探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

脑钠肽、尿酸和同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的研究

目的探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平与缺血性脑卒中的关系。方法检测57例急性缺血性脑卒中患者血浆BNP、UA、Hcy水平,并与55例健康体检者(对照组)进行比较。脑卒中组分为轻型组、中型组、重型组。结果急性缺血性脑卒中组血浆BNP、UA、Hcy水平明显高于对照组(P0.05),脑卒中组多组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP、UA、Hcy可能是缺血性脑血管病的独立危险因素之一,为缺血性脑血管病的早期干预和防治提供了靶点。     

输液泵泵入安保注射液防治早产的护理体会

目的 掌握防治早产患者的护理措施.方法 采用输液泵泵入安保注射液治疗先兆流产的一般护理、心理护理、用药护理和健康指导等方面的临床护理经验.结果应用输液泵持续静脉泵入,起效快,作用时间长而稳定,而且便于控制剂量,也不会因患者体位改变而影响注射的速度.结论 在用药过程中,护士只要做到正确用药,严密观察,耐心细致的对患者从心理、休息、饮食及健康宣教等方面进行护理指导,可以大大提高患者的生活质量,从而有效降低早产的发生率.     

神经型布鲁氏杆菌病

对神经型布鲁氏杆菌病起病形式、临床表现、目前的治疗方案进行文献整理,以提高临床医生对神经型布鲁氏杆菌病的认识,避免漏诊、误诊,降低患者致死及致残率,改善患者的预后。     

肺结节病的诊疗新进展

肺结节病（ lung sarcoidosis）是一种原因不明的变态反应性疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，较多累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，好发于20～40岁女性。近年来随着影像技术手段的提高及免疫病理知识的丰富，临床对肺结节病的认识得到了极大提高。但是，由于该病的致病因素尚不明确，目前其最佳治疗方法和免疫抑制剂治疗疗程尚存较大争议。本文主要对肺结节病的诊断及治疗新进展进行综述。     

综合护理干预对静脉留置针并发症的影响

目的探讨综合护理干预对静脉留置针并发症的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的静脉留置针穿刺患者400例,随机分为观察组和对照组,每组200例,观察组患者采用综合护理干预方式,对照组患者采用常规护理方式,对比分析两组患者静脉留置针并发症的发生率。结果两组患者在并发症发生率的对比、静脉留置针时间及满意度评分比较中,其观察组数据优于对照组数据,两组患者差具有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合护理干预对静脉留置针,能够有效地降低留置针并发症的出现率;并且还能不断的提升责任护士的护理水平,建立良好的护患关系,促进医院整体护理水平的提升。     

