非编码长链RNA作为肿瘤标志物的研究进展

非编码长链RNA(lncRNA)是指一类长度大于200个核苷酸的长链RNA分子,lncRNA在真核细胞基因组中被普遍转录,占基因组转录物的绝大部分,其数量巨大,种类繁多,但无蛋白质编码功能,相对于研究较多的microRNA,lncRNA的功能目前尚不完全清楚.近年越来越多的研究发现,lncRNA可在多个水平调控基因的表达,在肿瘤的发生发展过程中起着重要作用,在肿瘤组织中存在一些lncRNA的异常表达,这些异常表达具有肿瘤特异性.lncRNA 有希望作为肿瘤标志物用于肿瘤的早期诊断及预后评估.全文就近年关于lncRNA作为肿瘤标志物研究成果作一综述.     

斜视矫正术对共同性斜视患者双眼视觉功能的影响

目的 探讨共同性斜视患者接受斜视矫正手术前后双眼视觉功能的改变及其影响因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2013年12月至2014年8月进行斜视矫正术的共同性斜视患者191例。方法 将患者按斜视类型分为共同性内斜视组、恒定性外斜视组和间歇性外斜视组;按手术时年龄分为≤9岁组和＞9岁组。观察术前、术后1、3个月双眼视觉功能。主要指标 同视机双眼视觉三级功能及近立体视功能。结果 191例患者中,术前分别有26.7%、19.4%、11.0%及41.9%的患者具备同视机Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及近立体视功能,术后1个月分别提高至90.1%、64.4%、33.0%及57.1%,术后3个月分别提高至94.8%、79.1%、37.7%及63.9%,与术前相比均有统计学差异（P均＜0.001）。术前,间歇性外斜视组38.1%、29.5%及72.4%的患者具备同视机Ⅰ、Ⅱ级及近立体视功能,高于另两组（P＜0.01）。术后3个月,间歇性外斜视组93.3%、48.6%及87.6%的患者具备同视机Ⅱ、Ⅲ级及近立体视功能,高于另两组（P均＜0.05）;恒定性外斜视组55.8%的患者具备近立体视功能,共同性内斜视组为14.0%（P＜0.001）。＞9岁组,术前28.1%、21.9%、14.6%及31.3%的患者具备同视机Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及近立体视功能,术后3个月分别提高至93.8%、75.0%、37.5%及58.3%,与术前相比均有统计学差异（P＜0.01）。结论 斜视矫正术有助于共同性斜视患者双眼视觉功能的改善;间歇性外斜视患者术前术后双眼视觉功能优于其他类型斜视;大龄斜视患者术后也可能获得双眼视觉功能的改善。     

我国城市社区健康管理的问题与对策研究

面对慢性病的高病死率和高致残率,将健康管理引入社区的需求日益强烈。本文旨在对城市社区健康管理的研究进展进行探讨,结果表明我国城市健康管理存在社区卫生服务机构基础薄弱、功能不健全,评价机制不合理,医疗保障体系不完善,“守门人”制度不健全,双向转诊工作落实不到位,健康管理行业不规范等问题。因此进一步的工作应完善城市社区卫生服务功能和质量、统筹社会资源、完善医疗保障体系、加大全科医生的培养力度、建立健全的家庭医生制度、落实双向转诊制度、加强健康管理人才的培养,从而助力我国城市社区健康管理的发展。     

间歇性外斜视患者知觉眼位和主观斜视角的比较

目的：通过和同视机主观斜视角比较,了解间歇性外斜视患者知觉眼位的情况和意义。方法：系列病例研究。对2017年2-8月在北京同仁医院的间歇性外斜视患者分别用同视机检测其主观斜视角和用基于计算机平台的视感知觉检查方法检测其知觉眼位,将同时具备以上2项检测结果的患者作为研究对象。对二者水平方向眼位进行线性相关分析;统计同视机主观斜视角在垂直方向眼位偏斜的检出率,对同视机主观斜视角未检出垂直偏斜者分析其垂直知觉眼位的分布情况;对水平和垂直知觉眼位进行线性相关和回归分析。结果：共有120例间歇性外斜视患者被纳入研究。在水平方向,主观斜视角为（-8.1±5.3）°,知觉眼位偏移值为（332±233）像素,同视机主观斜视角越向外偏移,水平方向的知觉眼位偏移越大（r=-0.383,P<0.001）。在垂直方向,3例（2.5%）同视机检测到眼位偏斜,117例未检测出垂直眼位偏斜者中有113例（94.2%）可检测出不同程度的知觉眼位偏差,为（22±29）像素,其中67.5%（81/120）≤26像素（垂直眼位偏斜在0.5°以内）,有82.5%（99/120）≤53像素（垂直眼位偏斜在1°以内）。120例患者垂直方向知觉眼位偏移为（24±32）像素,它与水平方向知觉眼位偏移呈线性相关关系（r=0.373,P<0.001）,线性回归方程为垂直知觉眼位偏移=6.403+0.052×水平知觉眼位偏移（F=19.093,P<0.001）。结论：同视机主观斜视角与知觉眼位偏移均能反映间歇性外斜视患者双眼分视状态下水平方向的眼位偏斜状态;知觉眼位检查在垂直方向的眼位偏斜检出率明显高于同视机;垂直方向的知觉眼位偏斜随着水平方向知觉眼位偏斜的增加而增大。     

