度、检测探针浓度、S1核酸酶用量以及荧光显色液浓度等因素对方法定量的影响。最终在同一生物样品中对反义寡核苷酸原型及其代谢产物进行同时定量分析。结果 通过考察生物基质效应,确定稀释10倍的PBS作为条件优化及样品定量分析的生物学基质;微球浓度为150个/μl,检测探针浓度为400 nmol/L,S1核酸酶用量为1 U/孔,荧光显色液浓度为1 μg/ml。在猕猴血浆基质中该方法针对原型与代谢产物序列的定量范围均为7.81～2000 nmol/L。在同时含有低浓度（20 nmol/L）和高浓度（1500 nmol/L）AI-ON1原型（Ai）与AI-ON1缩短代谢产物（Am）的混合血浆样品中,该方法可同时特异性地定量分析Ai与Am。结论 本研究成功建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片定量分析方法,可在微量生物样品中实现对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物的同时定量分析。