RK术后6年外伤性创口破裂晶状体半脱位

患者张×× ,男 ,34岁 ,干部。 6年前在外地某医院行双眼放射状角膜切开 ,术前双眼视力 0 4,术后为 1 0。于 1998年 3月 2 8日打篮球时被他人手碰伤右眼 ,当时眼痛 ,有热泪流出 ,视物不清 ,速来我院就诊。检查 :视力 ,右眼 :手动 /眼前 ,左眼 :1 0 ,右眼睑轻度淤血肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜见 12条灰白色放射状瘢痕 ,瘢痕粗大且长短不一 ,其中 3点位瘢痕裂开 ,创口自光学区内1ｍｍ至角膜缘处 ,少量虹膜嵌顿于创口 ,前房浅 ,少量积血 ,瞳孔变形 ,晶状体及眼底视不清。左眼角膜见 12条粗大瘢痕 ,长短不一 ,余未见异常。诊断 :右眼角膜破裂伤…     

间歇性外斜视合并近视患者调节功能的评价

目的：:分析间歇性外斜视（IXT）患者在近视及非近视状态下的调节功能相关指标的特点及参数差异。方法：:回顾性系列病例研究。收集2019年12月至2020年1月在北京同仁医院就诊的6～15岁IXT患者40例,根据等效球镜度分为2组,其中IXT合并近视组20例,IXT非近视组20例。分析指标为屈光不正度数,主导眼别,斜视度...     

斜视与弱视患者精细与粗糙立体视的研究

目的研究无精细立体视、有粗糙立体视的斜视与弱视患者的视力及知觉眼位的分布状态。方法对118例斜视与弱视患者进行0阶、1阶与2阶立体视的检查,分析比较存在粗糙立体视(以测试者为原点的视差函数在空间分布上是2阶导数关系,周边视野,动态视差)同时无精细立体视(以测试者为原点的视差函数在空间分布上是0阶导数关系,中心凹,静态视差)的患者在视力及知觉眼位层面的分布比例并分析该类患者存在1阶立体视(粗糙和精细之间动态视差)占总数的比例。结果 118例均查到2阶立体视,无0阶立体视,有1阶立体视占41.52%。按最佳矫正远视力:右眼0.2-0.5,左眼>0.5占11.02%,右眼>0.5,左眼0.2-0.5占11.86%,双眼视力0.2-0.5占15.25%,右眼0.6-0.8,左眼>0.8占7.63%,右眼>0.8,左眼0.6-0.8占12.17%,双眼视力0.6-0.8占18.64%,双眼≥0.9占22.88%,标准差为5.11%。该类患者按知觉眼位偏差:0.5°以内为25.42%,0.5°-1°为22.88%,1°-2°为12.71%,2°-5°为14.41%,5°以上16.95%,标准偏差为6.60%。结论按矫正视力分组每组存在大致相同数量的患者,按知觉眼位偏差分组每组存在大致相同数量的患者,有一半左右的患者存在介于粗糙和精细之间的1阶立体视。如何利用储备的粗糙立体视及粗糙与精细两者之间的立体视功能为精细立体视的修复提供可塑性迁移的路径是今后的研究方向。     

血管化鹿茸软骨组织与骨组织修复

BACKGROUND:Deer antlers are the only known mammalian organ that can regenerate periodically, and its cartilage is rich in blood vessels. Study on deer antler vascularized cartilage can uncover the antler biological characteristics and is of vital significance for bone repair and regenerative medicine. OBJECTIVE:To review the distribution of blood vessels in antler cartilage tissue, the generating process and mechanism of blood vessels, cytokines influncing angiogenesis, and to analyze the features of deer antler models in bone tissue engineering, providing medical reference for bone repair. METHODS: A computer-based online search of PubMed and CNKI databases was performed using the keywords of “deer antler, bone tissue engineering, vascularized cartilage” in English and Chinese, respectively. Articles concerning antler histology, morphology, antler cartilage and vascularized cartilage and bone tissue engineering were enrolled and repetitive studies and irrelevant articles were excluded. RESULTS AND CONCLUSION: Fifty-one eligible articles were selected finally. Deer antler is a kind of periodic regenerative bone, and antler cartilage is different from normal cartilage that is rich in blood vessels with the growth speed of 2.7 cm/day. Scholars have studied the vascularization of antler cartilage tissue, and obtained some achievements. Exploring the distribution of antler blood vessels in cartilage tissue, the generating process and mechanism of antler blood vessels, the cytokines acting on antler angiogenesis, as well as analyzing the advantages of deer antler model for bone tissue engineering provide a reference for tissue-engineered cartilage vascularization. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