可注射式交联透明质酸钠在小梁切除术中的作用

目的研究注射交联透明质酸钠后的滤过泡形态特征和作用。方法将患者随机分成2组,每组25例(25眼),其中一组在术毕滤过泡下注射交联透明质酸钠(试验组),另一组常规缝合结膜(对照组)。观察术后并发症;测量术后1周、1个月、3个月、6个月的眼压;采用各时间点裂隙灯照像评分作为参比标准,用前节OCT扫描滤过泡,观察滤过泡形态,并记录滤过泡的横径、纵径、高度、泡壁厚度。结果试验组在术后早期并发症较少。术后1周试验组眼压:(10.5±4.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg),对照组(9.2±4.4)mmHg(P=0.305);术后1个月试验组眼压(9.7±2.7)mmHg,对照组(11.2±5.3)mmHg(P=0.221);术后3个月试验组眼压(10.8±3.8)mmHg,对照组(13.8±6.3)mmHg(P=0.047);术后6个月试验组眼压(11.6±4.9)mmHg,对照组(15.2±5.2)mmHg(P=0.037)。在各个时间点裂隙灯照像评分中试验组滤过泡的高度、弥散范围、血管生长都显著优于对照组。在各个时间点前节OCT扫描显示试验组滤过泡的横径、纵径、高度都显著大于对照组,泡壁厚度无显著差异,但是部分滤过泡显示为包裹型。结论注射交联透明质酸钠后滤过泡更加隆起、弥散,而泡壁厚度没有明显变化。注射交联透明质酸钠在一定程度上减少术后低眼压、浅前房和滤过泡瘢痕化等并发症的发生,且术后3～6个月时眼压控制较好。     

外周Ｔ细胞淋巴瘤ＭＵＭ１／ＩＲＦ４蛋白的表达及其临床意义

目的　研究ＭＵＭ１／ＩＲＦ４蛋白在外周Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＴＣＬ）中的表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学ＳＰ法检测４６例初治、诊断及分型明确的ＰＴＣＬ患者组织标本中ＭＵＭ１／ＩＲＦ４的表达,分析其表达与患者的临床病理特征、近期疗效及生存的关系。结果　４６例ＰＴＣＬ患者的ＭＵＭ１／ＩＲＦ４阳性表达率为７８.２％。ＭＵＭ１／ＩＲＦ４阴性表达者的有效率为８０.０％,高于阳性者的４６.７％（Ｐ＜０.０５）。全组患者的中位生存期为３１.９个月（９５％ＣＩ：２６～３４个月）,ＭＵＭ１／ＩＲＦ４阴性表达者为２８.０个月,阳性表达者为１５.０个月,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２６）。ＭＵＭ１／ＩＲＦ４阴性表达者的中位无进展生存期为１９.０个月,阳性表达者为１１.７个月,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０４１）。结论　ＭＵＭ１／ＩＲＦ４蛋白在ＰＴＣＬ中过表达提示预后不良,可作为判断ＰＴＣＬ预后的指标之一。     

肝硬化病人的院内外一体化健康教育

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶的再生结节形成为特征的慢性肝病,临床上有多系统受累,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症,是我国常见疾病和主要死亡病因之一,单独依赖住院期间的住院和护理,无法达到长期稳定肝硬化的复发及提高病人生活质量的目的.     

孕期营养干预配合心理干预对非重度子痫前期产妇妊娠结局的影响

目的研究孕期营养干预配合心理干预对非重度子痫前期产妇妊娠结局的影响。方法根据随机数字表法将2015年7月至2017年5月收治的116例非重度子痫前期产妇分为对照组和观察组,各58例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施孕期营养干预配合心理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,两组患者的焦虑发生率低于干预前(P<0.05)。观察组干预后的BAI评分、CES-D评分、舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的早产率、产后出血率均低于对照组,自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组的重度子痫前期发生孕周晚于对照组(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05)。结论孕期营养干预配合心理干预有助于控制非重度子痫前期产妇的血压及24 h尿蛋白水平,调节其心理状态,有利于获得良好的母婴结局。     

中青年高血压病人服药依从性现状及影响因素的研究进展

从中青年高血压病人服药依从性的概念、测量方法、国内外研究现状以及影响因素等方面进行综述,以期为提高中青年高血压病人服药依从性提供参考。     

持续性枕后位220例临床分析

目的：探讨持续性枕后位的临床特点及分娩方式。方法：采用回顾性分析方法，对2004年1月～2007年12月在吉林省妇幼保健院住院分娩的220例持续性枕后位和同期220例枕前位的临床资料进行分析，分为枕后位组和枕前位组，比较两组产程进展、分娩结局及母儿并发症。结果：两组产程进展比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。枕后位组难产发生率均高于枕前位组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。枕后位组并发症均明显高于枕前位组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：持续性枕后位导致母儿并发症增加，及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。