头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折术后患者康复训练中的应用

目的探讨头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折术后患者康复训练中的应用效果。 方法收集2018年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心行眼眶骨折修复术的患者40例(40只眼)。其中,男性25例(25只眼),女性15例(15只眼),年龄7~55岁,平均(26.4±12.8)岁。术后采用头盔式眼球运动训练系统进行康复训练。检查并记录患者术后1周、术后1个月及术后3个月的眼位、斜视度、静态立体视觉及动态立体视觉。以例数(眼数)和百分比进行描述。采用混合效应模型比较不同时间点的斜视度;采用广义线性混合效应模型比较不同时间点的眼位偏斜率、静态立体视觉及动态立体视觉。 结果本研究40例(40只眼)患者中眶下壁骨折者12例(12只眼),眶内壁骨折者6例(6只眼),眶内下壁骨折者19例(19只眼),眶外下壁骨折者1例(1只眼),多发性骨折者2例(2只眼)。术后1周,眼位偏斜者有22例(22只眼),占57.89%;术后1个月,眼位偏斜者有12例(12只眼),占35.29%;术后3个月,眼位偏斜者有3例(3只眼),占9.68%。术后各时间点患者眼位的偏斜率经广义线性混合效应模型比较,水平偏斜率、垂直偏斜率以及水平合并垂直偏斜率随时间变化均逐渐降低,其差异均有统计学意义(χ²＝6.20,6.21,3.24;P<0.05)。水平偏斜组内进一步两两比较,术后1周与术后3个月比较,术后1个月与术后3个月比较,其差异均有统计学意义(χ²＝3.52,2.06;P<0.05)。垂直偏斜组内进一步两两比较,术后1周与术后1个月及术后3个月比较,其差异均有统计学意义(χ²＝2.32,3.42;P<0.05)。水平合并垂直偏斜组内进一步两两比较,术后1周与术后3个月比较,其差异有统计学意义(χ²＝2.49,P<0.05)。水平斜视度在术后1周、术后1个月及术后3个月分别为(1.92±2.73)△、(1.29±2.24)△及(0.23±0.72)△。垂直斜视度在术后1周、术后1个月及术后3个月分别为(2.61±4.22)△、(0.74±1.76)△及(0.10±0.40)△。经混合效应模型比较,水平与垂直斜视度均随时间变化逐渐下降,其差异均有统计学意义(F＝5.41,7.83;P<0.05)。水平斜视度与垂直斜视度术后1周与1个月和3个月比较,差异均有统计学意义(t＝-3.28,2.01,2.86,3.74;P<0.05)。术后1周,具备静态立体视觉功能的患者22例(22只眼),占56.41%;术后1个月,具备静态立体视觉功能的患者30例(30只眼),占81.08%;术后3个月,具备静态立体视觉功能的患者有34例(34只眼),占91.89%。经广义线性混合效应模型比较,具备静态立体视觉功能的患者均随时间变化逐渐增加,其差异有统计学意义(F＝7.71,P<0.05)。术后1周与术后1个月及术后3个月比较,其差异均有统计学意义(t＝-2.66,3.82;P<0.05)。术后1周,具备动态立体视觉功能的患者有29例(29只眼),占74.36%;术后1个月,具备动态立体视觉功能的患者有34例(34只眼),占91.89%;术后3个月,具备动态立体视觉功能的患者有36例(36只眼),占97.30%。经广义线性混合效应模型比较,具备动态立体视觉功能的患者均随时间变化逐渐增加,其差异有统计学意义(F＝5.42,P<0.05)。术后1周与1个月及3个月比较,其差异均有统计学意义(t＝-2.40,-3.14;P<0.05)。 结论眼眶骨折术后患者应用头盔式眼球运动训练系统进行康复训练,可以减少患者眼位偏斜度,助其恢复立体视觉,提高双眼视觉质量。     

《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》解读

高甘油三酯血症是急性胰腺炎的一种常见且诊断不足的病因。游离脂肪酸脂毒、微循环障碍、氧化应激、钙超载、遗传等机制参与了高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）发病,临床上呈现年轻化、重症化的趋势,早期规范化诊疗是其治疗关键。2021年,来自全国的急重症专家采用共识会议就HTG-AP病因、发病机制、临床特征、严重程度分级、病因治疗、常规治疗等方面进行了系统性阐释,形成《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》。该共识内容既与国际上重要指南和共识保持一致,同时也具有鲜明的高脂血症特色理念、方式和策略,是国内外第一部关于高甘油三酯血症性胰腺炎急诊诊治的专家共识。目前,该共识对我国HTG-AP诊疗起到了积极的促进作用;但临床医师特别是急诊医师对如何早期控制血清TG水平和阻止全身炎症反应综合征( SIRS),仍然有诸多疑惑。为此,本文就共识中HTG-AP病因与发病机制、诊断、降脂治疗等三大部分内容共计15个具体临床问题,结合新的HTG-AP临床诊治循证医学证据,进行以下解读。     

手术患者围手术期的心理问题及护理对策

通过在临床工作中,发现并总结患者手术前后的心理问题及所需的护理,使患者能够较好的配合医护人员顺利的完成手术,减少手术带来的心理压力,满足其心理需要.针对患者的心理问题进行疏导及护理,帮助其树立战胜疾病的信心,从而主动配合治疗护理,使其早日恢复健康.体会如下.     

急性鼠药中毒致急性肾功能不全的病因探讨

目的探讨急性鼠药中毒后,并发急性肾功能不全的原因及治疗方法。方法回顾性总结2000-2008年我院急救中心收治的26例急性鼠药中毒并发急性肾功能不全确诊患者,从血清肌酶学（CK、CK-MB、LDH、MYO）和肾功能（Urea、Cr）的改变推测急性鼠药中毒并发急性肾功能不全的可能病因。结果所有患者除肾功能指标明显升高外,血清肌酶学指标也显著高于正常值,符合非创伤性横纹肌溶解症的诊断。结论急性鼠药中毒并发急性肾功能不全系非创伤性横纹肌溶解症所致。血液透析是治疗的首选。