曼氏迭宫绦虫中亮氨酸氨基肽酶基因的生物信息学分析和转录水平检测

目的 检测曼氏迭宫绦虫的3个亮氨酸氨基肽酶亚类(leucine aminopeptidases of Spirometra mansoni,SmLAPs)基因在虫体不同发育阶段的转录水平,为进一步病原诊断研究奠定基础.方法 运用生物信息学相关软件对3个亮氨酸氨基肽酶亚类编码蛋白的氨基酸序列的功能区域、免疫学特征、信号肽和跨膜区预测分析.应用Real time PCR方法检测SmLAPs在曼氏迭宫绦虫的成节、孕节和裂头蚴阶段的转录水平. 结果 对SmLAPs编码氨基酸序列的保守区域进行比对,SmLAPa与SmLAPb、SmLAPc的氨基酸序列一致性均为38％,SmLAPb和SmLAPc的一致性也只有44％.多功能位点分析发现,SmLAPs均含有底物结合位点、锌离子结合位点和多肽结合位点.在B细胞线性表位预测结果显示,SmLAPa有13个、SmLAPb有14个、SmLAPc有13个.T细胞表位预测中,SmLAPa有12个、SmLAPb有13个、SmLAPc有14个.3个SmLAPs亚类序列中均含有一个强烈的信号肽,并且均没有跨膜区域.在虫体各个发育阶段的转录水平检测中,在成节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.34倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的46.53倍.在孕节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.96倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的56.89倍.在裂头蚴阶段,只有SmLAPc有转录,没有检测到SmLAPa和SmLAPb的转录. 结论 在3个SmLAPs亚类基因中,SmLAPc是裂头蚴病更有价值的免疫诊断分子.     

运动疗法对周围神经病变干预效果的Meta分析

目的通过Meta分析探讨运动疗法在周围神经病变中的应用效果。方法检索中外数据库,按照纳入与排除标准筛选周围神经病变患者进行运动疗法的随机对照试验研究,提取资料并评价文献的研究质量。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验,包括414例患者。Meta分析结果证实,运动疗法能够降低PN的发生率(Z=3.19,P0.05),缩短患者"起立-行走"计时试验的时长(Z=2.73,P0.05),提高神经传导速率(Z=9.54,P0.01),延长患者的单腿站立时长(Z=6.24,P0.01),使患者Berg平衡量表(Z=2.60,P0.05)以及FRT得分增加(Z=3.27,P0.05)。结论运动疗法对于周围神经病变的预防及缓解是安全有效的,建议临床推广使用。     

舒适护理对广泛性焦虑症疗效的影响

目的：观察舒适护理对广泛性焦虑症患者疗效的影响。方法符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者80例按入院时间随机分为观察组及对照组各40例。两组均采用相同的药物治疗,对照组采用一般的护理干预,而观察组给予舒适护理干预模式。在治疗前及治疗后2周、4周、6周分别给予汉密尔顿焦虑量表进行评定。结果两组在治疗2周、4周、6周末HAMA评分均较入院前有显著性下降( P均<0.01),且两组之间同期相比较,观察组HAMA评分较对照组亦存在明显差异( P<0.05或P<0.01)。结论舒适护理模式能更快地控制患者的焦虑症状,缩短其治疗的时程,值得在心理科推广应用。     

强化护理干预对腹腔镜下直肠癌患者的临床效果研究

目的探讨术中强化护理干预措施对腹腔镜直肠癌根治术患者的影响。方法将80例腹腔镜直肠癌根治手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实行传统的护理方法;观察组对手术患者在手术中采取强化护理干预措施,加强手术室专科护士培训,使其对腹腔镜直肠癌根治手术患者可能出现的所有并发症及手术过程中的仪器、器械、特殊物品的应用情况进行全面掌握,并采取相应的护理干预措施。比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、手术医生及患者满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率明显低于对照组(P0.05),患者满意度及手术医生满意度明显高于对照组(P0.05)。结论实行有效的强化护理干预措施提高了患者及手术医生的满意度,缩短了手术时间,减少了手术出血量,降低了手术并发症,是手术室整体护理的升华,是手术室优质护理服务的完美体现。     