斜视手术术后屈光状态的变化

目的探讨不同斜视手术术后矫正视力、屈光状态随时间的变化。方法前瞻性临床研究。选择2013年12月16日至2014年8月13日于北京同仁医院行斜视矫正术的患者133例（194眼）。根据手术方式不同分为4组：1 组为一条直肌后退术（63例102 眼）;2 组为一条直肌后退联合一条直肌截除术（19例27眼）;3 组为一条直肌后退联合一条直肌改良线状折叠术（40例50 眼）;4 组为一条直肌后退联合一条斜肌后退术（11例15 眼）。采用两因素重复测量方差分析对各组术前,术后1、3、6个月术眼的矫正视力和屈光状态进行比较。术前与术后1、3、6个月散光类型的比较采用χ²检验。结果术前1、2、3、4组最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（SE）、散光度差异均无统计学意义。4组患者矫正视力、SE比较显示组间、各时间点差异均无统计学意义。4组患者散光度比较显示组间差异无统计学意义,组内各时间点差异有统计学意义（F=30.50,P＜0.001）,进一步两两比较显示4组散光度术后1、3个月均较术前增加（P＜0.05）,术后6个月散光度与术前、术后1个月、术后3个月相比有所下降,但差异均无统计学意义。术前与术后1、3、6个月散光眼比例分别为57%、73%、76%、62%,与术前相比,术后1个月和3个月散光眼比例明显增加,差异有统计学意义（χ²=20.29、19.80,P＜0.001）,其中以顺规散光增加为主,术后6个月散光眼比例与术前差异无统计学意义。结论斜视手术对术眼的矫正视力无影响,对散光度存在一定影响,但在6个月内多可恢复到术前水平。不同术式对术后矫正视力和屈光状态变化无影响。     

视觉训练对共同性斜视患者术后眼位控制及双眼视觉功能重建疗效的临床研究

目的 比较不同视觉训练方式对年龄≥9岁的共同性斜视患者术后的眼位控制及双眼视觉功能重建效果.方法 纳入2017年1月至2017年9月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心进行斜视矫正手术的共同性斜视患者133例.其中,男性67例,女性66例,年龄9～34岁,平均年龄(15.6±7.8)岁.于术后1周时,采用数字表法随机...     

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为（36.96±14.56）分、积极感受得分为（31.06±8.73）分、相依关系得分为（32.95±14.47）分。积极感受与相依关系呈正相关（r=0.50,P<0.01）,与照顾负担得分呈负相关（r=-0.20,P<0.01）,相依关系与照顾负担呈负相关（r=-0.59,P<0.01）。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

8351人次0~3岁眼科住院婴幼儿的临床特征分析

目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院近5年眼科住院婴幼儿的临床特征，为婴幼儿眼病的筛查和治疗提供临床依据。 方法收集2014年1月1日至2018年12月31日眼科住院婴幼儿的信息，包括病案号、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、主要诊断编码及主要诊断名称，回顾性分析患儿住院病历的年龄、性别及眼病的分布情况。用均数±标准差描述年龄的分布情况；采用频数和百分比描述疾病的分布情况；性别的组间比较，采用χ²检验。 结果在全部8351人次的住院病历中，纳入本研究的病历为5902人次，年龄为3个月~3岁，平均年龄(1.9±0.9)岁。其中，男性3448人次(占58.4%)，女性2454人次(占41.6%)。将纳入本研究的5902人次病历分为1岁组、2岁组及3岁组。1岁组，共计2577人次(占43.7%)，男性1514人次(占58.8%)，女性1063人次(占41.2%)；2岁组，共计1559人次(占26.4%)，男性890人次(占57.1%)，女性669人次(占42.9%)；3岁组，共计1766人次(占1766%)，男性1044人次(占59.1%)，女性722人次(占40.9%)。三组性别构成的比较，差异无统计学意义( χ²＝1.608，P>0.05)。在全部纳入本研究的5902例病历中，患前五位眼病的婴幼儿共计3020例，占总数的51.2%。排名第一位的眼病为视网膜恶性肿瘤，频数1224(占20.7%)；第二位的眼病为先天性白内障，频数989(占16.8%)；第三位的眼病为先天性青光眼，频数494(占8.4%)；第四位的眼病为家族性渗出性玻璃体视网膜病变，频数178(占3.0%)；第五位的眼病为先天性内斜视，频数135(占2.3%)。在排名前五位眼病的病例中，1岁组，依次为先天性白内障657例(占25.5%)、视网膜恶性肿瘤468例(占18.2%)、先天性青光眼349例(占13.5%)、永存原始玻璃体增生症87例(占3.4%)及家族性渗出性玻璃体视网膜病变81例(占3.1%)；2岁组，依次为视网膜恶性肿瘤500例(占32.1%)、先天性白内障149例(占9.6%)、先天性青光眼76例(占4.9%)、先天性内斜视69例(占4.4%)及家族性渗出性玻璃体视网膜病变48例(占3.1%)；3岁组，依次为视网膜恶性肿瘤256例(占14.5%)、先天性白内障183例(占10.4%)、间歇性外斜视89例(占5.0%)、先天性上睑下垂71例(占4.0%)及先天性青光眼69例(占3.9%)。 结论0~3岁住院婴幼儿常见眼病发生发展具有一定规律性，建议在今后的临床工作中重视儿童眼底和斜视专科相关筛查和早筛查。     

脑钠肽、尿酸和同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的研究

目的探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平与缺血性脑卒中的关系。方法检测57例急性缺血性脑卒中患者血浆BNP、UA、Hcy水平,并与55例健康体检者(对照组)进行比较。脑卒中组分为轻型组、中型组、重型组。结果急性缺血性脑卒中组血浆BNP、UA、Hcy水平明显高于对照组(P0.05),脑卒中组多组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP、UA、Hcy可能是缺血性脑血管病的独立危险因素之一,为缺血性脑血管病的早期干预和防治提供了靶点。