嗜麦芽窄食单胞菌中氨基苷类修饰酶基因的研究

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia,SMA）氨基苷类修饰酶（aminoglycoside modifying enzymes , AMEs） 基因存在情况. 方法 自临床分离17 株嗜麦芽窄食单胞菌,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析6种AMEs 基因. 结果 17株所测嗜麦芽窄食单胞菌中有4株菌aac（6’）-Ⅱ基因阳性,阳性率为23.5%. aac（3）-Ⅱ、aac（3＂）-Ⅱ 、aac（3＂） Ⅰ 、aac（6’）-Ⅰ 、aac（3）-Ⅰ基因均阴性. 结论 嗜麦芽窄食单胞菌中存在aac（6’ ）-Ⅱ型氨基苷类修饰酶基因,这种基因常见于假单胞菌属中,证明细菌耐药性的传播.     

护士留职意愿质性研究的Meta整合

目的 对护士留职意愿的质性研究进行Meta整合,为护士留职策略的制定提供参考。方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2023年4月期间关于护士留职意愿的质性研究文献。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准及混合方法评价工具进行文献质量评价,并使用Meta整合分析。结果 共纳入13项研究,提炼出65个研究结果,归纳为13个新类别,得到4个整合结果,分别是护理专业吸引力(护理专业性、职业发展前景和职业认可度)、护理岗位吸引力(岗位匹配性、岗位稳定性、薪酬水平和家庭工作平衡)、工作环境吸引力(物理环境、与患者和家属的联系、团队合作和氛围、管理)和个人特质(个人特性和内在应对)。结论 护士留职意愿对解决护理人力资源短缺问题有重要意义。管理者需要重视影响护士留在护理行业的因素,从护理专业、护理岗位和工作环境等层面制定针对性的策略,以提升护士的留职意愿。     

自由体位分娩护理对分娩方式及母婴结局的影响

目的 探讨自由体位分娩护理在分娩方式和母婴结局中的作用.方法 选择2022年1月到2023年2月期间来我院分娩的60例产妇为研究对象.利用随机数字表法将产妇分为对照组和实验组.对照组(30例)采取常规体位分娩护理,实验组(30例)采取自由体位分娩护理.对比两组产妇的分娩方式、母婴结局以及护理满意度.结果 实验组自然分娩率显著高于对照组,阴道助产率显著低于对照组(P<0.05).实验组产妇不良结果发生率为6.67％,新生儿不良结局为3.33％,较对照组的26.67％和20％更低(P<0.05).实验组护理满     

癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的构建

目的 构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系,为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考。方法 通过文献回顾及质性访谈(纳入9例患者、10名家属和15名医护人员)构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿,并对17名专家进行2轮函询和层次分析法确定各指标的权重。结果 第1、2轮的专家积极系数分别为88.2%和100.0%,专家权威系数分别为0.943和0.973,肯德尔协调系数分别为0.168～0.256和0.108～0.267,最终形成涵盖4个一级指标(医疗卫生条件、医护准备度、家庭支持和患者自身疾病因素)、29个二级指标、97个三级指标的癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系。结论 癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系具有较高的科学性和可靠性,可为癌症晚期患者临终依从性水平评估和干预提供参考。     

老年人迟发性癫痫的病因及脑电图变化

老年人首次癫痫发作的病因多而复杂,目前我们对其脑电图改变研究较少,临床上治疗困难.为此,我们将1996～2001年所描记的脑电图中55岁以上首次发作癫痫的90例患者进行病因及脑电图分析.     

52例脑分水岭梗死的临床观察与影像学分析

目的观察了解脑分水岭梗死的病因、发病机制及其影像学特点。方法对52例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果由于梗死部位不同引起临床表现不同,在本组临床实验调查中单侧分水岭梗死43例,双侧9例;皮层前28例,皮层后20例,皮层下4例。结论要警惕体循环的低血压等能引发脑分水梗死的因素,一经发生应及时进行头颅CT或MRI检查,以提高治疗效果。     

安宁疗护知识测评量表的汉化和信度、效度检验

目的 汉化安宁疗护知识测评量表（palliative care knowledge test,PCKT）并对中文版PCKT进行信度和效度检验。方法采用Brislin模式对PCKT进行翻译,并根据跨文化调试结果和预调查对量表进行修订,形成中文版PCKT量表。采用方便抽样法对武汉市某2所三级甲等综合医院的494名肿瘤科护士进行调查,以检验量表的信效度。结果 该量表的Cronbach α系数为0.840,去除任1条目后Cronbach α系数为0.826～0.839,无异常增高;量表水平的内容效度指数为0.941,条目水平的内容效度指数均为0.800～1.000;探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为50.90%。结论 中文版PCKT具有较好的信度和效度,可用于评估国内安宁疗护实践水平。     

丹参冠瘿组织的生长和总丹参酮的积累动态

AIM　To determine the dynamics of growth and total tanshinones accumulation in crown gall cultures of Salvia miltiorrhiza in MS and 67-V liquid media. METHODS　Fresh, dry weight and total tanshinones yields in the cultures and in the medium were determined every 5 days in crown gall suspension cultures. RESULTS　In MS medium, the logarithmic growth phase of crown gall cultures in S.miltiorrhiza was from the 5th to 30th days, and the stationary growth phase was from the 30th to 35th days. From the 25th to 30th days, physiological activity of crown gall cultures was higher and their growth was better. However, in 67-V medium, the logarithmic growth phase of crown gall cultures was from the 10th to 25th days, and the stationary growth phase was from the 25th to 35th days. Total tanshinones were largely accumulated in the cultures and in the medium after 25 days. The total tanshinones yield (60 mg.L^-1) was reached at the 35th day. CONCLUSION　Knowing the regularity of the growth and total tanshinones accumulation in crown gall cultures of S.miltiorrhiza will be helpful to take proper regulative measures in order to obtain the maximum total tanshinones yield.     

癌症晚期患者终末意愿依从性的研究进展

介绍生命维持治疗医嘱、临终意愿评估模型、生命优先事项和家属观念调查3种癌症晚期患者终末意愿依从性的评估方法,阐述死亡地点依从性、生命维持治疗依从性及疾病信息告知依从性现状,综合分析了终末意愿的依从性受医疗政策、宗教文化、可利用的医疗资源等多方面因素影响,并提出预立医疗照护计划是提高癌症患者终末意愿依从性的方法,旨在为提高癌症晚期患者终末意愿依从性提供参考。