新式约束带的制作及应用

我们设计制作了一种约束带 ,并在临床实践中取得较满意的效果 ,现介绍如下。1　制作方法选用 :白色棉布 ,尼龙粘带 ,洗脸用毛巾。将棉布缝制成34cm× 1 6cm规格一边开口的长方形布袋 ;将 4条尼龙粘带分别平行缝于布袋正面及背面 ;固定带为 3层棉质布带 ,2根1 .5cm× 90 .0cm平行缝于布袋中央 ,布带间距 5cm ,1根短布带 1 .5cm× 1 8.0cm纵向缝于 2长布带上方 ,毛巾平放于布袋内。见图 1。图 1　新式约束带2　使用方法约束带包裹需固定于肢体的腕及踝部 ,松紧度可用尼龙粘带调节 ,将 2根长布带绕腕 (踝 )部 1周穿过短布带系于床栏上 ,见图 2…     

危重病早期连续性血液净化的疗效分析

目的　探讨危重病早期连续性血液净化 (CBP)在救治中的作用和效果。方法　将 12例早期行CBP治疗的危重病患者设为治疗组 ,14例未行CBP治疗的危重病患者设为对照组 ,动态检测和分析两组患者血浆皮质醇、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 1β(IL 1β)、白介素 2 (IL 2 )、白介素 6 (IL 6 )水平 ,观察患者的临床变化和预后。结果　 12h内两组血浆皮质醇、TNF α、IL 1β、IL 2、IL 6水平均升高 ,但对照组皮质醇、TNF α、IL 1β、IL 2、IL 6呈进行性升高 ,皮质醇于 4 8h前后达到高峰 ,72h仍明显高于正常。与对照组相比 ,治疗组皮质醇达高峰时间提前 ,峰值降低 ,于第 2 4、4 8、72小时血浆水平均显著降低 (P均 <0 .0 0 1) ,72h恢复正常 ;TNF α、IL 1β升高幅度亦偏低 (P均 >0 .0 5 ) ;而IL 2、IL 6于 12h后随即大幅降低(P均 <0 .0 5 ) ,并维持一个较低水平 ;治疗组症状迅速改善 ,并发功能障碍的器官数和病死率降低(P均 <0 .0 5 )。结论　危重病早期CBP治疗可降低应激反应和全身炎症反应 ,防治并发多脏器功能障碍综合症 (MODS) ,降低病死率。     

原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法从赣州市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者300例和健康对照者70例,根据颈动脉内膜中层厚度分为健康对照组(70例)、动脉粥样硬化组(141例)和非动脉粥样硬化组(159例),抽取空腹血液检测血液生化、肝肾功能、血脂、空腹血糖等指标,采用单因素方差分析或χ2检验进行多组间比较,Spearman进行相关性分析,多重线性回归分析和Logistic回归分析对颈动脉内膜中层厚度相关因素进行分析。结果 3组受试者舒张压、体质量指数、空腹血糖、肾小球滤过率和糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),而收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-GT比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析表明血清γ-GT(r=-0.598,P=0.001)与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关,多因素线性回归分析仍显示血清γ-GT(β=-0.345,95%CI为-0.005~-0.511,P=0.036)与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,Logistic回归分析血清γ-GT(OR=0.569,95%CI为0.237~0.867,P=0.029)是颈动脉内膜增厚的保护因素。结论原发性高血压患者血清γ-GT水平与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,监测血清肝酶变化可能对早期发现动脉粥样硬化有一定意义。     

联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗反流性食管炎106例疗效分析

2006年4月～2007年10月,我们联合应用奥美拉唑和莫沙比利对反流性食管炎(RE)患者进行治疗,效果满意.现报告如下.     

内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

急性脑出血后伴恶性心律失常患者自主神经功能变化观察

目的研究急性脑出血后交感神经皮肤反应(SSR)、心率变异性(HRV)改变与患者发生恶性心律失常的关系。方法选取136例急性脑出血患者,在发病24小时内完成SSR、HRV检查、动态心电图检查,分析恶性心律失常发生组与非恶性心律失常发生组的SSR、HRV关系。结果恶性心律失常发生组SSR的潜伏期较非恶性心律失常发生组延长,波幅降低,HRV异常增加。结论脑出血后继发心血管自主神经功能异常是发生恶性心律失常发生的主要因素,SSR、HRV有助于检测、明确高危患者。